眼耳鼻咽喉科的手術(shù)分為四個(gè)類別,。一級(jí)手術(shù)包括外耳道膿腫切開引流術(shù),、耳前膿腫切開引流術(shù)和耳前囊腫切除術(shù),。二級(jí)手術(shù)涵蓋了腺樣體切除術(shù),、扁桃體損傷切除術(shù)和扁桃體腫瘤切除術(shù),。三級(jí)手術(shù)涵蓋了以下幾個(gè)方面：切除咽部的腫瘤,、對(duì)咽部進(jìn)行整形,、對(duì)咽腭進(jìn)行塑形以及對(duì)咽腭部進(jìn)行射頻治療,。四級(jí)手術(shù)涵蓋了篩竇腫瘤、蝶竇腫瘤,、鼻咽部腫瘤在鼻內(nèi)窺鏡觀察下的切除,、鼻咽癌以及喉腫瘤的手術(shù)切除。

一,、術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)的前一天晚上,，醫(yī)生有必要檢查患者的體溫、脈搏和呼吸,，一旦診斷出任何不正常的情況,，應(yīng)立刻通知專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。對(duì)于那些選擇全身麻醉,、飲食管理,、和咽喉手術(shù)的患者，需要?jiǎng)?wù)必按照醫(yī)生的建議,，嚴(yán)格進(jìn)行禁食和禁食的操作,。醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)如何運(yùn)用有效的方法來防范咳嗽與打噴嚏。在術(shù)前,，需要根據(jù)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),，為手術(shù)區(qū)域的皮膚進(jìn)行預(yù)備，同時(shí)修剪鼻毛,，并確?；颊叩膫€(gè)人衛(wèi)生得到適當(dāng)?shù)木S護(hù)。

在手術(shù)前,，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物的使用,，并對(duì)患者進(jìn)行藥物過敏的檢測(cè)和血液預(yù)備。通常,，那些需要進(jìn)行植皮的患者必須準(zhǔn)備供皮區(qū)域和供皮皮膚,，但女性患者會(huì)被詢及其月經(jīng)記錄。那些要接受喉部手術(shù)的人,，應(yīng)該備齊寫字板或紙寫工具,。在走進(jìn)手術(shù)室前,，請(qǐng)指導(dǎo)患者確保排除不必要的液體以及尿液，此外還需要移除假牙,、牙托,、發(fā)夾子、眼鏡,、手表和首飾等物品,，并攜帶手術(shù)準(zhǔn)備的全部設(shè)備，如病歷,、藥物,、氣管套管等，然后與患者一同進(jìn)入手術(shù)室,。

二,、術(shù)中護(hù)理

在手術(shù)的過程中，手術(shù)護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核查病人提供的詳細(xì)資料,，并且明確手術(shù)的目的和需要關(guān)注的細(xì)節(jié),，術(shù)中需要對(duì)醫(yī)療額帶進(jìn)行調(diào)整，使其更適合工作人員來調(diào)整頭圍的緊度,。接下來,，將額面鏡子放置于頭部位置，調(diào)節(jié)雙球關(guān)節(jié)的緊繃度,，使其朝向直挺,，同時(shí)也讓鏡子垂下。這樣一來,，鏡面中央的孔道可以和操作人員的左眼或右眼保持平衡,，也就是說，視線能夠通過這個(gè)中央孔保持平視,。此外,，還需要注意的就是，調(diào)整患者的光源與額頭鏡子的位置,，并輕輕搖晃頭部,，以確保正確地將光線照向額頭的鏡面，接著利用光線反射確保焦點(diǎn)集中在檢查點(diǎn)上,。

工作人員在額鏡的中央位置可以透過孔口看到,，其視線會(huì)隨著光線反射的光速方向移動(dòng)到檢測(cè)位置。常規(guī)的光源位置是在與前額鏡子同一側(cè)以及被檢查者側(cè)大約10—20厘米的范圍內(nèi),，這個(gè)位置稍微比被檢查者的耳部要高一些,。

三、術(shù)后護(hù)理

當(dāng)病患回到病房，他們常常會(huì)基于特定的手術(shù)和麻醉需求來調(diào)整體位,，例如在進(jìn)行鼻子手術(shù)時(shí),，他們一般會(huì)傾向于采用半臥的姿勢(shì)；在實(shí)施耳部手術(shù)時(shí),，病人可以選擇平躺或是保持健康側(cè)臥的方式,；接受全麻的病人在接受全麻手術(shù)之后需要進(jìn)行額外的醫(yī)療護(hù)理。為保證手術(shù)能夠無縫地進(jìn)行,，需要周期性地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)巡視，以確認(rèn)耳部手術(shù)患者是否出現(xiàn)了面癱癥癥狀,，以及內(nèi)耳手術(shù)患者是否存在眩暈感,、嘔吐和眼球震顫的現(xiàn)象。此外,，當(dāng)咽喉手術(shù)患者出現(xiàn)嘔吐口腔內(nèi)分泌物的情況時(shí),，特別囑咐他們避免吞咽該物質(zhì)。

若患者出現(xiàn)嘔吐,、流血或者呼吸困難這樣的癥狀,，應(yīng)立刻與醫(yī)生進(jìn)行溝通。要確保傷口所在位置以及口腔得到恰當(dāng)?shù)恼樟?。術(shù)后護(hù)理提供的服務(wù)包括滴鼻劑,、咽喉部的藥物治療、漱口液及其他含漱手段,，并確保向病患或家人教授正確的使用方式,。對(duì)于氣管切開手術(shù)后的病患，應(yīng)當(dāng)給予適度的照料,，確保氣管套管能夠保持流暢,。

此外，請(qǐng)務(wù)必保障術(shù)后醫(yī)生的治療得到落實(shí),。在手術(shù)后的飲食與活動(dòng)時(shí),，需要注意以下關(guān)鍵事項(xiàng)：比如進(jìn)行鼻部手術(shù)時(shí)，必須密切觀察鼻腔是否有出血或滲血,，并在術(shù)后首天,，使用冰袋對(duì)鼻部進(jìn)行冷卻處理；手術(shù)結(jié)束后的一天內(nèi),，病人應(yīng)開始攝入流質(zhì)的食物,，然后可以根據(jù)病人身體狀況選擇半流質(zhì)或是軟食。此外,，在完成喉部的手術(shù)之后,，應(yīng)確保病人得到充足的休息，減少說話的頻率，并且盡量避免用力咳嗽,。如果觀察到出血,，應(yīng)避免將其吞咽或者吐出來，這樣可以更方便日后的檢查,。

綜上所述,，耳鼻喉科的外科手術(shù)手段被認(rèn)為是處理耳鼻喉相關(guān)病變的重要手段。熟悉手術(shù)相關(guān)的專業(yè)詞匯以及術(shù)后的照護(hù)知識(shí),，對(duì)于患者和他們的家人在手術(shù)進(jìn)行和恢復(fù)過程中的有效管理將是十分有益的,。術(shù)后，病人需嚴(yán)格地遵循醫(yī)生所給的建議,，并與其進(jìn)行不斷的交流,，以確保達(dá)到更優(yōu)質(zhì)的療法效果。

譚海珍 廣西欽州市第一人民醫(yī)院