感冒和流感都屬于呼吸道傳染病,，很難通過臨床癥狀鑒別出來，必須通過核酸的檢測,，用分子生物學(xué)的方法才能鑒別出來,。如果在中高風(fēng)險地區(qū)或流感流行地區(qū)有病例報告，感冒的癥狀不建議自行控制,，服用感冒藥即可,，建議及早就醫(yī)。對流感可能引發(fā)的兒童和老年人重癥風(fēng)險,，要特別注意,。

一、流感與普通感冒的區(qū)別

（一）普通感冒

一般感冒都是由多種病毒引起的,，鼻腔病毒是最常見的致病原,。一般感冒在冬春季節(jié)交替時間階段出現(xiàn)頻率過高，其早期癥狀體現(xiàn)在鼻部環(huán)節(jié),，在持續(xù)2-3天后可出現(xiàn)噴嚏,、鼻塞、流清鼻涕,、變濃涕等癥狀,。可有咽部不適,，一般只有中低熱量或短時間高熱量,，全身癥狀較少見，如畏寒乏力,、四肢酸軟,、食欲下降,。一般感冒為自限性疾病，一般持續(xù)7-10天,，有些病人可持續(xù)2周之久,。像鼻竇炎、中耳炎,、氣管支氣管炎甚至肺炎等感冒并發(fā)癥,，老人和孩子相對更容易發(fā)生。

（二）流感

流感是最常見的急性呼吸道傳染病,，和流感病毒入侵有直接關(guān)聯(lián),。流行性感冒病毒主要包括A型、B型,、C型,、D型等，目前以A型流感病毒和B型流感病毒為主要感染者,。流感的暴發(fā)季節(jié)北方從秋冬到第二年春天是比較集中的,；南方可能出現(xiàn)夏季高峰。相對于一般感冒來說,，流感起病急,，全身癥狀較重，體溫可能上升到39℃,，是典型的自限性流感,，但流感會發(fā)展為重癥流感，如肺炎,、腦炎,、心肌炎等，所以不可小視,。從傳染性來說，近距離接觸普通感冒會有傳染的可能,，所以相對隔離要注意,；流行性感冒的傳染性比較強(qiáng)，無論是流行性感冒的病人還是隱性感染者,，噴嚏,、咳嗽都能傳染。1-4天為典型流感的潛伏期,。流行性感冒病毒一般持續(xù)排出呼吸道分泌物3-6天,，在免疫功能正常的病人中，有些流行性感冒病毒排出時間可達(dá)3周,。

二,、治療方法

針對普通感冒的抗病毒藥物尚未有特效藥,，所以我們要采用對癥治療方式，幫助患者緩解感冒癥狀,。同時,，要提醒患者注意保持足夠的休息，補(bǔ)充適當(dāng)水分,，時刻保持室內(nèi)通風(fēng),，避免產(chǎn)生嚴(yán)重感染問題。對于普通感冒的對癥治療,，我們首選口服藥物,。市面上在售的感冒藥為復(fù)方制劑，其成分中含有右美沙芬,、對乙酰氨基酚等物質(zhì),，一般來說，根據(jù)癥狀服用一種感冒藥即可,。如果同時服用兩種含有相同成分的復(fù)方感冒藥,，易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，給自身身體健康帶來嚴(yán)重風(fēng)險,。孩子患上普通感冒更能牽動大人的心,，但所有的孩子都不適用以上提到的藥物。對于6歲以下的兒童,，由于感冒藥常見成分氯苯那敏,、右美沙芬等沒有確切療效的可靠證據(jù)證明，但存在不良反應(yīng)的風(fēng)險,，因此不建議家長自行購買使用感冒藥,。所以，6歲以下的孩子患上普通感冒,，更需要父母的細(xì)心對癥呵護(hù),。發(fā)熱時，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬等單一成分的退燒藥,；出現(xiàn)惱人的鼻塞癥狀,，一天多次使用生理鹽水滴鼻液或消毒鹽水噴鼻液都是首選；咳嗽及咽部不舒服,，鼓勵幼兒多飲熱水,，1歲以上幼兒可加蜂蜜，6歲以上幼兒可加含片服用,。

除上述對癥處理外,，在發(fā)病48小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療，降低出現(xiàn)流感并發(fā)癥,，縮短患病時間,，對流感病毒的治療應(yīng)盡早開始,，重癥患者發(fā)病48小時以上仍可通過抗病毒治療獲益?？沽鞲胁《境Ｓ玫乃幬锸菍琢骱鸵伊骶行У膴W司他韋,，成人每次75毫克，每日2次,，連服5日,；孩子按體重服藥。

三,、預(yù)防措施

普通感冒是一種目前尚無特效預(yù)防和治療的自限性疾病,。預(yù)防感冒最好的方法是勤洗手、加強(qiáng)鍛煉,、生活作息規(guī)律,、避免受涼過度勞累。接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法,，建議流感高危人群,，多接種流感疫苗。預(yù)防接種不能以藥物代替,，建議密切接觸者接觸重癥流感高危因素后預(yù)防用藥,，建議接觸48小時后不要拖延用藥，可以用奧司他韋,，也可以用扎那米韋之類的藥物進(jìn)行預(yù)防,。

廣西賀州市人民醫(yī)院 覃曉萍