孕期是每位女性生命中的一個特殊階段，同時也是胎兒成長和發(fā)展的重要時期,。在這個階段,，孕媽媽可能會遇到多種健康問題，其中包括巨細胞病毒（Cytomegalovirus,CMV）感染的風險,。CMV是一種廣泛存在于人群中的病毒,，多數(shù)人一生至少都會經(jīng)歷一次感染。對于懷孕期間的女性而言,，CMV感染可能給胎兒帶來較為嚴重的后果,。本文旨在全面介紹孕期CMV感染的相關(guān)知識，以幫助準媽媽們更好地理解和防范這一潛在威脅,，保障母嬰健康,。

一、什么是巨細胞病毒

巨細胞病毒（CMV）屬于皰疹病毒之一,，攜帶雙鏈DNA,。這種病毒幾乎遍布全球,，主要通過直接接觸受污染的體液傳播，包括唾液,、尿液,、血液和精液等。多數(shù)感染者可能完全無感,，或僅有輕微的身體不適,，如輕微發(fā)熱、喉嚨疼痛或感覺疲勞,。然而,，對于免疫力較低的個體，如孕婦,、胎兒、新生兒以及老年人,，CMV感染可能導致較為嚴重的健康風險,。

二、孕期巨細胞病毒感染的傳播途徑

1.性傳播,。巨細胞病毒可以通過性接觸傳播,，這是成年人感染此病毒的主要方式。

2.母嬰傳播,。孕婦在懷孕期間如果感染了巨細胞病毒,，這種病毒有可能通過胎盤傳染給胎兒，引起宮內(nèi)感染,。此外,，嬰兒在出生時通過產(chǎn)道時接觸到被病毒污染的分泌物，或者出生后通過母乳喂養(yǎng)和親密接觸等途徑,，也有可能感染巨細胞病毒,。

3.接觸感染者。與攜帶有巨細胞病毒的人密切接觸,，如共用筷子,、杯子、毛巾等個人用品,，或直接接觸到對方的唾液,、尿液等體液，都有可能使孕婦感染該病毒,。

三,、孕期巨細胞病毒感染對胎兒的影響

孕期巨細胞病毒感染對胎兒的具體影響，受感染發(fā)生的時間,、病毒的強弱以及胎兒自身免疫狀態(tài)的影響,。如果在懷孕的頭三個月內(nèi)感染,，可能會導致胎兒流產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)等嚴重后果,。而在懷孕的中期和后期感染,，雖然胎兒存活的機會更大，但仍可能引起一系列長期的健康問題,，包括生長遲緩,、智力發(fā)展受限、聽力損失,、視力問題,、先天性心臟缺陷或腦積水等。

四,、孕期巨細胞病毒感染的診斷與監(jiān)測

1.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）,。通過檢測孕婦血清中的巨細胞病毒特異性抗體IgG和IgM，可以了解其感染狀態(tài),。IgG抗體呈陽性表明孕婦過去曾感染過巨細胞病毒,，而IgM抗體呈陽性則可能意味著最近新發(fā)感染或既有感染的再次活躍。

2.DNA分子雜交技術(shù)或PCR檢測技術(shù),。通過檢測孕婦的血液,、尿液或?qū)m頸脫落細胞等樣本中的巨細胞病毒DNA，可以確診是否存在病毒感染,。

3.羊水穿刺或臍靜脈血檢查,。對于懷疑有宮內(nèi)感染的胎兒，可以通過進行羊水穿刺或采集臍帶血樣本來檢測,，以確定胎兒體內(nèi)是否存在巨細胞病毒特異性抗體或病毒DNA,。

五、孕期巨細胞病毒感染的治療與預防

針對孕期巨細胞病毒感染,，當前的治療方法主要包括抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療,。不過，至今還沒有特效藥能徹底清除體內(nèi)的巨細胞病毒,，而且抗病毒藥物對胎兒的安全性還在研究之中,，沒有足夠的證據(jù)支持。因此,，在處理孕期巨細胞病毒感染時,，醫(yī)生需要仔細評估治療利弊，謹慎選擇藥物,。在預防方面,，孕婦應從以下幾個方面入手：

1.加強個人衛(wèi)生。勤洗手,，避免與感染巨細胞病毒的人密切接觸,，不要使用別人的個人用品,，如餐具和水杯。

2.增強免疫力,。保持充足的睡眠,，進行適量的運動，如散步或瑜伽,，同時注重飲食均衡,，多食用新鮮的蔬菜和水果，確保攝入足夠的蛋白質(zhì),、維生素和礦物質(zhì),，以提高身體的免疫力。

3.避免無保護的性行為,。孕婦在孕期應盡量避免無保護的性行為,，以降低感染巨細胞病毒的風險。

4.孕前檢查,。在備孕階段,，建議進行巨細胞病毒篩查。如果篩查結(jié)果顯示有感染,，最好先接受治療，然后再考慮懷孕,。

5.避免接觸感染源,。遠離已被確診為巨細胞病毒感染的患者，避免接觸他們的體液,，如唾液和尿液,，以降低感染的風險。

六,、孕期巨細胞病毒感染的心理支持

孕期受到巨細胞病毒感染,，不僅會對孕婦和胎兒的健康造成威脅，還可能給孕婦帶來較大的心理壓力,。面對這種情況,，孕婦應該主動尋求心理支持，與親朋好友交流內(nèi)心的憂慮和疑惑,，獲取情感上的安慰和支持,。此外，尋求專業(yè)的心理咨詢也是一個好方法,，通過與咨詢師的溝通,，可以幫助孕婦減輕焦慮、恐懼等不良情緒,，培養(yǎng)積極樂觀的態(tài)度,。

陳顯雍 桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院