編者按：家庭醫(yī)生履約4658戶8009人次；巡診小分隊(duì)巡診82次,，醫(yī)務(wù)人員出動(dòng)215人次,，巡診1448人次；流動(dòng)衛(wèi)生室服務(wù)18次,，醫(yī)務(wù)人員出動(dòng)64人次,；在9個(gè)行政村開(kāi)展義診活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員出動(dòng)55人次,，義診185人次……黨的二十大報(bào)告中提出,，要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是保障群眾健康的基礎(chǔ)，下一步,，忻州市河曲縣還將繼續(xù)堅(jiān)持補(bǔ)齊衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板弱項(xiàng),，深入推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，聚焦重點(diǎn)地區(qū),、重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)疾病，鞏固拓展健康幫扶成果，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和群眾健康水平,，為全面實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障,。

悠悠萬(wàn)事，健康為大,。

河曲縣位于晉陜蒙三省交界的黃河岸畔,，183個(gè)行政村有70%以上分布在丘陵溝壑地帶。對(duì)于當(dāng)?shù)孛癖妬?lái)說(shuō),，“看病難”不僅是預(yù)約排隊(duì),、一號(hào)難求的求醫(yī)之困，也是路途遙遠(yuǎn),、奔波勞碌的出行之苦,。

今年，河曲縣在持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果的基礎(chǔ)上,，聚焦農(nóng)村群眾看病就醫(yī)需求,，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉，創(chuàng)新構(gòu)建起了“戶有家庭醫(yī)生簽約,、村有巡診小分隊(duì),、鄉(xiāng)有流動(dòng)村衛(wèi)生室、縣有義診服務(wù)隊(duì)”的“四有”醫(yī)療服務(wù)體系,，讓醫(yī)護(hù)人員由“坐診”變“巡診”,，讓城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)從“差異”到“同質(zhì)”，讓基層群眾在家門(mén)口就能享受到便捷,、高效,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

“流動(dòng)村衛(wèi)生室”,，

解決了偏遠(yuǎn)村民看病難的問(wèn)題

車(chē)上就醫(yī),、車(chē)上開(kāi)藥、車(chē)上報(bào)銷(xiāo)……走進(jìn)河曲縣舊縣鎮(zhèn)楊家窊村,，就能在村口看到一輛貼著“河曲縣舊縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動(dòng)村衛(wèi)生室”標(biāo)識(shí)的救護(hù)車(chē),。一位老人正在車(chē)上測(cè)量血壓，筆者看到,，車(chē)上配有呼吸機(jī),、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀,、氧氣袋以及多種基本藥品,，同時(shí)還配備了移動(dòng)醫(yī)保刷卡設(shè)備，方便村民在現(xiàn)場(chǎng)即可刷卡報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,。

“這車(chē)招手就停,，上了車(chē)就相當(dāng)于進(jìn)了流動(dòng)的‘衛(wèi)生院’,，一般性的治療診斷都可以在車(chē)上進(jìn)行?！贝迕窀嬖V筆者,。

目前，河曲縣已組建11個(gè)流動(dòng)衛(wèi)生室,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,，統(tǒng)籌安排車(chē)輛，固定醫(yī)務(wù)人員,，配備有常用藥品、急救藥品及常規(guī)醫(yī)療器械,，并對(duì)外公布求助電話,，保證隨叫隨到，確保每個(gè)村都能見(jiàn)得到醫(yī)生,、看得上病,、買(mǎi)得上藥，并對(duì)脫貧戶,、監(jiān)測(cè)戶及四類(lèi)重點(diǎn)慢病人群按時(shí)上門(mén)服務(wù),，讓家庭困難患者像城鎮(zhèn)居民一樣享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù),。

“流動(dòng)村衛(wèi)生室”自運(yùn)行以來(lái),，不僅解決了偏遠(yuǎn)村民看病難的問(wèn)題，還實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的有效下沉,。醫(yī)護(hù)人員每月根據(jù)各村實(shí)際情況,，合理安排時(shí)間提供上門(mén)診療、送醫(yī)送藥等服務(wù),。據(jù)統(tǒng)計(jì),，“流動(dòng)村衛(wèi)生室”自運(yùn)行以來(lái)，共服務(wù)建檔村民4985余人次,，接受農(nóng)村居民健康咨詢和一般性診療5553余人次,，通過(guò)資源下沉、到村入戶,、送醫(yī)送藥,，不僅方便了群眾，也拉近了醫(yī)患關(guān)系,，提升了農(nóng)民的就醫(yī)體驗(yàn),。

“巡診小分隊(duì)”，

讓外出“尋診”變?yōu)檩喕亍把苍\”

除了“流動(dòng)村衛(wèi)生室”,，河曲縣還有一支支由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的巡診小分隊(duì),，他們穿梭于各個(gè)村落間,，為不設(shè)衛(wèi)生室的村莊提供每月兩次的巡診服務(wù)。除基本的醫(yī)療服務(wù),，巡診小分隊(duì)還負(fù)責(zé)健康宣教,、疾病預(yù)防等工作。

