靜脈血栓栓塞癥（VTE）,，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）,，是一種嚴(yán)重的血管疾病,，對(duì)患者的生活質(zhì)量甚至生命構(gòu)成威脅,。因此,，有效的預(yù)防和科學(xué)的護(hù)理對(duì)于降低VTE的發(fā)生率,、改善患者預(yù)后至關(guān)重要,。本文將詳細(xì)介紹預(yù)防VTE的護(hù)理技巧和注意事項(xiàng),。

一、預(yù)防VTE的護(hù)理技巧

1.提高預(yù)防意識(shí),。預(yù)防VTE的第一步是提高個(gè)人和醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防意識(shí),。對(duì)于正常人群，保持健康的生活方式至關(guān)重要,，包括戒煙,、戒酒、控制血壓和血糖,、適量運(yùn)動(dòng),、避免久坐久臥等。對(duì)于術(shù)后患者及長(zhǎng)期臥床者,，尤其需要重視預(yù)防,，因?yàn)樗麄兪荲TE的高危人群。

2.盡早活動(dòng),。盡早活動(dòng)是預(yù)防VTE的基本方法,。術(shù)后患者和長(zhǎng)期臥床者應(yīng)在病情允許的情況下盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán),。對(duì)于無(wú)法下床的患者,，可以指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng),、直腿抬高運(yùn)動(dòng)等,，這些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)也能有效預(yù)防VTE,。

3.機(jī)械預(yù)防。機(jī)械預(yù)防是預(yù)防VTE的重要手段之一,，包括使用梯度壓力彈力襪,、間歇充氣壓縮泵、動(dòng)靜脈足泵等,。這些設(shè)備通過(guò)外部壓力作用于靜脈管壁,，增加血液流速，促進(jìn)血液回流,，從而預(yù)防血栓形成,。對(duì)于高危患者,，機(jī)械預(yù)防可以與藥物預(yù)防聯(lián)合使用,，效果更佳。

4.藥物預(yù)防,。藥物預(yù)防主要針對(duì)VTE風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,。臨床上常用的藥物包括低分子肝素、華法林,、利伐沙班等,。這些藥物通過(guò)抗凝作用抑制血栓形成。然而,，使用這些藥物時(shí)需要注意觀察患者有無(wú)出血征象,，如牙齦出血,、血尿,、黑便等，并及時(shí)調(diào)整劑量或停藥,。

5.特殊人群的預(yù)防措施,。對(duì)于偏癱患者，應(yīng)避免在患側(cè)肢體輸液或進(jìn)行靜脈注射,，以減少對(duì)血管的損傷,。同時(shí)，盡量減少下肢輸液和靜脈注射對(duì)血管有刺激性的藥物,。對(duì)于高危人群,，如術(shù)后患者、老年人,、肥胖者等,，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施,。

二,、預(yù)防VTE的注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)密觀察病情,。對(duì)于使用溶栓、抗凝,、抗血小板聚集藥物的患者,，要嚴(yán)密觀察其有無(wú)出血傾向。同時(shí),，定期檢查凝血功能,，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。對(duì)于下肢深靜脈血栓形成急性期的患者,，需要絕對(duì)臥床并抬高患肢,，避免膝關(guān)節(jié)屈曲。

2.避免不良生活習(xí)慣,?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，控制血壓和血糖,，保持飲食清淡,，多吃蔬菜水果，保持大便通暢,。這些措施有助于降低血液黏稠度,，預(yù)防血栓形成。

3.輕柔翻身和護(hù)理,。在護(hù)理過(guò)程中,，翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免粗暴操作導(dǎo)致血栓脫落,。同時(shí),，嚴(yán)禁按摩患肢，以免加重血栓或?qū)е卵撀洹?/p>

4.合理使用藥物,。在使用抗凝藥物時(shí),，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)出血征象，并及時(shí)調(diào)整劑量或停藥,。對(duì)于高?；颊撸瑧?yīng)聯(lián)合使用機(jī)械預(yù)防和藥物預(yù)防,，以提高預(yù)防效果,。

5.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和宣教。對(duì)所有住院患者進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)的預(yù)防措施,。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的宣教工作，使其了解VTE的危害和預(yù)防措施,，提高預(yù)防意識(shí),。

總之，VTE是一種嚴(yán)重的血管疾病,，但通過(guò)有效的預(yù)防和科學(xué)的護(hù)理可以顯著降低其發(fā)生率,。提高預(yù)防意識(shí)、盡早活動(dòng),、機(jī)械預(yù)防,、藥物預(yù)防以及特殊人群的預(yù)防措施是預(yù)防VTE的關(guān)鍵。同時(shí),，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察病情,、避免不良生活習(xí)慣、輕柔翻身和護(hù)理,、合理使用藥物以及加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和宣教工作,。通過(guò)這些措施的實(shí)施，我們可以更好地保護(hù)患者的健康和安全,。

孫璐 山東省文登整骨醫(yī)院