妊娠期高血壓是妊娠期間特有的一種疾病,，它嚴(yán)重影響母嬰健康,，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一,。了解妊娠期高血壓的成因和癥狀,，對(duì)于預(yù)防和及時(shí)治療具有重要意義,。

一,、成因

1.遺傳因素,。妊娠高血壓有明顯的家族遺傳傾向,。如果家族中尤其是母親有高血壓病史,，孕婦患妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,。因此，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行孕期檢查,，密切監(jiān)測(cè)血壓變化,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理,。

2.免疫適應(yīng)不良。妊娠期高血壓患者無(wú)論是母胎界面局部還是全身均可能存在炎癥免疫反應(yīng)過(guò)度激活現(xiàn)象,，會(huì)出現(xiàn)免疫失衡,，導(dǎo)致血壓升高。孕婦可應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,，避免過(guò)度勞累,，保持心情愉快，以增強(qiáng)免疫力,。

3.胎盤(pán)功能異常,。胎盤(pán)螺旋小動(dòng)脈重塑不足，可能導(dǎo)致胎盤(pán)缺血,、缺氧,，進(jìn)而引起妊娠高血壓。孕婦應(yīng)保持合理的飲食結(jié)構(gòu),，增加富含抗氧化劑的食物攝入,，有助于改善胎盤(pán)功能。

4.營(yíng)養(yǎng)不良,。孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,，如缺鈣、缺鎂等,，或高糖,、高脂飲食也可能導(dǎo)致血壓升高。為預(yù)防妊娠高血壓,，孕婦應(yīng)保證均衡的飲食,，增加富含鈣、鎂等礦物質(zhì)的食物攝入,，飲食相對(duì)清淡,，盡量低糖、低脂飲食,。

5.生活方式,。不良的生活方式，如吸煙,、飲酒,、缺乏運(yùn)動(dòng)等，也會(huì)增加妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn),。孕婦應(yīng)戒煙戒酒,，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有助于降低發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn),。

二,、癥狀

1.血壓升高,。這是妊娠高血壓最基本的表現(xiàn)，同一手臂至少兩次測(cè)量,，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg定義為高血壓,。異常升高的血壓可能損害多個(gè)器官系統(tǒng)。

2.水腫,。常見(jiàn)于腳踝,、小腿等部位，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身,。由于血管內(nèi)液體滲出到組織間隙,，引起水腫。

3.蛋白尿,。孕婦尿液中蛋白質(zhì)持續(xù)增多,，是腎臟功能受損的標(biāo)志。正常情況下,，尿液中蛋白質(zhì)含量極低,，但高血壓導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，蛋白質(zhì)漏出增多,。

4.頭痛頭暈,。血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣，通透性增加,，導(dǎo)致大腦水腫,、充血、局部缺血,、血栓形成及出血等,，引起頭痛頭暈。

5.視物模糊,。眼底小動(dòng)脈痙攣，影響視網(wǎng)膜供血,，出現(xiàn)視物模糊,。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)影響視力,。

6.胸悶呼吸困難,。心血管系統(tǒng)處于低排高阻狀態(tài)，加之血管通透性增加,，導(dǎo)致心肌缺血,、間質(zhì)水腫、肺水腫等,，孕婦會(huì)出現(xiàn)胸悶,、呼吸困難等癥狀,。這需要及時(shí)就醫(yī)，以免發(fā)生嚴(yán)重心血管事件,。

三,、臨床注意事項(xiàng)

妊娠期高血壓疾病一旦確診，孕婦應(yīng)立即就醫(yī),，接受專(zhuān)業(yè)治療,。治療包括休息、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài),、間斷吸氧,，以及飲食調(diào)整等。醫(yī)生可能會(huì)使用解痙,、降壓等藥物來(lái)控制病情,，并密切監(jiān)測(cè)血壓和其他相關(guān)指標(biāo)。

總之,，妊娠期高血壓的成因復(fù)雜多樣,，癥狀也多種多樣。孕婦應(yīng)重視孕期保健,，保持良好的生活習(xí)慣,，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，以降低妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn),。

孟艷岑 河北省石家莊市第四醫(yī)院