第28個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”到來(lái)之際,，為更好守護(hù)廣大兒童、青少年視覺(jué)健康,，6月6日，主題為“守護(hù)明眸‘視’界 點(diǎn)亮‘睛’彩未來(lái)”的專家與媒體面對(duì)面活動(dòng)在山西愛(ài)爾眼科醫(yī)院舉辦,?；顒?dòng)邀請(qǐng)到山西愛(ài)爾眼科山西省區(qū)副總院長(zhǎng)張麗軍、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)視光專業(yè)委員會(huì)副主任委員賈丁,、山西白求恩醫(yī)院眼科主治醫(yī)師李凌云,、山西省科普教育基地青少年眼健康科普館科普專員張科珍四位專家圍繞少兒眼健康保護(hù)、近視防控,、眼外傷處理,、科普基地建設(shè)等相關(guān)內(nèi)容作交流分享。

?賈丁:山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)視光專業(yè)委員會(huì)副主任委員

眼睛是心靈的窗戶,，一雙明亮的眼眸是青少年放眼世界的窗口，關(guān)愛(ài)青少年眼健康對(duì)于他們健康成長(zhǎng)具有重要意義,。2020年9~12月我國(guó)全面開(kāi)展近視專項(xiàng)調(diào)查,，覆蓋全國(guó)8604所學(xué)校，共篩查247.7萬(wàn)名學(xué)生,。結(jié)果顯示2020年我國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%,。其中，6歲兒童為14.3%,，小學(xué)生為35.6%,，初中生為71.1%，高中生為80.5%,。2020年總體近視率較2019年（50.2%）上升了2.5個(gè)百分點(diǎn),，與2018年（53.6%）相比，仍有所下降（下降了0.9個(gè)百分點(diǎn)）,。即便如此,，我國(guó)中小學(xué)生患近視的人數(shù)占整個(gè)學(xué)生比例的60%,，人數(shù)超6000萬(wàn)，居世界首位,。

造成近視的主要因素有遺傳因素,、環(huán)境因素、個(gè)體因素,、營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)因素和睡眠因素,。導(dǎo)致小學(xué)生近視的主要原因有做作業(yè)太晚,，導(dǎo)致睡眠不足,、近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度使用電子產(chǎn)品,、營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡,、戶外活動(dòng)時(shí)間少等。目前除了配戴眼鏡外沒(méi)有更有效的治療方法,，唯有持久地開(kāi)展預(yù)防措施,。

?李凌云:山西白求恩醫(yī)院眼科主治醫(yī)師

近視，特別是高度近視,，會(huì)嚴(yán)重影響兒童青少年的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量,，越來(lái)越多的研究結(jié)果表明，我國(guó)兒童青少年高度近視患病率持續(xù)上升,，并呈低齡化發(fā)展趨勢(shì),。高度近視為近視度數(shù)大于600度的屈光不正。近視度數(shù)越高,，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離或者視網(wǎng)膜裂孔的危險(xiǎn)就越大,。就像吹氣球一樣，氣球被吹大之后,，氣球壁會(huì)變得更薄更脆弱,，高度近視患者眼軸拉長(zhǎng)，視網(wǎng)膜隨之變薄,，容易形成病理性損傷,。高度近視患者發(fā)生玻璃體混濁的年齡更早，患有視網(wǎng)膜脫離,、裂孔,、黃斑出血、視網(wǎng)膜劈裂和脈絡(luò)膜新生血管等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,，嚴(yán)重者甚至可致盲,。

所以高度近視患者平時(shí)要做好以下幾個(gè)方面的防護(hù)：高度近視人群應(yīng)避免或減少眼部碰撞和激烈運(yùn)動(dòng)，如拳擊,、跳水,、過(guò)山車等,。建議高度近視人群應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，遇到眼前有閃光感覺(jué)時(shí),，必須盡快就醫(yī),，如發(fā)現(xiàn)眼底病變，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施,，避免不可逆的視力下降甚至失明,。

研究表明，近視的度數(shù)每增加三百度,，那么眼球的前后長(zhǎng)度就增加一毫米,，不斷增長(zhǎng)的眼球發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的概率也就越高。而且這樣的變化還會(huì)影響到黃斑,，導(dǎo)致黃斑萎縮,。建議高度近視患者應(yīng)長(zhǎng)期佩戴合適自己近視度數(shù)的眼鏡，不要攝入過(guò)多的糖分,，注意花青素,、維生素A的補(bǔ)充，保證充足的睡眠,。對(duì)于已經(jīng)是高度近視的兒童和青少年,，除了要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣外，建議至少每半年進(jìn)行一次驗(yàn)光（散瞳或霧視）,、眼軸測(cè)量,、眼底檢查。

