急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,，其起病急,、進展快、病情重,，常伴隨惡心,、嘔吐、腹脹,、大便改變及發(fā)熱等全身癥狀,。了解急腹癥的常見原因與應(yīng)對策略,，對于及時診治、減輕患者痛苦具有重要意義,。

一,、常見原因

1.感染與炎癥。急腹癥最常見的病因之一是腹腔內(nèi)的感染與炎癥,，如急性闌尾炎,、急性膽囊炎、急性胰腺炎等,。這些疾病通常由細菌感染或組織損傷引發(fā),，導致局部組織充血、水腫甚至壞死,，引發(fā)劇烈腹痛,。

2.空腔器官穿孔。胃,、十二指腸潰瘍穿孔是常見的外科急腹癥之一,。穿孔后，消化液流入腹腔,，引起化學性腹膜炎,，表現(xiàn)為劇烈的腹部疼痛和腹肌緊張,。

3.梗阻,。腸梗阻是另一種常見的急腹癥，任何原因引起的腸道通過障礙都會導致腸道和全身的病理變化,。梗阻可以是機械性的,，也可以是動力性的。

4.血管病變,。血管病變?nèi)鐒用}瘤破裂,、血管栓塞等，也是急腹癥的原因之一,。這些病變會導致局部組織缺血壞死,，引發(fā)劇烈腹痛。

二,、應(yīng)對策略

1.快速評估病情,。在急腹癥的緊急救治中，首先要快速評估患者的病情,。通過觀察患者的面色,、神志、呼吸,、脈搏等生命體征,，以及詢問病史,、疼痛部位、性質(zhì),、程度和持續(xù)時間等信息,，初步判斷病情的嚴重程度和可能的病因。

2.保持患者安靜,。在救治過程中,，應(yīng)保持患者安靜，避免劇烈運動和情緒波動,。對于疼痛劇烈的患者,，可給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物以緩解疼痛，但需注意避免掩蓋病情或引起不良反應(yīng),。

3.糾正水電解質(zhì)紊亂,。急腹癥患者常因嘔吐、腹瀉等原因?qū)е滤娊赓|(zhì)紊亂,。

4.抗感染治療,。根據(jù)病情嚴重程度和病原體種類選擇合適的抗生素進行治療，以控制感染并減輕炎癥反應(yīng),。

5.手術(shù)治療,。對于部分外科急腹癥患者，如急性闌尾炎,、潰瘍病急性穿孔等,，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是切除病變組織,、解除梗阻或修復穿孔等,，以恢復患者的正常生理功能。

6.密切觀察病情變化,。在救治過程中,，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，包括疼痛的部位,、性質(zhì),、程度和持續(xù)時間等是否有所改變，以及生命體征是否穩(wěn)定,。一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或加重趨勢,，應(yīng)及時調(diào)整治療方案并采取相應(yīng)措施。

總之,，急腹癥作為一類常見的腹部疾病,，其起病急、進展快,、病情重,。了解急腹癥的常見原因與應(yīng)對策略,，對于及時診治、減輕患者痛苦具有重要意義,。通過快速評估病情,、保持患者安靜、糾正水電解質(zhì)紊亂,、抗感染治療,、手術(shù)治療以及密切觀察病情變化等措施的綜合應(yīng)用，可以有效控制病情并預防并發(fā)癥的發(fā)生,。

趙乾威 河北北方學院附屬第一醫(yī)院