摘要：目的：明確用人單位生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)過程中的職業(yè)病危害因素以及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和職業(yè)衛(wèi)生管理措施的效果,。對未符合國家相關(guān)法律,、法規(guī)的地方，提出一定的建議,。方法：通過職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查,、職業(yè)衛(wèi)生檢測、職業(yè)健康檢查等,。方法：收集數(shù)據(jù)和資料,，并結(jié)合調(diào)查結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)。結(jié)果：在生產(chǎn)過程中主要存在的職業(yè)病危害因素為：噪聲,、水泥粉塵、煤塵,、其它粉塵,、氮氧化物、二氧化硫,、一氧化碳,、二氧化碳、錳及其化合物,。9個(gè)噪聲接觸崗位,，2個(gè)總塵接觸崗位，2個(gè)呼塵接觸崗位超標(biāo),，化學(xué)有害物質(zhì)符合相關(guān)規(guī)定,。接觸噪聲、高溫和毒物的從業(yè)人員未進(jìn)行上崗前職業(yè)健康體檢,。結(jié)論：該水泥廠對生產(chǎn)工程中存在的職業(yè)病危害因素的崗位,，分別采取了相應(yīng)的防護(hù)措施,，防護(hù)效果較為理想，但對噪聲,、粉塵超標(biāo)的崗位應(yīng)設(shè)為關(guān)鍵控制點(diǎn),，加強(qiáng)日常的管理和控制。噪聲,、高溫和毒物的從業(yè)人員應(yīng)進(jìn)行上崗前職業(yè)健康體檢,。

水泥作業(yè)要做好如下工作：一是了解水泥作業(yè)環(huán)境有害物質(zhì)性質(zhì)、濃度,、確定作業(yè)場所是否符合職業(yè)衛(wèi)生要求,，二是做到對有害物質(zhì)產(chǎn)生的封閉、阻斷,、屏蔽,，提前提供合格的個(gè)體防護(hù)用具及縮短接觸時(shí)間。三是嚴(yán)格遵守《建筑安裝工人安全技術(shù)操作》中本工種操作規(guī)程,，禁止作業(yè)現(xiàn)場吸煙,、吃食物，班后洗澡,，不將工作服帶回家中,，保護(hù)好自身也避免家人受害。四是預(yù)防職業(yè)病防治工作管理制度健全,、職責(zé)完善,。五是用人單位負(fù)責(zé)人接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律,、法規(guī),，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品,，保證職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品,，保證職業(yè)健康檢查的要求，確保企業(yè)安全生產(chǎn)文明施工,。

職業(yè)性健康檢查以及患病情況,。

有些水泥廠未按規(guī)定堅(jiān)持對接觸有害因素作業(yè)工人進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查及上崗前和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，有很多家水泥廠從建廠至今從未對職工進(jìn)行過職業(yè)性健康體檢,。2001～2002年僅有幾家水泥廠的幾百名有害因素作業(yè)工人進(jìn)行了職業(yè)性體檢,，水泥廠應(yīng)檢人數(shù)的11.7%，檢出塵肺0+患者13人,，職業(yè)性聽力損傷12人,，職業(yè)性噪聲聾6人。22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)水泥廠現(xiàn)有塵肺Ⅰ期5人，0+32人,，職業(yè)性噪聲聾15人,，職業(yè)性聽力損傷32人。針對以上結(jié)論,，應(yīng)該大力開展對水泥廠職業(yè)健康防護(hù)的措施,，以及定期檢查。

只重經(jīng)濟(jì)利益,，忽視職工健康保護(hù),。

在市場經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中， 很多水泥廠普遍只重經(jīng)濟(jì)利益,，重產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)量而無視勞動(dòng)者的生命安全,，極不重視勞動(dòng)者的健康保護(hù)。由于普遍工藝落后,，設(shè)備陳舊,，為在日益激烈的市場競爭中求得生存和發(fā)展， 只好采取短期行為,，以犧牲勞動(dòng)者的健康為代價(jià)來求得企業(yè)的發(fā)展,。為降低成本，減少開支,，企業(yè)既不愿把資金投入到防護(hù)設(shè)備上,，也不愿對工人進(jìn)行職業(yè)性健康體檢，甚至不依法參加社會(huì)工傷保險(xiǎn),。另一方面,，部分效益較差的企業(yè)也無力對生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行改造，致使本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)水泥廠生產(chǎn)環(huán)境惡劣,，粉塵濃度和噪聲強(qiáng)度超標(biāo)嚴(yán)重,。

管理對策。

針對一些水泥廠的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及存在的主要問題,，現(xiàn)提出如下管理對策,。所有水泥廠應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的要求，設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織,，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作,。各廠應(yīng)成立以廠長負(fù)責(zé)的職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,，并責(zé)成具體科室及人員負(fù)責(zé)，徹底改變以往那種職業(yè)衛(wèi)生工作無人抓,、無人管的局面,，只有落實(shí)了組織措施，形成了企業(yè)內(nèi)部管理機(jī)制，才能保證職業(yè)衛(wèi)生工作的正常開展,，同時(shí)企業(yè)應(yīng)依法建立,、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任制,，對職業(yè)衛(wèi)生工作制定獎(jiǎng)懲措施,，把企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作納入制度管理，使職工自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,，從而達(dá)到改善勞動(dòng)條件,，保護(hù)身體健康的目的。

加大監(jiān)管力度,，積極開展預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督,。

《職業(yè)病防治法》賦予了衛(wèi)生行政部門進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的權(quán)利。因此,，衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分利用法制手段,，做到有法必依、違法必究,、執(zhí)法必嚴(yán),。對職業(yè)危害嚴(yán)重、不具備基本防護(hù)條件的,，要限期整改,；經(jīng)整改仍達(dá)不到要求的，堅(jiān)決予以關(guān)閉,。對損害勞動(dòng)者健康權(quán)益的,，要責(zé)令立即改正，用法律的威懾力來督促企業(yè)做好職業(yè)病防治工作,。積極開展預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督,，嚴(yán)格實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”。對工藝落后,、危害嚴(yán)重的新,、改、擴(kuò)建水泥廠應(yīng)嚴(yán)格禁止其投產(chǎn),，從源頭上控制和消除職業(yè)危害,。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),，加大投入,，加強(qiáng)培訓(xùn)，逐步建立一支技術(shù)過硬,、素質(zhì)較高和設(shè)備先進(jìn)的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍,，以適應(yīng)新時(shí)期職業(yè)衛(wèi)生工作的需要。

（作者單位：陵川金隅冀東環(huán)保科技有限公司 楊凱瑞）