“以前生病了不知道找誰(shuí)看,，現(xiàn)在巡診小分隊(duì)每月都會(huì)來(lái)村里,，看病方便多了?！碑?dāng)?shù)卮迕裾f(shuō),。巡診小分隊(duì)與“流動(dòng)村衛(wèi)生室”相互配合，共同織密了基層醫(yī)療服務(wù)的“網(wǎng)底”,，打通了醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”,。

如果說(shuō)流動(dòng)衛(wèi)生室是隨時(shí)待命的“機(jī)動(dòng)部隊(duì)”，那么,，巡診小分隊(duì)便是提升農(nóng)村居民健康保障水平的“輕騎兵”,。根據(jù)實(shí)際情況，河曲縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)已組建了13支巡診小分隊(duì),，對(duì)不設(shè)衛(wèi)生室的村進(jìn)行每月2次的巡診,。為推動(dòng)巡診工作，河曲縣還明確了每支巡診小分隊(duì)的每月巡診計(jì)劃,，對(duì)巡診人員,、巡診時(shí)間、巡診村莊進(jìn)行詳細(xì)安排,，切實(shí)讓群眾的外出“尋診”變?yōu)獒t(yī)生的輪回巡診,。

“流動(dòng)村衛(wèi)生室”與巡診小分隊(duì)互相配合，共同織密織牢基層醫(yī)療服務(wù)的“網(wǎng)底”,，打通醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”,。

此外，河曲縣組織縣醫(yī)療集團(tuán)組建3支義診小分隊(duì),，由副主任醫(yī)師帶隊(duì),，在全縣范圍內(nèi)定時(shí)開(kāi)展專(zhuān)家義診活動(dòng)，不僅為村民提供免費(fèi)的診療服務(wù),，還帶去先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和診療理念,，讓農(nóng)村民眾在家門(mén)口就能享受到縣級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。據(jù)悉,，今年以來(lái),，河曲縣義診服務(wù)隊(duì)已累積到村100次，派出醫(yī)務(wù)人員428人次,，義診1771人次,，推動(dòng)了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化發(fā)展,。

“家庭醫(yī)生”

暖心入戶守護(hù)健康“零距離”

“醫(yī)生我忽然感覺(jué)有點(diǎn)頭暈，你能不能過(guò)來(lái)一趟,？”上午8時(shí)40分,，家住河曲縣西口鎮(zhèn)幸福社區(qū)的李再拉撥通了家庭醫(yī)生張麗琴的電話，不到5分鐘,，張麗琴就帶著健康隨訪包趕到李再拉家,，為她測(cè)量血壓，進(jìn)行健康檢查,?？吹嚼钤倮难獕赫：螅瑥堺惽龠@才放松下來(lái),，用平板將此次健康檢查情況上傳記錄至衛(wèi)生室系統(tǒng),。

72歲的李再拉兒女都不在身邊，因?yàn)槟X出血后遺癥,，經(jīng)常頭暈,，“只要一頭暈不舒服就給他們打電話,，他們馬上就來(lái)了,。我覺(jué)得這種服務(wù)挺好，也很周到,?！崩钤倮χf(shuō)。

幸福社區(qū)是河曲縣易地扶貧搬遷最大的一個(gè)集中移民安置點(diǎn),，搬遷群眾1457戶3749人,，涉及10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)80個(gè)行政村。幸福社區(qū)衛(wèi)生室是河曲縣委,、縣政府解決易地搬遷集中安置的又一個(gè)新的配套醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),，該衛(wèi)生室位于縣城東，服務(wù)半徑為1.5公里,，服務(wù)轄區(qū)65周歲以上老年人803人,、特殊慢病患者1288人，其中高血壓患者579人,、2型糖尿病患者111人,、嚴(yán)重精神障礙患者40人、大病救助患者54人,，共計(jì)1354人,，家庭醫(yī)生簽約1457戶3754人。李再拉就是上門(mén)履約服務(wù)的其中一個(gè),。

為了更好地監(jiān)測(cè)每一位患者的就醫(yī)情況,，每次上門(mén)服務(wù),，家庭醫(yī)生都會(huì)帶上健康隨訪包。里面不僅裝著體重秤,、血糖儀,、血壓計(jì)等常規(guī)的健康監(jiān)測(cè)儀器，還裝有一臺(tái)自帶5G卡的平板,，張麗琴介紹：“我們衛(wèi)生室目前配備了3個(gè)這樣的健康隨訪包,，每次隨訪結(jié)果都能通過(guò)平板上傳到衛(wèi)生室系統(tǒng)。里面記錄著居民的用藥情況,、健康檔案等,，方便家庭醫(yī)生及時(shí)獲取相關(guān)信息?！?/p>

截至目前,，河曲縣已組建62支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，對(duì)四類(lèi)慢病重點(diǎn)人群,、監(jiān)測(cè)戶,、脫貧戶進(jìn)行簽約，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)簽盡簽,，并按照履約要求提供服務(wù),。

劉海濤