?張麗軍:山西愛(ài)爾眼科山西省區(qū)副總院長(zhǎng),，主任醫(yī)師

斜視作為兒童眼科常見(jiàn)疾病,，不僅影響兒童的視覺(jué)功能，還會(huì)造成兒童自卑等不良心理問(wèn)題,。

斜視就是患者兩只眼的位置不對(duì)稱,，看目標(biāo)時(shí)，一只眼注視,，另一只眼會(huì)偏離,，兩只眼睛不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)。斜視多出現(xiàn)在嬰幼兒或兒童時(shí)期,，多數(shù)家長(zhǎng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),。斜視對(duì)小兒影響較大，能夠影響患兒的雙眼視覺(jué)功能,，使視力降低,、立體視覺(jué)下降、眼球運(yùn)動(dòng)和頭位異常,，甚至影響患兒面部和眼眶的骨骼肌肉發(fā)育?，F(xiàn)在很多家長(zhǎng)對(duì)小兒眼科檢查不重視,，沒(méi)有意識(shí)到早期治療的重要性，往往錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī),。

預(yù)防斜視要從嬰幼兒抓起,，家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察孩子的眼睛發(fā)育和變化。在嬰幼兒發(fā)熱,、出疹,、斷奶時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,。注意嬰幼兒雙眼協(xié)調(diào)功能,，觀察眼位有無(wú)異常情況，也要注意孩子的眼部衛(wèi)生或用眼衛(wèi)生情況,。對(duì)有斜視家族史的孩子,，在2歲時(shí)應(yīng)該讓醫(yī)生檢查是否存在遠(yuǎn)視或散光問(wèn)題。

?張科珍:山西愛(ài)爾眼科醫(yī)院青少年眼健康科普館科普專員

山西愛(ài)爾眼科醫(yī)院青少年眼健康科普館于2022年5月21日,，被山西省科技廳授予山西省科普基地?？偯娣e400平方米,，分為以下六個(gè)展廳：探秘世界－互動(dòng)體驗(yàn)區(qū)域陳列著動(dòng)物VR頭像、眼球模型,、眼睛繪畫等裝置,，參觀者能夠通過(guò)互動(dòng)的形式感受動(dòng)物視角與人類視角的差異，了解人類的眼球結(jié)構(gòu),。通過(guò)光的三原色,、制造七色光、穿墻而過(guò),、光學(xué)柵欄,、奇異圓、電影原理,、莫爾條紋,、時(shí)空隧道、近視遠(yuǎn)視演示器等裝置,，光學(xué)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)各種藝術(shù)表現(xiàn)形式讓參觀者體會(huì)到視覺(jué)藝術(shù)的神奇與奧秘,。在視覺(jué)新體驗(yàn)區(qū)域，參觀者能夠通過(guò)VR設(shè)備,，在感受眼睛給我們帶來(lái)的奇幻世界的同時(shí),，還能夠?qū)W習(xí)到更多幫助青少年防控近視的科學(xué)知識(shí)。通過(guò)科普宣教區(qū)的科普動(dòng)畫,、未來(lái)暢想,、實(shí)物的展現(xiàn)可以了解到眼睛的發(fā)育以及近視帶給我們的危害,，更直觀地向參觀者展示眼病與眼保健知識(shí)。眼健康檢查建檔區(qū)從包括視力,、電腦驗(yàn)光,、眼壓、裂隙燈,、綜合驗(yàn)光,、眼軸等建檔檢查，能夠詳細(xì)地檢測(cè)出眼睛的發(fā)育狀態(tài),，并為參觀者提供一對(duì)一的解決方案,。通過(guò)一系列展館體驗(yàn)，互動(dòng)問(wèn)答留言區(qū)以問(wèn)答形式為參觀者留下深刻的印象,，從而學(xué)會(huì)眼科知識(shí)的應(yīng)用,，幫助參觀者在日常生活中能夠有效地愛(ài)護(hù)眼睛、預(yù)防近視,。

科普館通過(guò)全息投影,、AR/VR、體感互動(dòng)等科技設(shè)備,，全面展示了全生命周期眼睛的變化和可能出現(xiàn)的眼病,，以及診療方式?？破震^通過(guò)科普宣傳讓更多人了解近視的原理和控制方法,，喚起人們的愛(ài)眼護(hù)眼意識(shí)，讓更多兒童青少年擁有一個(gè)光明的未來(lái),。為了更好地對(duì)兒童青少年進(jìn)行趣味性科普,，創(chuàng)作的《健康用眼 “睛”彩無(wú)限》科普動(dòng)畫被評(píng)為全國(guó)優(yōu)秀科普微視頻。

媒體問(wèn)計(jì) 專家解惑

探索近視

防控新路徑    

智慧生活報(bào)：當(dāng)下兒童青少年近視成為普遍現(xiàn)象,，但不同年齡段,、不同個(gè)體間的病理機(jī)制、控制方式具有差異如何達(dá)到良好的防控效果呢,？

