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2024-12-06
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?專家與媒體面對面現(xiàn)場
12月3日,，以“知曉‘艾’,，擁抱愛”為主題的專家與媒體面對面活動(dòng)在太原市迎澤區(qū)解南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦，活動(dòng)邀請醫(yī)學(xué)專家共同探討,、科普艾滋病相關(guān)話題,，通過醫(yī)學(xué)知識的普及與指引，提高大眾對艾滋病的科學(xué)認(rèn)知,，增強(qiáng)公眾自我保護(hù)意識,，激發(fā)社會(huì)各界對艾滋病防治工作的關(guān)注與支持，倡導(dǎo)社會(huì)對艾滋病患者的關(guān)愛,。
程振玲：認(rèn)識艾滋病病毒 提高防“艾”意識
程振玲:山西省人民醫(yī)院感染性疾病科副主任醫(yī)師
艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）,，是由于機(jī)體感染人類免疫缺陷病毒（HIV），亦稱艾滋病病毒而引發(fā)的全身性疾病,。艾滋病病毒感染可導(dǎo)致人體不同程度的免疫功能缺陷,，未經(jīng)治療的感染者在疾病晚期易于并發(fā)各種嚴(yán)重感染和惡性腫瘤，最終導(dǎo)致死亡,，該病具有傳染性,。
HIV進(jìn)入人體后主要攻擊機(jī)體T淋巴細(xì)胞中的CD4細(xì)胞，使免疫系統(tǒng)崩潰,。CD4細(xì)胞為重要的免疫細(xì)胞,，感染者一旦失去了大量CD4細(xì)胞，就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病危險(xiǎn),。
感染者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)和HIV病毒進(jìn)行持續(xù)搏斗,，病毒不斷地復(fù)制和清除CD4細(xì)胞，而免疫系統(tǒng)無法完全消滅病毒,。
趙鵬：皮膚表現(xiàn)很復(fù)雜 多樣癥狀需警惕
趙鵬:山西省人民醫(yī)院皮膚科主任,、主任醫(yī)師
艾滋病的皮膚表現(xiàn)多種多樣，主要包括以下幾方面：
感染性癥狀——皮膚潰爛：艾滋病患者可能合并有一定的病菌感染,，皮膚出現(xiàn)潰爛,，且潰爛不愈；帶狀皰疹：皮損周圍炎癥顯著,，可能向周圍擴(kuò)大蔓延,；皰疹：皰疹通常出現(xiàn)在口腔、舌頭,、喉嚨和生殖器等部位,，皰疹會(huì)破裂，形成潰瘍,，伴有疼痛,。
非感染性癥狀——皮膚干燥：艾滋病病毒導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減退,，皮膚會(huì)變得粗糙，失去彈性,，有時(shí)會(huì)伴有脫屑,；皮膚瘙癢：這種瘙癢可能是全身性的，也可能是局部性的,，瘙癢會(huì)持續(xù)很長時(shí)間,，甚至?xí)绊懰撸患t斑：艾滋病患者身體出現(xiàn)紅斑癥狀,；皮膚腫瘤：嚴(yán)重時(shí)可能伴隨皮膚腫瘤癥狀,。
其他常見皮膚癥狀——皮疹：艾滋病病毒感染后常常出現(xiàn)皮疹，呈現(xiàn)為小紅點(diǎn)或紫斑,，常見于身體的任何部位,，特別是在胸部、腹部和四肢,。皮疹表現(xiàn)為紅色斑塊或斑點(diǎn),，形態(tài)多樣，如斑疹,、丘疹,、痤瘡樣皮疹等；青霉素疹：艾滋病病毒感染者在接受抗生素治療時(shí)可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),，呈現(xiàn)為紅斑,、瘙癢和水腫。
需要注意的是,，艾滋病的皮膚表現(xiàn)并非特異性,，不能僅憑皮膚癥狀來診斷艾滋病。如果有高危行為或懷疑感染艾滋病病毒,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測,。同時(shí)，艾滋病的治療需要綜合考慮患者的具體情況,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,。
段巧艷：檢測抗體呈陰性 關(guān)鍵復(fù)查勿忽視
