鄧勇志:山西省心血管病醫(yī)院心外科主任

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,，是由于供應(yīng)心肌血液的冠狀動脈發(fā)生了動脈硬化，也就是說冠狀動脈主干或其主要分支內(nèi)形成了動脈硬化斑塊,，導(dǎo)致管腔狹窄甚至完全閉塞,，血流減少或完全停止，導(dǎo)致心肌缺血缺氧,，患者出現(xiàn)心絞痛癥狀,；若血管完全閉塞，就會出現(xiàn)心肌梗死,。

我們在日常生活中,，如果出現(xiàn)以下這些情況，需要及時進(jìn)行手術(shù)干預(yù),。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,，多見于中老年人群體，這種病危害性很大,，經(jīng)常會引起心絞痛癥狀,，嚴(yán)重時會并發(fā)心肌梗死，危及患者的生命,。搭橋手術(shù)是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病較為有效的治療方法,，能夠恢復(fù)患者的心臟供血，防治各種并發(fā)癥,；心功能不全,，有些患者存在心功能不全的問題，必須進(jìn)行完全性血運重建,，才能促使心肌功能恢復(fù),，改善缺血的現(xiàn)象。年紀(jì)越大的患者越容易出現(xiàn)合并癥，為了防治各種合并癥如心律失常,、心衰等,，及時進(jìn)行搭橋手術(shù)治療是非常重要的；心臟急癥,，如果存在心臟急癥,，比如，嚴(yán)重冠狀動脈損傷,、心臟壓塞,、急性心肌梗死等，也需要接受搭橋手術(shù)的治療,。

陳 潔:山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)18病區(qū)主任

心梗即急性心肌梗死,，如果出現(xiàn)急性心肌梗死，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的心前區(qū)及胸骨后的壓榨樣鈍痛,，而且會伴隨有放射痛,，疼痛可以向左肩、背部,、下頜部放射,，還可以放射到上腹部，引起上腹痛,。

除此之外,，患者會有面色蒼白、大汗等多種臨床表現(xiàn),，這是交感神經(jīng)過度激活的表現(xiàn),。當(dāng)心肌梗死發(fā)生時，還會伴有各種心律失常,，而心律失常的發(fā)作,，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心悸不適。

急性心肌梗死是急性且危重的心血管疾病,，會嚴(yán)重危害患者的健康,，甚至?xí)＜吧＜毙孕募」Ｋ赖陌l(fā)病原因是冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破裂,，造成冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)急性血栓形成,，導(dǎo)致冠狀動脈的血流發(fā)生急性中斷，引起心肌缺血,，導(dǎo)致心肌壞死的發(fā)生,。

近些年來，社會快速發(fā)展,，心肌梗死的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢,，發(fā)病年齡日趨年輕化,。其主要原因是年輕人的不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣造成,。比如長期熬夜,、情緒激動、長期久坐,、缺乏鍛煉,、吸煙、酗酒,、頻繁加班,、過度勞累,、飲食習(xí)慣不當(dāng)?shù)?。以高脂、高蛋白,、高膽固醇,、高糖飲食為主，缺少蔬菜,、水果的攝入,，以高糖飲料代替飲水等，都導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,，體重超標(biāo),。高脂血癥、糖尿病,、肥胖癥等都是急性心肌梗死的誘發(fā)原因,，這些都是導(dǎo)致年輕人患心肌梗死的主要原因。

 王旭玲:山西省心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師

管好血糖,、血壓,、血脂，這就是常說的“三高”,，共同管理好這三項指標(biāo),，是減少心腦血管疾病的關(guān)鍵所在?！叭摺惫补艿母灸繕?biāo)是降低發(fā)生心,、腦、腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險,。應(yīng)通過早期篩查和評估“三高”患病情況,，結(jié)合分析其他危險因素、靶器官損害和臨床合并疾病,，對患者進(jìn)行心血管總體風(fēng)險的評估和分層,，并個體化地選擇管理目標(biāo),。可以說現(xiàn)在更進(jìn)一步的管理涉及“六高”共管,，除了血糖,、血脂、血壓以外,，還有尿酸,、同型半胱氨酸、體重指數(shù)這幾個指標(biāo)需要管理好,，管理好這些指標(biāo),，必須有一個健康的生活方式，首先進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)：1.減少高糖,、高鹽,、高脂肪食物，增加新鮮蔬菜,、水果,，全谷類食品和低脂肪蛋白質(zhì)。2.增加運動：如快走,、騎車,、游泳等，每周至少運動150分鐘,，每次運動需30分鐘以上,，運動達(dá)標(biāo)與否。3.定時體檢并按時使用藥物：監(jiān)測血壓,、血糖,、血脂，如有需要可以根據(jù)醫(yī)生的建議使用降壓藥,、降血糖,、降血脂的藥物。4.保持健康的生活方式：戒煙,、限酒,、保證充足的睡眠時間，自我調(diào)整心態(tài),、減輕壓力,、樂觀向上，有助于降低“三高”的風(fēng)險,。5.控制體重：減輕體重可以降低“三高”的發(fā)生率,，因為過重和肥胖會增加這些風(fēng)險因素的發(fā)生。

李偉榮:山西省心血管病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任

心和腦看似有一定距離,，實則關(guān)聯(lián)緊密,。如心梗和腦梗,，都是常見、高發(fā)病,，雖劃分在心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科兩個不同的科室,，但它們的發(fā)病原理、臨床特點,、治療方法等有很多相似之處,，因此常統(tǒng)稱為心腦血管疾病。心梗和腦梗的發(fā)病,，都與血管問題有關(guān),。即由于給心臟或大腦供血的血管形成血栓，阻塞血管,，導(dǎo)致心肌或腦組織缺血壞死,。

心腦血管疾病有著共同的危險因素，病理生理學(xué)過程相似,，常常同時罹患,，所以目前推行新的心腦血管疾病管理理念——泛血管病管理,。所謂泛血管病是一組血管系統(tǒng)疾病,，以動脈粥樣硬化為共同病理特征，危害心臟,、大腦,、腎臟、四肢等重要器官,，主要包括我們談到的心腦血管疾病,。高血壓、高血脂,、糖尿病,、吸煙、肥胖等均是其危險因素,。

心腦同治包括兩種含義：一是心腦血管疾病同時治療,，二是心腦血管疾病同法治療。對合并出現(xiàn)心,、腦血管疾病的患者,，在治療上應(yīng)根據(jù)心和腦的病理生理學(xué)特點，見心病兼治腦,，見腦病兼顧心,，以同時減輕心、腦的病理損害,，達(dá)到最佳治療效果,。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,，心腦同治的理念也得到越來越廣泛的認(rèn)知?；颊卟辉僦皇切呐K病去看心內(nèi)科,、中風(fēng)去看神內(nèi)科，而是由心內(nèi)科和神內(nèi)科聯(lián)合治療,。