賈?。簩?duì)于未發(fā)生近視的兒童，應(yīng)積極預(yù)防近視的發(fā)生,，除了要有足量的戶外活動(dòng),，減少近距離用眼，還要及早建立屈光發(fā)育檔案,，記錄兒童的屈光發(fā)育過(guò)程,，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),，及時(shí)了解遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗情況,。必要時(shí)，提前配鏡預(yù)防也是一種選擇,，可以為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的孩子驗(yàn)配離焦鏡片,，延緩遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗速度，抑制眼軸的增長(zhǎng)和近視的發(fā)生,。一旦發(fā)現(xiàn)近視,，建議前往醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，在專業(yè)醫(yī)生的建議下選擇合適的方式矯正視力,。通過(guò)框架眼鏡,、角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)隱形眼鏡,、RGP等光學(xué)方法,，能在一定程度上控制近視的增長(zhǎng)。

加強(qiáng)安全教育

兒童眼外傷防大于治    

山西科技新聞網(wǎng)：除了近視以外,，兒童青少年還應(yīng)當(dāng)注意哪些方面的眼病呢,？比如眼外傷方面。

李凌云：由于兒童是一類比較特殊的群體,，他們好奇心強(qiáng),、喜動(dòng)、模仿性強(qiáng),，但是自我保護(hù)意識(shí)較差，極其容易受到外傷的侵害,。導(dǎo)致兒童眼部外傷的原因也是多種多樣,，多為銳器刺傷：如鉛筆、剪刀,、竹簽,、鐵絲、針,、注射器或樹(shù)枝等,；其次為鈍器擊傷，如球類,、玩具,、子彈、彈弓等,，其他還包括爆炸傷,、車禍傷、化學(xué)傷；此外,，像一些劣質(zhì)玩具,、激光筆、家中的貓狗等寵物都有可能導(dǎo)致兒童眼外傷,。

科學(xué)防控近視

共筑光明未來(lái)    

山西科技報(bào)：0～6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺(jué)功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,，6歲前的視覺(jué)發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺(jué)質(zhì)量。關(guān)于近幾年對(duì)0～6歲兒童的眼健康早期篩查中,，有哪些新的發(fā)展趨勢(shì)及問(wèn)題呈現(xiàn),，兒童及家長(zhǎng)在此年齡階段應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)？

張麗軍：出生后的兒童眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育不完全,，眼軸只有16~17毫米,，6歲左右才基本穩(wěn)定。這一時(shí)期發(fā)生的眼部疾病可能導(dǎo)致兒童視覺(jué)發(fā)育遲滯甚至?xí)旅ぁ?/p>

山西愛(ài)爾眼科醫(yī)院專門成立了0~6歲兒童眼保健項(xiàng)目工作小組,，組織開(kāi)展6個(gè)月,、24個(gè)月、36個(gè)月和4~6歲四個(gè)階段的兒童眼保健專項(xiàng)檢查工作,，實(shí)現(xiàn)“一查兩講一觀”工作模式：一查即兒童眼保健篩查,，兩講即線下、線上科普講座,，一觀即參觀科普館,。為0~6歲兒童進(jìn)行眼健康篩查，從三個(gè)方面保護(hù)孩子眼健康：第一是發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障,、先天性青光眼,、先天性眼底病等致盲性眼病,；第二是發(fā)現(xiàn)屈光不正,、高度遠(yuǎn)視、高度近視,、高度散光,、先天性眼球震顫、眼瞼下垂引起的弱視等疾??；第三是防控兒童青少年近視，提早發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足,、接近近視的兒童,，讓孩子和家長(zhǎng)提前預(yù)防，健康用眼,。

趣味科普眼健康 

提升愛(ài)眼護(hù)眼技能    

科學(xué)導(dǎo)報(bào)：山西愛(ài)爾眼科醫(yī)院青少年眼健康科普館是山西省科普教育基地,，為兒童青少年進(jìn)行眼健康科普有哪些新的形式與探索？

張科珍：除了外出的科普講座以外，為了讓孩子們能夠親身體驗(yàn),、沉浸式感受眼健康的重要性,，特別設(shè)置了科普館，活動(dòng)形式也是多樣的,，有小小眼科醫(yī)生職業(yè)體驗(yàn)?zāi)Ｊ?、媽咪課堂、講解員體驗(yàn)?zāi)Ｊ?、線上云參觀等,，通過(guò)科普館內(nèi)新型的展教手段對(duì)兒童青少年開(kāi)展體驗(yàn)科普，希望通過(guò)這種形式能讓孩子真正學(xué)會(huì)科學(xué)的護(hù)眼方式,，做好近視和眼病的預(yù)防,。

科學(xué)導(dǎo)報(bào)記者 王小靜 見(jiàn)習(xí)記者 魏世杰 文/圖