段巧艷:山西省人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任醫(yī)師
艾滋病病毒抗體檢測初篩結(jié)果陰性有兩種可能：一是受檢者沒有感染艾滋病病毒；二是雖然感染了艾滋病病毒,，但還沒有產(chǎn)生足夠的能檢測出的抗體,，仍處于“窗口期”內(nèi)。
目前關(guān)于“窗口期”的長短,，說法很不一致,。原因是個(gè)體差異，每個(gè)人感染了艾滋病病毒后體內(nèi)出現(xiàn)抗體的時(shí)間長短可能不一,。能否檢測出艾滋病抗體,，一方面取決于人體抗體的濃度,，另一方面取決于檢測抗體方法的靈敏性,。隨著檢測技術(shù)的發(fā)展,，檢測試劑的靈敏性越來越高。絕大多數(shù)人在感染艾滋病病毒后的第4～8周之間,，體內(nèi)可以檢測出抗艾滋病病毒抗體,。幾乎所有的人在感染發(fā)生3個(gè)月后可以檢測出抗體。
因此,，如果有過高危行為的人在“窗口期”過后初篩檢測艾滋病病毒抗體結(jié)果陰性,，可以排除艾滋病病毒感染，不需要復(fù)查,。但是,，如果檢測是在艾滋病病毒感染的“窗口期”進(jìn)行的，初篩呈陰性并不能完全排除HIV病毒感染的可能性,，需要進(jìn)一步復(fù)查,。此外，如果是在高度暴露于艾滋病毒的風(fēng)險(xiǎn)下發(fā)生,、免疫狀態(tài)低下或存在急性感染期等特殊情況下進(jìn)行的檢測,，即使初篩結(jié)果為陰性，也建議考慮復(fù)查,。
總之,，艾滋病病毒抗體檢測初篩結(jié)果陰性是否需要復(fù)查，要根據(jù)具體情況來判斷,。如果有任何疑慮或高風(fēng)險(xiǎn)行為,，請及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生或疾控中心以獲取更準(zhǔn)確的建議和指導(dǎo)。
武愛萍：傳播途徑看清楚 日常生活可放心
武愛萍:山西省人民醫(yī)院感染性疾病科護(hù)士長,、主任護(hù)師
艾滋病主要通過3種途徑傳播：性接觸傳播,、血液傳播和母嬰傳播。值得注意的是,，即便母親是HIV陽性,，其孩子也并非必然會(huì)被感染。通過采取科學(xué)規(guī)范的干預(yù)措施以及實(shí)施母嬰阻斷策略,，可以有效地將孩子被感染的風(fēng)險(xiǎn)降低至1%以下,。換句話說，超過99%的HIV感染母親都有機(jī)會(huì)誕下一個(gè)健康的嬰兒,。
在平日的交往活動(dòng)中,，與HIV陽性個(gè)體的常規(guī)互動(dòng)，諸如握手,、溫馨的擁抱,、共進(jìn)餐食以及使用相同的餐具,；還包括咳嗽、打噴嚏或日常交談等行為,，均不會(huì)導(dǎo)致艾滋病病毒的傳播,。同樣，共同使用公共設(shè)施,，比如,，游泳池、浴室,、馬桶以及健身房的各類器材等,，或是被蚊蟲叮咬，這些情形也均不會(huì)成為艾滋病病毒的傳播途徑,。
媒體問計(jì) 專家解惑
A：要增強(qiáng)自我保護(hù)和防護(hù)意識
山西科技報(bào)：日常生活中,，如何主動(dòng)預(yù)防艾滋病,？
程振玲：首先增強(qiáng)自我保護(hù)意識,，不要發(fā)生高危性行為，不與他人共用針具,，不去消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或場所打針,、拔牙、穿耳洞,、紋身,、紋眉、針灸或手術(shù),。不與他人共用有可能刺破皮膚的用具,，如牙刷、剃須刀等,。
艾滋病雖可怕,，但只要用正確的方式做好個(gè)人防護(hù)，并做好個(gè)人衛(wèi)生就可以將他拒之門外,。除此之外,，定期做HIV檢測，可以了解自身情況,，并能加強(qiáng)自我保護(hù)意識,，及時(shí)改變危險(xiǎn)行為，避免感染,。雖然目前艾滋病不能完全治愈,，但是能對其進(jìn)行有效的抑制和延緩。
B：前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測
智慧生活報(bào)：如果有疑問,，應(yīng)該去哪里檢測是否被艾滋病病毒感染,？結(jié)果能否即檢即出,？
