急性闌尾炎是一種常見的外科急腹癥,，可發(fā)生于任何年齡段，但以青少年最為多見,。闌尾位于人體的右下腹,，是一條細(xì)長(zhǎng)的盲管，其發(fā)病原因通常與闌尾管腔阻塞,、細(xì)菌感染,、闌尾先天畸形等因素有關(guān)。本文將從診斷到治療，全面解析急性闌尾炎的醫(yī)學(xué)過程,。

一,、急性闌尾炎的診斷

急性闌尾炎的診斷主要通過采集病史、體格檢查及輔助檢查進(jìn)行,。

1.采集病史,。大部分急性闌尾炎患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的病史。疾病初期,，患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部或臍周疼痛,，隨后疼痛逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移，并最終固定在右下腹闌尾處,?；颊哌€可能伴有惡心、嘔吐,、厭食,、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀，以及乏力,、頭痛等全身表現(xiàn),。

2.體格檢查?；颊哂蚁赂构潭ㄐ詨和词羌毙躁@尾炎的主要體征,，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)（即右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處）。對(duì)于發(fā)病早期臨床表現(xiàn)不明顯,、無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛的患者,，闌尾區(qū)的壓痛癥狀是診斷的關(guān)鍵。

3.輔助檢查,。（1）血常規(guī),。可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,，提示身體存在感染,。（2）腹部超聲?？梢园l(fā)現(xiàn)闌尾腫大及周圍膿腫,，有助于明確病變情況。（3）CT,。進(jìn)一步排除其他疾病,，準(zhǔn)確地檢測(cè)到闌尾的位置、大小,、形態(tài)和周圍組織的炎癥情況,。

二、急性闌尾炎的治療

急性闌尾炎的治療一般分為藥物治療、手術(shù)治療及一般治療三大類,。

1.藥物治療。主要用于病情較輕的患者,，或作為手術(shù)治療前的輔助治療,。常用的抗生素包括阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊,、頭孢拉定膠囊等,，它們能夠有效抑制厭氧菌及需氧菌，防止感染擴(kuò)散,。對(duì)于疼痛劇烈的患者,，醫(yī)生還會(huì)適當(dāng)給予止痛藥，但需注意藥量控制,，避免副作用,。

2.手術(shù)治療。急性闌尾炎的首選治療方法是手術(shù)切除闌尾,，即闌尾切除術(shù),。手術(shù)可通過腹腔鏡或開腹方式進(jìn)行，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,，已成為主流手術(shù)方式。原則上,，急性闌尾炎一旦確診,，應(yīng)盡早手術(shù)，因?yàn)樵缙谑中g(shù)既安全,、簡(jiǎn)單,，又可減少近期或遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。如果病情發(fā)展到闌尾化膿壞疽或穿孔,，手術(shù)操作會(huì)變得困難且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加,。

3.一般治療。適用于手術(shù)后恢復(fù)期的患者或癥狀輕微的患者,。包括臥床休息,、調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,?；颊咴谛g(shù)后需進(jìn)行靜脈補(bǔ)充液體，以調(diào)整內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,，常用的有葡萄糖注射液,、維生素C、維生素B6以及氯化鉀注射液等。

三,、急性闌尾炎的注意事項(xiàng)

1.及時(shí)就醫(yī),。急性闌尾炎發(fā)病迅速，癥狀明顯,，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛等癥狀,，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。延誤治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔,、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,，甚至危及生命。

2.飲食調(diào)整,?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)避免食用辛辣刺激、油膩,、生冷的食物,，以免加重癥狀。術(shù)后恢復(fù)期間,，飲食需逐漸過渡,，從流質(zhì)、半流質(zhì)到普通飲食,，避免過早進(jìn)食固體食物,。

3.注意休息。急性闌尾炎患者需保證充足的休息,，避免過度勞累,，以促進(jìn)身體康復(fù)。

4.監(jiān)測(cè)病情,。非手術(shù)治療的患者需定期復(fù)診,，監(jiān)測(cè)病情變化，以防復(fù)發(fā),。

四,、預(yù)防急性闌尾炎

雖然無(wú)法完全避免急性闌尾炎的發(fā)生，但保持良好的生活習(xí)慣,、飲食均衡,、避免過度勞累和增強(qiáng)免疫力等措施，有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。

綜上,，急性闌尾炎是一種常見的外科急腹癥，但通過及時(shí)的診斷和科學(xué)的治療,，絕大多數(shù)患者都能獲得良好的預(yù)后,?；颊邞?yīng)提高自身對(duì)急性闌尾炎的認(rèn)識(shí)，及時(shí)就醫(yī),，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和康復(fù),。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣,，也是預(yù)防急性闌尾炎的重要措施,。

曾偉 四川省廣安市廣安區(qū)協(xié)興中心衛(wèi)生院