科學導報網(wǎng)站
2024-12-06
105
?專家與媒體面對面現(xiàn)場
12月3日，以“知曉‘艾’,，擁抱愛”為主題的專家與媒體面對面活動在太原市迎澤區(qū)解南社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦,，活動邀請醫(yī)學專家共同探討、科普艾滋病相關話題,，通過醫(yī)學知識的普及與指引，提高大眾對艾滋病的科學認知,，增強公眾自我保護意識,，激發(fā)社會各界對艾滋病防治工作的關注與支持，倡導社會對艾滋病患者的關愛,。
程振玲：認識艾滋病病毒 提高防“艾”意識
程振玲:山西省人民醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師
艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）,，是由于機體感染人類免疫缺陷病毒（HIV），亦稱艾滋病病毒而引發(fā)的全身性疾病,。艾滋病病毒感染可導致人體不同程度的免疫功能缺陷,，未經(jīng)治療的感染者在疾病晚期易于并發(fā)各種嚴重感染和惡性腫瘤，最終導致死亡，該病具有傳染性,。
HIV進入人體后主要攻擊機體T淋巴細胞中的CD4細胞,，使免疫系統(tǒng)崩潰。CD4細胞為重要的免疫細胞,，感染者一旦失去了大量CD4細胞,，就可能出現(xiàn)嚴重的疾病危險。
感染者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)和HIV病毒進行持續(xù)搏斗,，病毒不斷地復制和清除CD4細胞,，而免疫系統(tǒng)無法完全消滅病毒。
趙鵬：皮膚表現(xiàn)很復雜 多樣癥狀需警惕
趙鵬:山西省人民醫(yī)院皮膚科主任,、主任醫(yī)師
艾滋病的皮膚表現(xiàn)多種多樣,，主要包括以下幾方面：
感染性癥狀——皮膚潰爛：艾滋病患者可能合并有一定的病菌感染，皮膚出現(xiàn)潰爛,，且潰爛不愈,；帶狀皰疹：皮損周圍炎癥顯著，可能向周圍擴大蔓延,；皰疹：皰疹通常出現(xiàn)在口腔,、舌頭、喉嚨和生殖器等部位,，皰疹會破裂,，形成潰瘍，伴有疼痛,。
非感染性癥狀——皮膚干燥：艾滋病病毒導致免疫系統(tǒng)功能減退,，皮膚會變得粗糙，失去彈性,，有時會伴有脫屑,；皮膚瘙癢：這種瘙癢可能是全身性的，也可能是局部性的,，瘙癢會持續(xù)很長時間,，甚至會影響睡眠；紅斑：艾滋病患者身體出現(xiàn)紅斑癥狀,；皮膚腫瘤：嚴重時可能伴隨皮膚腫瘤癥狀,。
其他常見皮膚癥狀——皮疹：艾滋病病毒感染后常常出現(xiàn)皮疹，呈現(xiàn)為小紅點或紫斑,，常見于身體的任何部位,，特別是在胸部、腹部和四肢,。皮疹表現(xiàn)為紅色斑塊或斑點,，形態(tài)多樣，如斑疹、丘疹,、痤瘡樣皮疹等,；青霉素疹：艾滋病病毒感染者在接受抗生素治療時可能出現(xiàn)皮膚過敏反應，呈現(xiàn)為紅斑,、瘙癢和水腫,。
需要注意的是，艾滋病的皮膚表現(xiàn)并非特異性,，不能僅憑皮膚癥狀來診斷艾滋病,。如果有高危行為或懷疑感染艾滋病病毒，應及時到醫(yī)院進行艾滋病病毒抗體檢測,。同時,，艾滋病的治療需要綜合考慮患者的具體情況，在醫(yī)生的指導下進行,。
段巧艷：檢測抗體呈陰性 關鍵復查勿忽視
段巧艷:山西省人民醫(yī)院檢驗科主任醫(yī)師
艾滋病病毒抗體檢測初篩結(jié)果陰性有兩種可能：一是受檢者沒有感染艾滋病病毒,；二是雖然感染了艾滋病病毒，但還沒有產(chǎn)生足夠的能檢測出的抗體,，仍處于“窗口期”內(nèi),。
