高血壓是指收縮壓或者舒張壓的升高，成年人血壓超過了140/90mmHg即可判定為高血壓,。

一,、高血壓的原因

大部分高血壓的致病原因尚不清楚,，可能與遺傳因素、具體疾病,、環(huán)境因素,、年齡因素、生活習(xí)慣等有關(guān),，但繼發(fā)性高血壓則致病因素比較明確,，自身疾病及藥物因素是最主要的原因。遺傳因素是公認(rèn)高血壓發(fā)病的決定因素,，家族中有高血壓患者的人群患高血壓的風(fēng)險會明顯上升,，尤其是直系親屬更容易。高血壓的患病率與肥胖的程度呈正相關(guān),，與體力活動水平呈負(fù)相關(guān),，控制體重是降低高血壓發(fā)病率的重要方式。

生活習(xí)慣會影響身體健康狀況,，也與高血壓的發(fā)病有密切關(guān)系,。飲食攝入過多鈉鹽可以使血壓升高，而部分電解質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)則可以防止血壓升高,。吸煙,、飲酒等不良生活嗜好也會導(dǎo)致血壓上升。吸煙者的高血壓發(fā)病率比不吸煙者高,，卒中的風(fēng)險也更高,。通常偶爾少量飲酒對血壓沒有影響，但是長期大量飲酒則是血壓升高的危險因素,。長期休息不好,、勞累、壓力大,、精神緊張,、熬夜可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性升高，引起患者的血壓升高,、心率加快,。經(jīng)常處于情緒緊張、激動,、焦慮,、發(fā)怒或受到驚嚇的狀態(tài)，也會引起交感神經(jīng)的持續(xù)興奮,，導(dǎo)致血壓高的發(fā)生,。

二,、高血壓對健康的影響

高血壓會引起頭痛、疲乏無力,、頭脹,、耳鳴、失眠多夢,、心慌,、胸悶等癥狀，當(dāng)血壓超過180/120毫米汞柱,，在達(dá)到高血壓危象后可能會出現(xiàn)視物模糊,、意識喪失、腎功能損傷,、主動脈夾層等情況,。高血壓患者長期血壓沒有得到控制，可能出現(xiàn)腦卒中,、心絞痛,，甚至心肌梗死，嚴(yán)重的可能急性左心衰導(dǎo)致肺水腫,。

高血壓有很多種癥狀,，每個人的血壓水平及對血壓升高的反應(yīng)不一樣，整體來看,，高血壓容易引起各個臟器損害,，造成心臟、腎臟,、大腦以及全身大小血管等重要的器官的損傷,、功能減退。高血壓影響大腦可能會出現(xiàn)頭暈,、頭痛,、視物模糊、惡心,、嘔吐等表現(xiàn),，嚴(yán)重的時候可能會引起腦出血、急性腦血栓,，甚至昏迷、一側(cè)肢體的無力等,。高血壓會使心臟受到血壓沖擊,，長年累月可能會發(fā)生心肌的肥厚，引起心臟功能的減退,，患者會出現(xiàn)呼吸困難,、胸悶,、胸痛等感覺。尤其是血壓急速升高,，機(jī)體不能耐受血管的沖擊,，可能會發(fā)生叫做主動脈夾層，常常合并劇烈的胸痛,，甚至是危及生命,。高血壓影響腎臟可能會出現(xiàn)水腫、少尿,、顏面浮腫等腎功能減退表現(xiàn),，當(dāng)腎臟已經(jīng)無法完成血液凈化，就只能通過血液透析維持生命,，最終面臨腎功能衰竭,。

三、高血壓的治療

高血壓可采用非藥物治療和藥物治療,。非藥物治療包括減體重,、減少鹽攝入、減少含脂肪食物攝入,、減少大量淀粉攝入,，而藥物治療則是在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物。

高血壓患者要限制鈉鹽的攝入量,，建議每日限制在6g以下,。還應(yīng)避免進(jìn)食油膩以及含膽固醇高的食物，可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,。高蛋白的食物可以補(bǔ)充營養(yǎng),，但應(yīng)注意適度。平時高血壓患者可適合多吃含鉀,、鎂等豐富的果蔬,，這類食物補(bǔ)充有助于控制血壓情況。

