咳嗽是兒童常見的癥狀之一,，尤其在季節(jié)交替,、氣溫變化時更為頻發(fā)?？人员旧硎且环N防御性反射運動,，旨在阻止異物吸入，防止支氣管分泌物積聚,，并清除呼吸道分泌物以避免繼發(fā)感染,。然而，咳嗽可能由多種原因引起,，其治療也需要根據(jù)具體原因進行針對性處理,。本文將從兒童咳嗽的常見原因及治療方法兩方面進行詳細解析。

一,、兒童咳嗽的常見原因

1.外界刺激,。（1）刺激性氣味。孩子聞到外界中的刺激性氣味（如油煙,、香煙煙霧等）時,，這些氣味會刺激氣管及支氣管黏膜，導致咳嗽,。（2）冷空氣：寒冷空氣的刺激也可能引起孩子咳嗽,。建議家長在寒冷天氣中做好孩子的保暖工作，適量喝溫水以緩解癥狀,。

2.感冒,。（1）病毒感染。感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，主要由病毒（如呼吸道合胞病毒,、副流感病毒等）引起,。感冒會導致呼吸道黏膜充血、痙攣,，引發(fā)咳嗽,、咳痰、發(fā)熱等癥狀,。（2）細菌感染,。部分感冒可能繼發(fā)細菌感染,，進一步加重咳嗽癥狀,。

3.過敏。（1）接觸過敏原,。如果孩子是過敏體質,，在接觸花粉、動物毛發(fā),、塵螨等過敏原時,，容易誘發(fā)過敏反應，導致支氣管充血,、水腫,、分泌物增多，進而出現(xiàn)咳嗽癥狀,，可能伴有皮疹,、皮膚瘙癢等。（2）食物過敏,。攝入某些食物（如海鮮）也可能引發(fā)過敏反應,，導致咳嗽。

4.慢性咽炎,。病原體感染,。咽部細菌、真菌等病原體感染可引起慢性咽炎,，導致咽喉部位炎癥反應,，引發(fā)咳嗽、咳痰,、呼吸不暢等癥狀,。

5.急性喉炎。（1）病毒感染,。急性喉炎主要由病毒侵入后繼發(fā)細菌感染所致,，以受涼、疲勞等為誘發(fā)原因,。孩子會出現(xiàn)喉嚨發(fā)干,、刺癢或疼痛感,，聲音嘶啞，嚴重者可能完全失音,。（2）聲帶腫脹,。喉部急性炎癥導致聲帶黏膜腫脹，喉嚨分泌過多黏性分泌物,，引起咳嗽,、咽喉異物感、聲音嘶啞等,。

6.支氣管炎,。（1）非特異性炎癥：支氣管炎是發(fā)生于氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的一種非特異性炎癥,，主要表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰等。（2）病毒感染,。急性支氣管炎多由病毒感染所致,，病情不重，常于7—10天內痊愈,，但可能反復發(fā)生,。

7.其他病因。（1）呼吸道感染后咳嗽,。急性呼吸道感染后,，咳嗽癥狀持續(xù)超過4周可考慮為感染后咳嗽。（2）咳嗽變異性哮喘,。是引起兒童慢性咳嗽的常見原因之一,，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽，常在夜間和（或）清晨發(fā)作,，運動,、遇冷空氣后咳嗽加重。（3）上氣道咳嗽綜合征,。包括鼻炎,、鼻竇炎、慢性咽炎等疾病引起的慢性咳嗽,。（4）胃食管反流性咳嗽,。嬰幼兒期胃食管反流是一種生理現(xiàn)象，但當引起癥狀和（或）伴有胃食管功能紊亂時,，可能引起慢性咳嗽,。（5）先天性呼吸道疾病。如先天性氣管食管瘺、先天性血管畸形壓迫氣道等,。（6）心因性咳嗽,。多見于年長兒，表現(xiàn)為日間咳嗽為主,，專注于某件事情或夜間休息時咳嗽消失,。

二、兒童咳嗽的治療方法

1.一般治療,。（1）改善環(huán)境,。保持室內空氣清新，避免刺激性氣味和冷空氣的刺激,。（2）保暖,。寒冷天氣中做好孩子的保暖工作，避免受涼,。（3）飲食調理,。鼓勵孩子多喝水,，避免攝入辛辣食物,，保持營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力,。

2.藥物治療,。（1）感冒藥物。對于感冒引起的咳嗽,，可在醫(yī)生指導下使用小兒氨酚黃那敏顆粒,、小兒止咳糖漿等藥物。（2）抗過敏藥物,。對于過敏引起的咳嗽,，應遠離過敏原，并遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物,，如氯雷他定糖漿等,。（3）咽炎治療藥物。咽炎引起的咳嗽可使用西地碘含片,、西瓜霜潤喉片等藥物,，以減輕咽喉不適。（4）支氣管炎治療藥物,。支氣管炎引起的咳嗽可使用復方甘草口服溶液,、小兒咳喘靈顆粒、阿莫西林顆粒等藥物,。（5）急性喉炎治療藥物,。急性喉炎需及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用抗生素和糖皮質激素等藥物，以控制炎癥和緩解癥狀,。

3.其他治療方法,。（1）霧化治療。對于痰液黏稠不易咳出的孩子,，可采用霧化治療,，以稀釋痰液，促進痰液排出,。（2）物理治療,。如拍背排痰等物理療法，有助于痰液排出,，緩解咳嗽癥狀,。（3）中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥在治療兒童咳嗽方面也有獨到之處,，可根據(jù)孩子的具體情況,，在中醫(yī)醫(yī)師的指導下使用中藥方劑或中成藥。

4.注意事項,。（1）及時就醫(yī),。孩子咳嗽時，家長應密切觀察病情變化,，如咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)其他癥狀,，應及時就醫(yī)，以免延誤病情,。（2）鑒別診斷,。兒童咳嗽可能與多種疾病相關，需注意鑒別診斷,，明確病因后盡早治療,。（3）避免盲目用藥。家長應避免盲目給孩子使用止咳藥或抗生素等藥物,，以免產(chǎn)生不良反應或加重病情,。

三、預防兒童咳嗽的措施

1.增強免疫力,。保持營養(yǎng)均衡,，適量運動，提高孩子的免疫力,，減少感冒等疾病的發(fā)生,。2.避免接觸過敏原。對于過敏體質的孩子,，應盡量避免接觸過敏原,，如花粉,、動物毛發(fā)等。3.保持室內空氣清新,。定期開窗通風,，保持室內空氣流通，避免室內空氣污染,。4.注意個人衛(wèi)生,。勤洗手，避免去人多擁擠的公共場所,，減少感染機會,。5.及時接種疫苗。按照計劃免疫程序,，及時給孩子接種疫苗,，預防相關疾病的發(fā)生。

綜上所述,，兒童咳嗽作為一種常見的臨床癥狀,，可能由多種多樣的原因引起，其治療策略絕不能一概而論,，而是需要家長或監(jiān)護人仔細觀察孩子的咳嗽特點,、伴隨癥狀以及身體狀況，隨后根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)診斷,，明確具體原因,，從而進行有針對性的處理和治療,。家長應當承擔起首要責任,，密切關注孩子的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽癥狀持續(xù)不減或者出現(xiàn)加重趨勢,，應立即帶孩子就醫(yī),，避免延誤最佳治療時機。

周艷玲 河北省廊坊市人民醫(yī)院