目前關于“窗口期”的長短，說法很不一致,。原因是個體差異,，每個人感染了艾滋病病毒后體內(nèi)出現(xiàn)抗體的時間長短可能不一。能否檢測出艾滋病抗體,，一方面取決于人體抗體的濃度,，另一方面取決于檢測抗體方法的靈敏性。隨著檢測技術的發(fā)展,，檢測試劑的靈敏性越來越高,。絕大多數(shù)人在感染艾滋病病毒后的第4～8周之間，體內(nèi)可以檢測出抗艾滋病病毒抗體,。幾乎所有的人在感染發(fā)生3個月后可以檢測出抗體,。
因此，如果有過高危行為的人在“窗口期”過后初篩檢測艾滋病病毒抗體結(jié)果陰性,，可以排除艾滋病病毒感染,，不需要復查。但是,，如果檢測是在艾滋病病毒感染的“窗口期”進行的，初篩呈陰性并不能完全排除HIV病毒感染的可能性,，需要進一步復查,。此外，如果是在高度暴露于艾滋病毒的風險下發(fā)生、免疫狀態(tài)低下或存在急性感染期等特殊情況下進行的檢測,，即使初篩結(jié)果為陰性,，也建議考慮復查。
總之,，艾滋病病毒抗體檢測初篩結(jié)果陰性是否需要復查,，要根據(jù)具體情況來判斷。如果有任何疑慮或高風險行為,，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生或疾控中心以獲取更準確的建議和指導,。
武愛萍：傳播途徑看清楚 日常生活可放心
武愛萍:山西省人民醫(yī)院感染性疾病科護士長、主任護師
艾滋病主要通過3種途徑傳播：性接觸傳播,、血液傳播和母嬰傳播,。值得注意的是，即便母親是HIV陽性,，其孩子也并非必然會被感染,。通過采取科學規(guī)范的干預措施以及實施母嬰阻斷策略，可以有效地將孩子被感染的風險降低至1%以下,。換句話說,，超過99%的HIV感染母親都有機會誕下一個健康的嬰兒。
在平日的交往活動中,，與HIV陽性個體的常規(guī)互動,，諸如握手、溫馨的擁抱,、共進餐食以及使用相同的餐具,；還包括咳嗽、打噴嚏或日常交談等行為,，均不會導致艾滋病病毒的傳播,。同樣，共同使用公共設施,，比如,，游泳池、浴室,、馬桶以及健身房的各類器材等,，或是被蚊蟲叮咬，這些情形也均不會成為艾滋病病毒的傳播途徑,。
媒體問計 專家解惑
A：要增強自我保護和防護意識
山西科技報：日常生活中,，如何主動預防艾滋病,？
程振玲：首先增強自我保護意識,，不要發(fā)生高危性行為,，不與他人共用針具，不去消毒不嚴格的醫(yī)療機構(gòu)或場所打針,、拔牙,、穿耳洞、紋身,、紋眉,、針灸或手術。不與他人共用有可能刺破皮膚的用具,，如牙刷,、剃須刀等。
艾滋病雖可怕,，但只要用正確的方式做好個人防護,，并做好個人衛(wèi)生就可以將他拒之門外。除此之外,，定期做HIV檢測,，可以了解自身情況，并能加強自我保護意識,，及時改變危險行為,，避免感染。雖然目前艾滋病不能完全治愈,，但是能對其進行有效的抑制和延緩,。
B：前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行檢測
智慧生活報：如果有疑問，應該去哪里檢測是否被艾滋病病毒感染,？結(jié)果能否即檢即出,？
武愛萍：各地疾病預防控制中心提供免費的專業(yè)咨詢與檢測服務，民眾可前往正規(guī)的綜合醫(yī)院,、傳染病?？漆t(yī)院，或是當?shù)貗D幼保健機構(gòu)進行艾滋病檢測,。此外,，還可通過正規(guī)渠道購買艾滋病自檢試劑盒進行自我檢測，但需留意的是,，自檢結(jié)果的準確性可能受多種條件制約,。若自檢結(jié)果呈陽性或疑似陽性，務必前往疾控中心或醫(yī)院進行進一步的復核檢測,，以確保診斷的準確性,。
