慢性呼吸衰竭是由于支氣管-肺疾病、心臟疾病、胸廓疾病和神經(jīng)肌肉疾病等慢性疾病的持續(xù)進展,,導(dǎo)致患者的肺功能持續(xù)下降,。其中可以包括慢性阻塞性肺病以及肺結(jié)核等,,病人的病程較長,,且病人的病情會隨著時間慢慢地加重,會給病人的呼吸功能造成一定的損害,,之后隨著時間的不斷發(fā)展,,病人的病情會不斷加重,,之后慢慢地會演變?yōu)楹粑ソ摺,;忌下院粑ソ叩牟∪诵枰L期接受照顧,,一旦照顧不好,極易導(dǎo)致病人的病情加重,。本文將具體地敘述慢性呼吸衰竭病人長期照顧的注意事項,,希望能夠為病人及其家屬提供幫助。
一,、休息與運動
當(dāng)病人處于重癥期時,,需要讓其臥床休息。若病人出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,,可以讓病人采取半坐臥位或者是坐位,,這樣能夠幫助其緩解呼吸困難的情況。若病人處于緩解期,,可以鼓勵病人進行適當(dāng)?shù)倪\動,,需要讓病人循序漸進地進行,運動的量應(yīng)以病人不感到勞累為宜,,且在進行運動時一旦出現(xiàn)任何不舒服的情況,,需要立即停止,以免病情加重,。
二,、飲食
當(dāng)病人處于重癥期時,需要讓病人進食高熱量,、清淡且易消化的流食或者是半流食,補充病人體內(nèi)所需營養(yǎng),,幫助其盡快康復(fù),。若病人的心功能狀況良好,可以讓其多飲水,,這樣可以稀釋病人的痰液,,讓病人的痰液能夠盡快地咳出,緩解病人的病情,。若病人處于緩解期時,,可以慢慢地讓病人進食一些含有蛋白質(zhì)以及纖維素的食物,但是食物仍然需要以軟切易消化的半流食為主,,這樣病人更容易消化食物,,也能夠從食物中吸收更多的營養(yǎng)。同時還需要讓病人少食多餐,,避免一次吃過飽,。盡量避免進食一些過于油膩的食物,,這些食物不宜消化??梢宰尣∪硕噙M食一些含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,,比如瘦肉以及牛奶等,增加病人所需的營養(yǎng),。
三,、用藥
若為病人應(yīng)用呼吸興奮藥物時,需要密切觀察病人,,保持病人呼吸道的通暢,。在為病人進行靜脈滴注時,應(yīng)注意注射的速度不宜過快,。在為病人應(yīng)用抗生素時,,需要密切觀察病人藥物的治療效果,尤其是觀察病人感染控制的效果,,觀察其是否出現(xiàn)了繼發(fā)性感染的情況,。
四、心理護理
由于病人的病程較長,,其長期會受到病情的困擾,,此時病人可能會出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況,,也因此,,在照顧病人時,需要多與病人進行溝通以及交流,,改善病人的心理狀況,。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)不良的情緒時,需要多多地疏導(dǎo)以及安慰病人,,積極消除病人的焦慮以及抑郁情緒,,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,這樣才能夠讓病人更快康復(fù),。同時還需要避免讓病人出現(xiàn)依賴心理,,讓病人慢慢地恢復(fù)自立能力,恢復(fù)正常的生活,。
五,、密切觀察病人病情
尤其是需要觀察病人的呼吸頻率以及節(jié)律等,觀察其是否出現(xiàn)了呼吸困難的情況以及其呼吸困難的嚴(yán)重程度,,同時還需要觀察病人的心率以及血壓,、意識狀況等情況。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常的情況,必須及時送往醫(yī)院接受治療,,避免其出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況,。
六、保持病人呼吸道的通暢
若病人喉嚨里有痰,,可以多為病人拍背,,幫助其將痰液排出,還可以為病人應(yīng)用一些霧化藥物,,稀釋痰液,,讓痰液更快排出,有效改善病人的通氣,。為病人持續(xù)低流量地吸氧,,改善病人呼吸困難以及缺氧的情況。
七,、去除誘發(fā)因素
長期吸煙可能會加重病人的病情,,要讓病人積極戒煙,告知病人吸煙的危害,。同時應(yīng)避免讓病人吸入一些刺激性的氣體,,這些刺激性的氣體可能會刺激到病人的氣管,導(dǎo)致其病情加重,。還要避免讓病人進行較重的體力勞動,,以免病人在勞動后出現(xiàn)喘息的情況。此外,,還需要讓病人保持情緒平和,,盡量避免讓其出現(xiàn)情緒劇烈的波動,平時家屬應(yīng)避免和病人爭吵,,以免加重病人的病情,。在天氣出現(xiàn)變化時,需要及時為病人增添衣物,,避免病人受寒,,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)感冒的情況,感冒也會導(dǎo)致病人的病情加重,。病人還需要減少與存在呼吸道感染的病人接觸,以免傳染給自己,,導(dǎo)致自己出現(xiàn)感染,。要加強病人的營養(yǎng),增強病人自身的抵抗力,,幫助其盡快康復(fù),。
廣西貴港市人民醫(yī)院 甘嬋