妊娠期高血壓是妊娠期間特有的一種疾病,，它嚴(yán)重影響母嬰健康,，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一,。了解妊娠期高血壓的成因和癥狀，對(duì)于預(yù)防和及時(shí)治療具有重要意義,。

一、成因

1.遺傳因素,。妊娠高血壓有明顯的家族遺傳傾向,。如果家族中尤其是母親有高血壓病史，孕婦患妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,。因此,，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行孕期檢查，密切監(jiān)測(cè)血壓變化,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理,。

2.免疫適應(yīng)不良。妊娠期高血壓患者無論是母胎界面局部還是全身均可能存在炎癥免疫反應(yīng)過度激活現(xiàn)象,，會(huì)出現(xiàn)免疫失衡,，導(dǎo)致血壓升高。孕婦可應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累,，保持心情愉快,，以增強(qiáng)免疫力。

3.胎盤功能異常,。胎盤螺旋小動(dòng)脈重塑不足,，可能導(dǎo)致胎盤缺血、缺氧,，進(jìn)而引起妊娠高血壓,。孕婦應(yīng)保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，增加富含抗氧化劑的食物攝入,，有助于改善胎盤功能,。

4.營(yíng)養(yǎng)不良。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,，如缺鈣,、缺鎂等，或高糖,、高脂飲食也可能導(dǎo)致血壓升高,。為預(yù)防妊娠高血壓，孕婦應(yīng)保證均衡的飲食,，增加富含鈣,、鎂等礦物質(zhì)的食物攝入，飲食相對(duì)清淡,，盡量低糖,、低脂飲食。

5.生活方式,。不良的生活方式,，如吸煙、飲酒,、缺乏運(yùn)動(dòng)等,，也會(huì)增加妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)戒煙戒酒,，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),，有助于降低發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

二,、癥狀

1.血壓升高,。這是妊娠高血壓最基本的表現(xiàn)，同一手臂至少兩次測(cè)量,，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg定義為高血壓,。異常升高的血壓可能損害多個(gè)器官系統(tǒng),。

2.水腫。常見于腳踝,、小腿等部位,，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身。由于血管內(nèi)液體滲出到組織間隙,，引起水腫,。

3.蛋白尿。孕婦尿液中蛋白質(zhì)持續(xù)增多,，是腎臟功能受損的標(biāo)志,。正常情況下，尿液中蛋白質(zhì)含量極低,，但高血壓導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,，蛋白質(zhì)漏出增多。

4.頭痛頭暈,。血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣,，通透性增加，導(dǎo)致大腦水腫,、充血,、局部缺血、血栓形成及出血等,，引起頭痛頭暈,。

5.視物模糊。眼底小動(dòng)脈痙攣,，影響視網(wǎng)膜供血,，出現(xiàn)視物模糊。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,，可能會(huì)影響視力,。

6.胸悶呼吸困難。心血管系統(tǒng)處于低排高阻狀態(tài),，加之血管通透性增加,，導(dǎo)致心肌缺血、間質(zhì)水腫,、肺水腫等，孕婦會(huì)出現(xiàn)胸悶,、呼吸困難等癥狀,。這需要及時(shí)就醫(yī)，以免發(fā)生嚴(yán)重心血管事件,。

三,、臨床注意事項(xiàng)

妊娠期高血壓疾病一旦確診,，孕婦應(yīng)立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療,。治療包括休息,、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)、間斷吸氧,，以及飲食調(diào)整等,。醫(yī)生可能會(huì)使用解痙、降壓等藥物來控制病情,，并密切監(jiān)測(cè)血壓和其他相關(guān)指標(biāo),。

總之，妊娠期高血壓的成因復(fù)雜多樣,，癥狀也多種多樣,。孕婦應(yīng)重視孕期保健，保持良好的生活習(xí)慣,，合理飲食,，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以降低妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn),。

孟艷岑 河北省石家莊市第四醫(yī)院