壓力性損傷,，又稱為壓瘡或褥瘡，是由于局部組織長時間受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,，進(jìn)而引發(fā)缺血,、缺氧和營養(yǎng)不良，最終導(dǎo)致皮膚,、皮下組織,、肌肉及骨骼的局限性損傷。這類損傷常見于重癥患者,、脊髓損傷患者,、老年人、肥胖患者,、營養(yǎng)不良者以及嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙的患者,。本文將為您介紹壓力性損傷的科學(xué)護(hù)理方法，幫助您輕松應(yīng)對這一健康問題,。

一,、認(rèn)識壓力性損傷

壓力性損傷的發(fā)生與長期臥床、坐輪椅等保持同一體位密切相關(guān),?；颊叱３Ｔ诠峭惶帲琪疚膊?、髖部,、足跟等處出現(xiàn)皮膚紅斑、水皰,、潰瘍等癥狀,，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致組織壞死和感染,。

二、預(yù)防壓力性損傷

1.體位管理：定時變換體位是預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵,。一般建議每1-2小時翻身一次,，對于水腫、出汗較多或惡病質(zhì)的患者,，應(yīng)每0.5-1小時翻身一次,。避免床頭抬高超過30度，以減少特定部位的壓力,。

2.減壓工具：使用軟墊,、翻身墊、氣墊床,、減壓坐墊等減壓工具,，有助于分散身體壓力，促進(jìn)血液循環(huán),。選擇透氣,、棉布包裹的小棉墊置于關(guān)節(jié)突出處，以減少摩擦和壓迫,。

3.皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔,、干燥，避免使用刺激性清潔劑,。定期檢查皮膚狀況,，特別是受壓區(qū)域，預(yù)防皮膚感染,。使用適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚品保護(hù)皮膚,，避免干燥和裂傷。

4.營養(yǎng)支持：確?；颊邤z入足夠的高質(zhì)量蛋白質(zhì)和維生素,，特別是維生素C和E，以促進(jìn)皮膚健康和修復(fù),。營養(yǎng)不良會降低皮膚的抵抗力和修復(fù)能力,，增加壓力性損傷的風(fēng)險。

三,、應(yīng)對壓力性損傷

1.分期處理,。（1）1期壓力性損傷。改善局部供血供氧,，減少摩擦及壓力,，可供選擇敷料透明貼、潰瘍貼敷料外敷。（2）2期壓力性損傷,。使用水膠體敷料或泡沫敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合；最初一星期隔日一換,，一周后3-5天更換一次,。（3）3-4期壓力性損傷。外科清創(chuàng),、水凝膠清創(chuàng),、懷疑有感染交互式敷料或藻酸鹽、泡沫敷料,。

2.避免誤區(qū),。摒棄使用氣墊圈、按摩受壓部位,、使用烤燈,、消毒劑清洗傷口、保持傷口干燥等舊觀念,。這些措施可能加重?fù)p傷,，不利于創(chuàng)面愈合。

四,、壓瘡傷口的治療

1.濕性愈合,。保持傷口濕潤，有利于纖維蛋白及壞死組織的溶解,，產(chǎn)生清創(chuàng)效應(yīng),。

2.促進(jìn)纖維母細(xì)胞增生和上皮細(xì)胞的爬行。

3.創(chuàng)造低氧環(huán)境,，促進(jìn)毛細(xì)血管生成,。

4.防止免疫細(xì)胞的失落。

5.建設(shè)神經(jīng)末梢的刺激,，減輕局部疼痛,。

6.避免新生上皮組織和敷料相粘連。

總之,，壓力性損傷雖然常見,，但通過科學(xué)的護(hù)理和預(yù)防措施，我們可以有效降低其發(fā)生率,。關(guān)鍵在于定期變換體位,、使用減壓工具、保持皮膚清潔干燥,、提供營養(yǎng)支持以及針對不同分期采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?。讓我們共同努力，為患者提供?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓他們輕松應(yīng)對壓力性損傷的挑戰(zhàn),。

伍蓉 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院