感染艾滋病病毒后，并非立即能夠通過檢測確定是否感染,，這是因為存在一個檢測“窗口期”,，即從病毒感染到能夠被檢測出抗體或核酸需要經(jīng)歷一定的時間段,。通常情況下，核酸檢測的“窗口期”約為1~4周,，而抗體檢測的“窗口期”則一般持續(xù)4~12周。
最常用的檢測方法為抗體檢測,，對于經(jīng)歷過高危行為的人群,，建議在4周后進行抗體檢測。如果初次檢測結(jié)果為陰性,，可以考慮在8周或12周時再次進行檢測,，以提高檢測的準確性。如果在12周的觀察期內(nèi)沒有再次發(fā)生高危性行為,，并且抗體檢測結(jié)果持續(xù)為陰性,，那么可以基本排除艾滋病病毒感染的可能性。
C：艾滋病錯綜復雜存在多種關聯(lián)
科學導報：艾滋病與其他疾病的關聯(lián),？
趙 鵬：艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損,，容易發(fā)生多種機會性感染。這些感染可能涉及原蟲,、細菌,、真菌和病毒等多種病原體；艾滋病患者還常發(fā)生惡性腫瘤,，如卡波西肉瘤和淋巴瘤,。卡波西肉瘤可累及皮膚,、皮下淋巴結(jié)和內(nèi)臟,，淋巴瘤則主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)的無痛性腫大；艾滋病與其他性病之間存在一定的關聯(lián),。在性接觸中,，HIV病毒可能同時感染其他性病病原體?；加衅渌圆〉娜烁赘腥綡IV病毒,，特別是梅毒、尖銳濕疣,、生殖器皰疹等性病患者,，其皮膚和黏膜的損害為HIV病毒提供了更容易侵入的途徑，其病情往往更加嚴重且治療困難,。
艾滋病患者如果合并其他疾病,，會影響疾病的治療和預后。例如,，艾滋病合并結(jié)核病患者需要特別注意抗結(jié)核藥物的副作用和耐藥性,，同時還需要加強免疫重建治療,。此外，艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損,，對許多藥物的代謝和排泄能力也會發(fā)生變化,，從而影響藥物的療效和安全性。
D：病毒體外生存懼熱耐寒怕干燥
青少年科技創(chuàng)新報：艾滋病病毒體外能否存活,，具體情況如何,？
段巧艷：艾滋病病毒在人體外的生存能力很差，對熱,、干燥,，還有常用的消毒劑都很敏感。艾滋病病毒存活的時間與其所處環(huán)境有關,。在室溫（20℃～22℃）條件下,，存在于血清、血漿等含有機物液體中的病毒感染活力可持續(xù)14～28天,。當溫度上升到55℃,，30分鐘就可滅活艾滋病病毒；一般情況下,，溫度越高,，其存活時間越短。但是在超低溫狀態(tài)下（-70℃～-196℃）,，艾滋病病毒的感染活力可長達數(shù)月至數(shù)年,。
艾滋病病毒對干燥也很敏感。在干燥條件下10～20分鐘,，艾滋病病毒就會死亡,。例如，含有艾滋病病毒的血液于室溫下放置14天后,，其中的病毒可能仍然存活,。而一旦血液暴露在外逐漸干燥或加熱到75℃以上，艾滋病病毒很快就會死亡,。
對于被艾滋病患者血液或體液污染的物品或物品表面,，使用一些常見的消毒劑，比如,，50%～70%乙醇溶液,、0.2%～0.5%次氯酸鈉溶液、0.3%～0.5%雙氧水或0.1%家用漂白粉等處理10～30分鐘,，就可使物品上的病毒滅活,。日常生活中，對被艾滋病病毒污染的物品如衣物用煮沸20分鐘的方式和晾曬的處理辦法也可有效地將病毒滅活,。只要使用了正確的消毒方法,，這些被艾滋病病毒污染的物品就不會再造成病毒的傳播,。
