過敏性休克是一種嚴重的全身性過敏反應,，通常在接觸某種過敏原后迅速發(fā)生,。在急診科,，識別和處理過敏性休克至關重要,，因為這是一種緊急情況,，可能危及生命,。本文將介紹如何在急診科快速識別和處理過敏性休克,。

一,、了解過敏性休克的臨床表現(xiàn)

過敏性休克的典型癥狀包括：

1.皮膚瘙癢、紅腫,、蕁麻疹等皮膚癥狀,。

2.呼吸急促、喘息,、喉嚨緊閉等呼吸道癥狀,。

3.心慌、頭暈,、暈厥等心血管癥狀,。

4.腹痛、惡心,、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,。

5.低血壓、休克等循環(huán)系統(tǒng)癥狀,。

二,、快速評估患者病情

在急診科，醫(yī)生需要迅速評估患者的病情,，判斷是否為過敏性休克,。首先,，詢問患者是否有過敏史，如藥物過敏,、食物過敏等,。其次，觀察患者的皮膚,、呼吸道,、心血管、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等癥狀,，判斷是否符合過敏性休克的表現(xiàn),。最后，測量患者的血壓,，如果血壓明顯下降,，應考慮過敏性休克的可能。

三,、立即采取措施

一旦確定患者為過敏性休克,，應立即采取以下措施：

1.保持患者平臥，抬高雙腿,，以增加回心血量,。

2.給予氧氣吸入，緩解呼吸道癥狀,。

3.建立靜脈通路,，給予生理鹽水或平衡液，維持血容量,。

4.給予抗過敏藥物,，如腎上腺素、抗組胺藥等,，以緩解過敏反應,。

5.如有需要，可給予升壓藥物,，如多巴胺,、去甲腎上腺素等，以提高血壓,。

6.密切監(jiān)測患者的生命體征,，如血壓、心率,、呼吸等,，以及皮膚、呼吸道,、心血管,、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀變化,。

四、尋找過敏原并避免再次接觸

在處理過敏性休克的同時,，應盡快找出導致過敏的物質(zhì),，并避免患者再次接觸。這可能需要進行一些實驗室檢查,，如血液和尿液檢查,，以檢測過敏原特異性IgE抗體。此外,，醫(yī)生還應詳細了解患者的病史,，以便找出可能的過敏原。

五,、轉(zhuǎn)送至?？七M一步治療

對于過敏性休克的患者，急診科醫(yī)生應盡快將其轉(zhuǎn)送至過敏科或重癥監(jiān)護室進行進一步治療,。在轉(zhuǎn)送過程中,，應密切監(jiān)測患者的生命體征，確?；颊甙踩?。

六、預防過敏性休克的發(fā)生

為了預防過敏性休克的發(fā)生,，應注意以下幾點：

1.了解自己的過敏史,，避免接觸已知的過敏原,。

2.在使用藥物,、食物等之前，先進行過敏試驗,，以確保安全,。

3.隨身攜帶抗過敏藥物，如腎上腺素自動注射器,，以備不時之需,。

4.定期進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的過敏問題,。

總之,，在急診科，快速識別和處理過敏性休克至關重要,。通過了解過敏性休克的臨床表現(xiàn),、快速評估患者病情、立即采取措施,、尋找過敏原并避免再次接觸,、轉(zhuǎn)送至?？七M一步治療以及預防過敏性休克的發(fā)生，可以有效地降低過敏性休克的發(fā)生率和死亡率,。

馬路平 河北省張家口市第一醫(yī)院