心梗（急性心肌梗死）是一種危及生命的疾病，及時的冠脈造影介入治療和科學(xué)的護理工作對于患者的康復(fù)至關(guān)重要,。本文將從急性發(fā)作到術(shù)后康復(fù),，全面介紹心梗冠脈造影介入護理的要點,。

一,、急性發(fā)作期的緊急護理

1.病情監(jiān)測與急救。（1）心電監(jiān)護,。密觀察患者的心電圖變化,，及時發(fā)現(xiàn)心律失常。（2）藥物干預(yù),?；颊叱霈F(xiàn)胸悶、胸痛時,，可舌下含化或靜滴硝酸甘油等藥物,；血壓增高時給予心痛定。（3）急救措施,。出現(xiàn)室顫,、室速等嚴(yán)重心律失常時，立即配合醫(yī)師實施電復(fù)律,、胸外心臟按壓,、氣管插管等搶救措施。

2.心理支持,。為患者提供心理安慰和支持,，減輕其焦慮和恐懼，增強戰(zhàn)勝疾病的信心,。

二,、術(shù)前準(zhǔn)備與護理

1.病情評估。進行病史采集,、體格檢查和必要的實驗室檢查,，充分評估患者病情。

2.術(shù)前準(zhǔn)備,。準(zhǔn)備好手術(shù)所需的藥物和設(shè)備,，如抗血小板藥物、導(dǎo)管等,。安排患者的飲食和活動,，遵循醫(yī)囑禁食禁水時間。進行碘過敏試驗,，確?；颊邔υ煊皠o過敏反應(yīng),。

3.心理護理。向患者解釋手術(shù)的目的,、風(fēng)險和可能的并發(fā)癥,，取得其理解和配合。提供心理支持和教育,，減輕患者緊張情緒,。

三、術(shù)中護理

1.生命體征監(jiān)測,。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的血壓,、心率、呼吸頻率和體溫等生命體征,。

2.心電監(jiān)護,。及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常，確保手術(shù)順利進行,。

3.配合醫(yī)師操作,。術(shù)中協(xié)助醫(yī)師進行冠脈造影和介入治療，確保手術(shù)操作準(zhǔn)確,、安全,。

四、術(shù)后護理與康復(fù)

1.病情觀察,。術(shù)后將患者安置于CCU（冠心病監(jiān)護病房）24小時,，嚴(yán)密心電監(jiān)護，觀察生命體征變化,。監(jiān)測凝血酶原時間（PT）,，觀察有無心絞痛復(fù)發(fā)、股動脈傷口出血等情況,。

2.傷口護理,。術(shù)后4-6小時患者病情穩(wěn)定即可拔管，拔管后繃帶加壓包扎,，沙袋壓迫6小時,。

注意觀察足背動脈搏動情況、肢端皮膚顏色及溫度,，預(yù)防傷口出血和感染,。

3.康復(fù)指導(dǎo)。鼓勵患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療,，如抗凝治療和抗血小板治療,。提供患者家屬的支持和教育，教會他們相關(guān)的護理知識和技巧,。

4.生活方式調(diào)整,。戒煙,、節(jié)制飲酒，控制高血壓,、高血脂,、高血糖等高危因素。多吃新鮮蔬菜,、水果,、瘦肉等健康食品，保持營養(yǎng)均衡,。進行有氧運動,，如散步,、做保健操等,，改善心腦血液循環(huán)。

心梗冠脈造影介入護理是一個全方位,、系統(tǒng)化的過程,，從急性發(fā)作期的緊急處理到術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護理再到術(shù)后康復(fù),，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要,。

李曼 河北省保定市徐水區(qū)人民醫(yī)院