冬春季節(jié)交替時(shí)期,，是流感等呼吸道疾病的高發(fā)季,。民間古語說：“可度三九,，春寒難熬。”春季氣候最大的特點(diǎn)就是乍暖還寒,，晝夜溫差大,，天氣變化多，冷空氣活動(dòng)頻繁,，老百姓形象地稱之為“倒春寒”,。在春季，我國常常面臨流感等多種呼吸道傳染病交互或共同流行的風(fēng)險(xiǎn),，細(xì)胞因子作為調(diào)節(jié)機(jī)體免疫的重要小分子蛋白,，可輔助多種感染性疾病的病情評(píng)估。那您了解什么是細(xì)胞因子嗎,？它在感染性疾病診斷中又發(fā)揮了什么重要作用,？且聽筆者娓娓道來——

一、細(xì)胞因子發(fā)揮抗感染作用

細(xì)胞因子是由我們?nèi)梭w免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成分泌的具有廣泛生物活性的小分子蛋白質(zhì),，主要包括白細(xì)胞介素,、干擾素、腫瘤壞死因子,、趨化因子,、生長因子以及集落刺激因子六大類。細(xì)胞因子參與抗感染免疫應(yīng)答的全過程,。當(dāng)病原體感染時(shí),，機(jī)體在細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控下構(gòu)成機(jī)體重要的抗感染防御體系，從而有效地清除病原體,，保持機(jī)體健康,。

二、細(xì)胞因子檢測在感染性疾病中的意義

1.急性感染的早期診斷,，評(píng)價(jià)病情嚴(yán)重程度及判斷預(yù)后,。炎癥因子IL-6、TNF-α和抗炎因子IL-10等可用于急性感染的早期診斷,、評(píng)價(jià)病情嚴(yán)重程度及判斷預(yù)后?！陡腥鞠嚓P(guān)生物標(biāo)志物臨床意義解讀專家共識(shí)》中明確指出：細(xì)菌感染后IL-6的升高早于CRP和PCT,，2h達(dá)到高峰，其升高水平與感染的嚴(yán)重程度相一致,，IL-6＞1000μg/L,，提示預(yù)后不良。

2.細(xì)胞因子譜輔助判斷感染病原體類型,。

3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴,。細(xì)胞因子風(fēng)暴是指由感染或其他原因引起細(xì)胞因子如IL-1β、IL-6,、IL-8,、IFN-γ,、TNF-α短時(shí)間內(nèi)迅速大量產(chǎn)生。當(dāng)嚴(yán)重感染例如流感發(fā)生時(shí),，機(jī)體免疫系統(tǒng)面對(duì)強(qiáng)力的敵人過度緊張,，大量分泌細(xì)胞因子，則會(huì)導(dǎo)致“細(xì)胞因子風(fēng)暴”,，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話,，可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征和多器官衰竭。因此,，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴并適時(shí)調(diào)控機(jī)體的炎癥反應(yīng),，避免病情加重。

呂巖 淄博市第一醫(yī)院