高血壓患者最怕勞累,，否則會使得血壓升高,，不利于病情控制。平時要注意多休息,，避免勞累過度,。

高血壓患者平時可適度運(yùn)動，堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉有助于穩(wěn)定血壓,，從而降低心腦血管意外事件發(fā)生風(fēng)險,。

四、高血壓患者的自我保健技巧

雖然目前的醫(yī)學(xué)水平暫時無法治愈高血壓，但可以通過科學(xué)的治療將血壓控制在合理范圍,，從而降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,。高血壓不僅要重視臨床治療，還應(yīng)加強(qiáng)自我健康管理,，保持良好的生活習(xí)慣,，盡量遠(yuǎn)離疾病危險因素，從而改善自身健康狀況,。

1.健康飲食,。高血壓患者要了解常見食物的熱量，按照醫(yī)生指導(dǎo)做好日常飲食管理,，嚴(yán)格限制鹽和脂肪的攝入,，可適當(dāng)增加蔬菜水果和全谷類食物的攝入量。

2.科學(xué)減重,。身體肥胖會增加心臟的負(fù)荷,，從而加重高血壓的癥狀。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制體重,，保持健康的體重范圍,。過度肥胖的患者要積極減重，注意選擇健康的減重方式,，切勿盲目服用來歷不明的減肥藥,，也不宜為了減重長期節(jié)食。

3.心情愉悅,。不良情緒對身體健康影響很大,，情緒不穩(wěn)定會引起血壓波動。高血壓患者一定要注意保持心態(tài)平和,，無論遇到什么問題都要有意識地控制情緒,。

4.戒煙限酒。吸煙和飲酒會增加心臟的負(fù)荷,，使得高血壓患者病情加重,。既往吸煙、飲酒的高血壓患者一定要認(rèn)識到不良嗜好的危害,，做到嚴(yán)格戒煙限酒,。

5.適度運(yùn)動。適量運(yùn)動鍛煉可以增強(qiáng)心臟功能,，還能提高自身抵抗力,，從而提高身體素質(zhì)，進(jìn)一步降低血壓,，因此,，高血壓患者一定要多動，非睡眠時間最好不要躺床上。過度勞累和熬夜會使人的血壓升高,，造成血壓大幅波動，高血壓患者一定要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,，盡量讓生活有規(guī)律,，長期堅(jiān)持合理鍛煉。

6.遵醫(yī)囑用藥,。按照醫(yī)生要求正確服用藥物,，定期測量自己的血壓，并做好血壓記錄,，發(fā)現(xiàn)血壓異常波動要及時反饋醫(yī)生采取措施,。發(fā)現(xiàn)降壓藥物效果下降要引起重視，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,，通過更換藥物提高治療效果,，千萬不能自行增加藥物劑量，否則可能不僅無法更好地維持血壓平穩(wěn),，甚至?xí)：ι眢w健康,。

7.勿信保健品。治療高血壓通常是處方藥,，而且要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,，盲目用藥不僅無法有效降低血壓，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),。市面上很多保健品根本不具備降壓效果,，但為了銷量常常會虛假宣傳，假稱可以治愈高血壓,、糖尿病等慢性疾病,。很多高血壓患者需要長期服用降壓藥，一旦停藥血壓就會上升,，當(dāng)聽到保健品可以治愈高血壓,，常常會像抓住了救命稻草一般。高血壓患者一定要注意識別信息的真?zhèn)?，千萬不能輕信保健品具有特效,，否則可能造成非常嚴(yán)重的后果。

高血壓雖然很難治愈,，但也不會立即取人性命,，因此，高血壓患者千萬不要覺得天塌下來了,，只要積極配合治療,，正確應(yīng)用自我保健技巧，有很大機(jī)會可以改變自身健康狀況，從而提高生存質(zhì)量,。

劉凌 上海市浦東新區(qū)大團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心