武愛萍：各地疾病預(yù)防控制中心提供免費(fèi)的專業(yè)咨詢與檢測服務(wù)，民眾可前往正規(guī)的綜合醫(yī)院,、傳染病?？漆t(yī)院，或是當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病檢測,。此外,，還可通過正規(guī)渠道購買艾滋病自檢試劑盒進(jìn)行自我檢測,，但需留意的是,，自檢結(jié)果的準(zhǔn)確性可能受多種條件制約。若自檢結(jié)果呈陽性或疑似陽性,，務(wù)必前往疾控中心或醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)核檢測,，以確保診斷的準(zhǔn)確性。
感染艾滋病病毒后,，并非立即能夠通過檢測確定是否感染,，這是因?yàn)榇嬖谝粋€(gè)檢測“窗口期”，即從病毒感染到能夠被檢測出抗體或核酸需要經(jīng)歷一定的時(shí)間段,。通常情況下,，核酸檢測的“窗口期”約為1~4周，而抗體檢測的“窗口期”則一般持續(xù)4~12周,。
最常用的檢測方法為抗體檢測,，對于經(jīng)歷過高危行為的人群，建議在4周后進(jìn)行抗體檢測,。如果初次檢測結(jié)果為陰性,，可以考慮在8周或12周時(shí)再次進(jìn)行檢測，以提高檢測的準(zhǔn)確性,。如果在12周的觀察期內(nèi)沒有再次發(fā)生高危性行為,，并且抗體檢測結(jié)果持續(xù)為陰性，那么可以基本排除艾滋病病毒感染的可能性,。
C：艾滋病錯(cuò)綜復(fù)雜存在多種關(guān)聯(lián)
科學(xué)導(dǎo)報(bào)：艾滋病與其他疾病的關(guān)聯(lián),？
趙 鵬：艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損，容易發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染,。這些感染可能涉及原蟲,、細(xì)菌、真菌和病毒等多種病原體,；艾滋病患者還常發(fā)生惡性腫瘤,，如卡波西肉瘤和淋巴瘤?？úㄎ魅饬隹衫奂捌つw,、皮下淋巴結(jié)和內(nèi)臟,，淋巴瘤則主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)的無痛性腫大；艾滋病與其他性病之間存在一定的關(guān)聯(lián),。在性接觸中,，HIV病毒可能同時(shí)感染其他性病病原體?；加衅渌圆〉娜烁赘腥綡IV病毒,，特別是梅毒、尖銳濕疣,、生殖器皰疹等性病患者,，其皮膚和黏膜的損害為HIV病毒提供了更容易侵入的途徑，其病情往往更加嚴(yán)重且治療困難,。
艾滋病患者如果合并其他疾病,，會(huì)影響疾病的治療和預(yù)后。例如,，艾滋病合并結(jié)核病患者需要特別注意抗結(jié)核藥物的副作用和耐藥性,，同時(shí)還需要加強(qiáng)免疫重建治療。此外,，艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損,，對許多藥物的代謝和排泄能力也會(huì)發(fā)生變化，從而影響藥物的療效和安全性,。
D：病毒體外生存懼熱耐寒怕干燥
青少年科技創(chuàng)新報(bào)：艾滋病病毒體外能否存活,，具體情況如何？
段巧艷：艾滋病病毒在人體外的生存能力很差,，對熱,、干燥，還有常用的消毒劑都很敏感,。艾滋病病毒存活的時(shí)間與其所處環(huán)境有關(guān),。在室溫（20℃～22℃）條件下，存在于血清,、血漿等含有機(jī)物液體中的病毒感染活力可持續(xù)14～28天,。當(dāng)溫度上升到55℃，30分鐘就可滅活艾滋病病毒,；一般情況下,，溫度越高，其存活時(shí)間越短,。但是在超低溫狀態(tài)下（-70℃～-196℃）,，艾滋病病毒的感染活力可長達(dá)數(shù)月至數(shù)年。
艾滋病病毒對干燥也很敏感。在干燥條件下10～20分鐘,，艾滋病病毒就會(huì)死亡,。例如，含有艾滋病病毒的血液于室溫下放置14天后,，其中的病毒可能仍然存活,。而一旦血液暴露在外逐漸干燥或加熱到75℃以上，艾滋病病毒很快就會(huì)死亡,。
對于被艾滋病患者血液或體液污染的物品或物品表面,，使用一些常見的消毒劑，比如,，50%～70%乙醇溶液,、0.2%～0.5%次氯酸鈉溶液、0.3%～0.5%雙氧水或0.1%家用漂白粉等處理10～30分鐘,，就可使物品上的病毒滅活,。日常生活中，對被艾滋病病毒污染的物品如衣物用煮沸20分鐘的方式和晾曬的處理辦法也可有效地將病毒滅活,。只要使用了正確的消毒方法，這些被艾滋病病毒污染的物品就不會(huì)再造成病毒的傳播,。
