一,、子宮內(nèi)膜炎的臨床癥狀表現(xiàn)

子宮內(nèi)膜炎患者常表現(xiàn)為月經(jīng)過多,、經(jīng)期延長等，由于內(nèi)膜增多,，伴有卵巢功能失調(diào),，導(dǎo)致月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜炎一般為繼發(fā)性疾病,，在未產(chǎn)婦女中多見,，月經(jīng)來潮不會疼痛，通常從某一時期開始有痛經(jīng)的表現(xiàn),。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎后，白帶會異常增多,，主要是因為內(nèi)膜腺體分泌增加導(dǎo)致,。白帶呈淡黃色，稀薄水樣,，可能有膿性伴臭味,，有時為血性白帶。白帶過多,，不僅攜帶大量的白細胞,，還會吞噬精子，對精子的活動不利,，影響女性受孕,。子宮內(nèi)膜炎患者性趣下降，出現(xiàn)性交疼痛,，也會伴有腹痛,、腰酸等情況。

二,、子宮內(nèi)膜炎對生育的影響

女性生殖系統(tǒng)具有正常的生理防御功能,，如果存在婦科炎癥，或者女性分娩情況下,，防御能力就會被破壞,，機體抵抗力下降,，子宮內(nèi)膜有細菌侵入，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,。不管是急性子宮內(nèi)膜炎,，還是慢性子宮內(nèi)膜炎，都會影響女性的生育,，影響的程度存在差異,。

對于急性子宮內(nèi)膜炎，主要是在各種宮腔手術(shù)操作之后出現(xiàn),，比如分娩,、流產(chǎn)等情況?；颊甙l(fā)病急驟,，陰道內(nèi)有大量分泌物，呈膿性或者血性,，同時患者伴有下腹痛,、畏冷等癥狀。分泌物中含有炎性成分,，使進入陰道的精子被吞噬,，影響精子進入子宮，就會導(dǎo)致女性不孕,。

子宮內(nèi)膜炎需要及時治療,，如果不及時控制疾病，炎性會繼續(xù)蔓延,，對其他組織造成不利的影響,，病情繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致卵巢炎,、急性輸卵管炎,，甚至盆腔炎。這些疾病都會影響生育,，增加不孕癥的風(fēng)險,，使疾病的治療更加困難。

急性期的患者沒有進行徹底的治療,，可能形成慢性子宮內(nèi)膜炎,。少部分慢性子宮內(nèi)膜炎會發(fā)展為子宮內(nèi)膜粘連，也會導(dǎo)致不孕,，增加治療的難度,。

對于有炎性的子宮內(nèi)膜，受精卵不易著床,，并且存在抗子宮內(nèi)膜抗體,，會出現(xiàn)著床障礙,，影響患者生育。性交之后,，精子進入女性宮腔,，由于子宮內(nèi)膜炎的存在，支原體,、衣原體等在陰道位置,，病原體會吞噬精子，降低精子的活動力,，或者造成精子死亡,，減少進入輸卵管內(nèi)的精子數(shù)量，降低受孕機會,。即使有精子受精成功,，形成受精卵，但不容易著床,。著床成功也容易流產(chǎn),，多次流產(chǎn)會導(dǎo)致不孕。

三,、子宮內(nèi)膜炎的防治

1.子宮內(nèi)膜炎的治療

西藥治療,。治療子宮內(nèi)膜炎，可以在宮腔內(nèi)進行抗生素注射,，將細菌在局部殺滅,，消除炎性反應(yīng)。通過口服抗生素,，將引發(fā)感染的細菌殺死，減少局部炎癥,。

中藥治療,。根據(jù)患者的具體情況，由醫(yī)生開具中藥處方,，可以進行中藥外敷,。或者采用清熱解毒,、活血化瘀,、益氣養(yǎng)血的中藥湯劑進行治療。也可應(yīng)用中醫(yī)貼敷,、耳針,、針灸等方式治療。

手術(shù)治療：部分慢性子宮內(nèi)膜炎患者由于黏膜下肌瘤或者息肉導(dǎo)致,，需要進行手術(shù)治療,。單純的抗生素治療效果不理想,，手術(shù)切除的效果更加徹底。如果宮腔內(nèi)殘余組織導(dǎo)致感染,，不僅要使用抗生素治療,，也要進行宮腔清理，將壞死組織及時清除,。

2.子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防

在日常生活中,，要注意個人生活衛(wèi)生。最好采用淋浴的方式,，對外陰部加強護理,，使用溫水每日沖洗。沒有淋浴條件的可以使用專門的盆清洗,，必須專盆專用,。先清洗外陰，從前向后,，然后是大,、小陰唇，最后是肛門及其周圍,。合理選擇婦科洗液,，避免打破私處的酸堿平衡，最好不要用沐浴露,、肥皂,。可以使用專門的婦科洗液,，性生活前后都需要清洗,，維護其自潔能力。

注意減少性傳播疾病,，提倡安全性行為,，保持固定性伴侶，避免性生活過早,，避免多個性伴侶,。如果沒有妊娠準(zhǔn)備，需要采取必要的避孕措施,。使用宮內(nèi)節(jié)育器,，需要做好咨詢，然后放置,，上環(huán)后要定期檢查,。

如果出現(xiàn)宮頸炎、陰道炎，要及早診斷治療,，防止炎癥上行到宮腔,，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。注意是否出現(xiàn)月經(jīng)過多,、經(jīng)期延長等情況,，及早檢查診斷和調(diào)理，降低上行感染的風(fēng)險,。

總之,，如果確診為子宮內(nèi)膜炎，患者要保持良好的心態(tài),，積極治療,，及早恢復(fù)。通過中西醫(yī)結(jié)合治療,，能夠有效縮短療程,，提高治療效果，減少對生育的影響,。

廣西欽州市欽北區(qū)婦幼保健院 黃秀娟