“一位患者做了心臟二尖瓣換瓣手術(shù)后,常年服用著雙抗類藥物,,但卻在幾個月后的三次復(fù)查中都發(fā)現(xiàn)了腦出血,。做換瓣手術(shù)患者必須終生服用雙抗類藥物,,如果停了藥物可能會有腦梗死危險,如果不停藥物會出現(xiàn)腦出血,,如果你是患者本身或者患者家屬,,面對這種情況,你會選擇怎么辦,?”8月6日,,在“智匯中國康養(yǎng)山西”2023全國健康與養(yǎng)老高峰論壇院士報告環(huán)節(jié),中國科學院院士,、國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心主任趙繼宗院士以臨床診治遇到的挑戰(zhàn)為例向與會嘉賓拋出疑問,,呼吁重視腦心同治。
趙繼宗院士解釋說,,腦心共患病的高合患率是非常值得重視的,,腦卒中合并冠心病比例為68%,頸動脈狹窄合并冠心病比例為49%,;冠心病合并頸動脈狹窄的比例為18%~25%,,冠心病合并腦卒中的比例為2.2%~3.1%。與此同時,,心血管手術(shù)造成的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也是致命的,,冠心病搭橋手術(shù)后卒中發(fā)生率為1.3%~3.6%;二尖瓣置換術(shù)后卒中發(fā)生率為1.8%,。腦—心軸和血管系統(tǒng)連接著大腦和心臟,,考慮單一的疾病系統(tǒng)并不能有效地改善患者的預(yù)后,發(fā)病在心,,傷害在腦,,因此,創(chuàng)建腦心同治學科尤為必要,。
“但是腦心同治是臨床醫(yī)學一個潛在的新領(lǐng)域,,醫(yī)院需要具備心臟及腦科手術(shù)條件的復(fù)合手術(shù)室等醫(yī)療設(shè)施外,更關(guān)鍵的在于復(fù)合型醫(yī)學人才的培養(yǎng),?!壁w繼宗院士表示,腦心同治學科醫(yī)生人才的培養(yǎng)和素質(zhì)提升需要一定過程,。醫(yī)院需要遵循腦心同治理念創(chuàng)建同質(zhì)性血管病新型(交叉)學科即卒中醫(yī)學科,,集納心臟、神經(jīng)等各科室醫(yī)生,,在臨床中從心腦血管病發(fā)病機制入手會診治療,,才能為心腦血管病的防治開創(chuàng)新局面,。
趙繼宗院士也對山西腦心同治學科給予了新期望,期待在不久的將來,,山西省在腦心同治方面可以有一個質(zhì)的飛躍,,讓山西和周邊省份的老百姓能早點受益。
張娜 王文君