黃疸是新生兒較為常見的一種病癥,。當新生兒體內(nèi)的血清膽紅素的水平高于正常水平時，其即可出現(xiàn)黃疸,，如果得不到及時治療,，隨著病情的進展，會導致患兒發(fā)生膽紅素腦病,，此時新生兒會表現(xiàn)出喜歡睡覺,、較易被激怒的情況，若此時仍得不到及時的治療,，之后會導致患兒患上核黃疸,，嚴重的會導致新生兒出現(xiàn)腦癱以及智能發(fā)育不全的情況，會對患兒之后的生活造成一定的影響,。因此,，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)黃疸，需要立即采取有效的措施進行治療以及護理,。為了能夠讓新生兒家長更加詳細地了解黃疸的相關(guān)知識,，本文將從黃疸的分類以及黃疸的護理兩方面進行具體的敘述。

一,、黃疸的分類

（一）生理性黃疸

新生兒在出生24小時后,，血清膽紅素由出生時的17-51μmol/L（1-3mg/dl）逐步升到86μmol/L（5mg/dl），或者患兒出現(xiàn)了黃疸但是并未伴隨有其他的癥狀,，此種情況為生理性黃疸,。生理性黃疸一般不會給患兒造成較大的影響，在其出生1-2周內(nèi)能夠消退,。當新生兒患上生理性黃疸后,，其血清膽紅素不會超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒的血清膽紅素不會超過255μmol/L（15mg/dl）,。

（二）病理性黃疸

相比于生理性黃疸,，病理性黃疸發(fā)生的時間較早，在新生兒出生24小時內(nèi)即可出現(xiàn)黃疸,，而且新生兒會呈現(xiàn)出較為嚴重的黃疸,，且黃疸維持的時間較長，在新生兒出生2-3周后黃疸仍然無法消退，甚至會出現(xiàn)加深的情況,，有些患兒可能會出現(xiàn)黃疸減輕之后再次加深的情況,。患上病理性黃疸的新生兒會出現(xiàn)貧血以及體溫不正常,、食欲不佳以及嘔吐的情況,。一旦發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生了病理性黃疸，需要及時采取有效的措施進行治療,，積極尋找病因?qū)ΠY治療，以免病情繼續(xù)進展,，造成更加嚴重的情況,。

二、黃疸的護理

（一）新生兒出生后需要對其進行密切的觀察,，觀察患兒是否出現(xiàn)皮膚以及鞏膜黃染的情況,，若一旦發(fā)現(xiàn)，說明新生兒出現(xiàn)了黃疸的情況,，此時需要立即對患兒進行相關(guān)的檢查,，確診并查找病因，及時對患兒進行對癥治療,。

（二）多種原因都會導致新生兒出現(xiàn)黃疸,，因此，為了預防新生兒出生后發(fā)生黃疸,，在生產(chǎn)之前,，產(chǎn)婦需要進行好產(chǎn)前檢查，積極預防早產(chǎn)以及難產(chǎn),。早產(chǎn)兒相比于足月新生兒更易發(fā)生黃疸,。若生產(chǎn)過程中發(fā)生宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息的情況，需要及時進行處理,，以免新生兒發(fā)生缺氧的情況,，這樣會降低新生兒體內(nèi)參與膽紅素代謝的酶的活性，導致其體內(nèi)的膽紅素升高,，使其更易發(fā)生黃疸,。

（三）積極預防感染。在新生兒出生之后,，需要立即將其鼻咽部和口腔的分泌物以及黏液吸盡,。在為新生兒喂奶之后，需要為其進行拍嗝,，使其排出胃中的空氣,，以免新生兒發(fā)生吐奶進而引起窒息以及吸入性肺炎的情況。及時為新生兒更換尿布，保持其臀部的清潔干燥,，預防臀部的感染,。為新生兒做好臍部的護理，保持其臍部的清潔干燥,。當新生兒發(fā)生臍炎后,，其更易發(fā)生高膽紅素血癥。通過預防感染能夠有效地避免新生兒發(fā)生黃疸,。

（四）讓母親堅持進行母乳喂養(yǎng),。乳汁中會含有很多新生兒所必須的營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是初乳中,，因此,，在新生兒出生之后，需要早期為其進行母乳喂養(yǎng),，補充新生兒體內(nèi)所需的營養(yǎng),。為新生兒喂養(yǎng)初乳還能夠促進其胎糞的排泄。每天至少讓新生兒吸吮乳汁12次,，通過頻繁的吸吮,，能夠促進新生兒胃腸道的蠕動，進而促進新生兒的消化吸收以及排泄,。保證母嬰的房間有舒適的溫度以及濕度,，保證母親能夠有充足的休息，這樣能夠促進乳汁的分泌,，讓新生兒有充足的乳汁,。教會母親正確的哺乳方式。

（五）采取有效措施促進胎糞排泄,。新生兒在出生之后,，需要密切觀察其排出胎糞的量，若在其出生12小時后仍然沒有進行排便,，此時需要對其進行肛管刺激幫助其進行排便,。可以通過對新生兒進行撫觸來刺激新生兒的胃腸道,，增加新生兒每日的攝入量來增加排便量,。通過此種方式能夠減少膽紅素的重吸收，有效地預防黃疸的發(fā)生,。

廣西賀州市人民醫(yī)院 陳小榮