早產(chǎn)兒,，指的是胎齡在37周以下出生的新生兒,，由于體重低,、胎齡小，其身體各器官發(fā)育尚未成熟，因此護(hù)理尤為重要。了解早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)和正確的護(hù)理方法,，對(duì)于促進(jìn)其健康成長至關(guān)重要。本文將詳細(xì)介紹早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。

一,、早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)

1.外觀特征,。早產(chǎn)兒的外觀特征顯著不同于足月兒。他們的頭顱相對(duì)較大,，與身體的比例約為1:3,，囟門寬大，顱骨較軟,，頭發(fā)呈絨毛狀,，皮膚薄嫩且毳毛多，胎脂豐富但皮下脂肪少,。指甲軟,，男嬰的睪丸可能未降或未全降，女嬰的大陰唇不能完全遮蓋小陰唇,。

2.體溫調(diào)節(jié)功能差。早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,，體表面積相對(duì)較大,，皮膚散熱迅速，產(chǎn)熱能力差,，容易出現(xiàn)低體溫,，甚至可能引發(fā)硬腫癥。因此,，保暖是早產(chǎn)兒護(hù)理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),。

3.呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善。早產(chǎn)兒的呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟,，呼吸功能常不穩(wěn)定,，部分早產(chǎn)兒可出現(xiàn)呼吸暫停和青紫現(xiàn)象。由于肺表面活性物質(zhì)少,，部分早產(chǎn)兒還可能發(fā)生肺透明膜病,，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難和缺氧，這是早產(chǎn)兒死亡的主要原因之一,。

4.心血管系統(tǒng),。早產(chǎn)兒的心血管系統(tǒng)也發(fā)育不完善，動(dòng)脈導(dǎo)管延遲關(guān)閉,，可能導(dǎo)致心,、肺、腎,、腸道的血液供應(yīng)不足,，還可能出現(xiàn)低血壓。

5.消化系統(tǒng)。早產(chǎn)兒的吸力和吞咽反射均較弱,，胃容量小,，容易發(fā)生嗆咳和溢乳。他們的消化和吸收能力也較弱,，容易發(fā)生嘔吐,、腹瀉和腹脹。肝臟功能不成熟,，生理性黃疸較重且持續(xù)時(shí)間長,，還容易出現(xiàn)出血和貧血。

6.神經(jīng)系統(tǒng),。早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,，原始反射不完全，可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血和腦白質(zhì)軟化,。神經(jīng)反射差,，常處于睡眠狀態(tài)，體重小于1500克的早產(chǎn)兒還容易發(fā)生顱內(nèi)出血,。

7.免疫功能低下,。早產(chǎn)兒的免疫功能較足月兒更差，對(duì)細(xì)菌和病毒的殺傷和清除能力不足,，從母體獲得的免疫球蛋白較少,，容易引起敗血癥，其死亡率也較高,。

二,、早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)

1.保暖。早產(chǎn)兒對(duì)溫度的變化非常敏感,，因此保暖是護(hù)理中的首要任務(wù),。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25-26℃，相對(duì)濕度55%-65%,。對(duì)于體重小于2kg的早產(chǎn)兒,，應(yīng)放置于保溫箱中，并根據(jù)體重,、胎齡和呼吸情況給予不同的保暖措施,。如果室內(nèi)溫度達(dá)不到，可以使用熱水袋保暖,，但需注意避免燙傷,。

2.合理喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒由于吸吮能力和吞咽能力不協(xié)調(diào),，喂養(yǎng)時(shí)需要特別注意,。首選母乳喂養(yǎng),，因?yàn)槟溉橹械臓I養(yǎng)物質(zhì)豐富，易于消化吸收,，且含有多種免疫因子,，能增強(qiáng)早產(chǎn)兒的免疫力。如果母乳不足,，可以使用配方奶粉,，但最好是早產(chǎn)兒專用奶粉。喂養(yǎng)時(shí)要選擇合適的奶嘴和奶瓶,，對(duì)于喂養(yǎng)困難或吞咽不協(xié)調(diào)的早產(chǎn)兒,，可鼻飼喂養(yǎng)。同時(shí),，要密切觀察早產(chǎn)兒的腹部情況,，看是否有嘔吐、腹脹等表現(xiàn),。

3.預(yù)防感染,。早產(chǎn)兒免疫功能低下，容易感染,，因此預(yù)防感染非常重要,。護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)，要保持環(huán)境整潔,，定期通風(fēng)換氣，避免過多人員探視,。護(hù)理人員要勤洗手,，做好手消毒，穿衣,、換尿布等動(dòng)作要輕柔,，避免損傷皮膚。同時(shí),，要積極補(bǔ)充鐵劑,、維生素AD等微量元素，增強(qiáng)早產(chǎn)兒的抵抗力,。

4.密切觀察,。由于早產(chǎn)兒各系統(tǒng)器官發(fā)育不成熟，功能不完善,，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,。因此，需要密切觀察早產(chǎn)兒的生命體征和臨床表現(xiàn),，如體溫,、呼吸,、心率、皮膚顏色等,。一旦發(fā)現(xiàn)異常,，要及時(shí)處理并就醫(yī)。

5.其他護(hù)理,。除了上述護(hù)理要點(diǎn)外,，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，要選用柔軟,、無刺激的衣物和尿布,。（2）定期為早產(chǎn)兒翻身、拍背,，促進(jìn)痰液排出,，預(yù)防呼吸道感染。（3）保持早產(chǎn)兒眼部,、口腔和臍部的清潔,，防止感染。（4）鼓勵(lì)早產(chǎn)兒進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),，促進(jìn)身體發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的成熟,。

總之，早產(chǎn)兒由于其生理特點(diǎn),，需要更加細(xì)致和專業(yè)的護(hù)理,。通過保暖、合理喂養(yǎng),、預(yù)防感染,、密切觀察以及綜合護(hù)理等措施，可以有效降低早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率,，促進(jìn)其健康成長,。家長和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同努力，為早產(chǎn)兒營造一個(gè)溫馨,、安全,、健康的成長環(huán)境。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,，早產(chǎn)兒的護(hù)理水平也在不斷提高,。相信在不久的將來，越來越多的早產(chǎn)兒將能夠健康成長,，迎接美好的未來,。

覃昌送 貴州省黔西南州冊(cè)亨縣人民醫(yī)院