心臟,，被譽(yù)為人體永不疲倦的“發(fā)動(dòng)機(jī)”,，每分鐘跳動(dòng)60-100次,，將富含氧氣的血液輸送到全身各個(gè)角落,。然而,，當(dāng)這顆小馬達(dá)因各種原因而疲憊不堪時(shí)，便會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的問(wèn)題,，這便是我們所熟知的心力衰竭（簡(jiǎn)稱(chēng)心衰）,。

一、心力衰竭的定義與分類(lèi)

心力衰竭是指心臟泵血功能減弱,，無(wú)法滿足身體各器官和組織的需求,，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢和器官功能受損。根據(jù)發(fā)病緩急,，心衰可分為慢性心衰和急性心衰,，以慢性心衰居多；按發(fā)生的部位可分為左心衰,、右心衰和全心衰,；按生理功能分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。

二,、心力衰竭的病因

心力衰竭的常見(jiàn)病因多種多樣,，主要包括：

1.心肌損害。如冠心病心肌缺血,、心肌梗死,、心肌炎和心肌病，以及心肌代謝障礙性疾病,，如糖尿病心肌病,。

2.心肌負(fù)荷增加。包括壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重和容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重,。壓力負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于高血壓,、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾??；容量負(fù)荷過(guò)重則見(jiàn)于心臟瓣膜關(guān)閉不全、血容量增多（如甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、慢性貧血等）等情況,。

三、心力衰竭的臨床表現(xiàn)

心力衰竭的臨床表現(xiàn)因類(lèi)型而異,，但通常包括：

1.左心衰,。主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難（勞力性呼吸困難,、端坐呼吸）,、咳嗽、咯痰（白色泡沫樣痰,，急性肺水腫時(shí)咳粉紅色泡沫痰）,、乏力,、尿量變化（早期夜尿增多，晚期少尿）等,。

2.右心衰,。主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如消化道癥狀（惡心嘔吐）,、頸靜脈充盈,、全身水腫（尤其是下肢水腫）等。

四,、心力衰竭的治療

心力衰竭的治療需要針對(duì)具體病因進(jìn)行,，主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整,、手術(shù)治療,、器械輔助治療以及心臟移植等。

1.藥物治療,。是心衰最主要的治療方式之一,，常用藥物包括利尿劑（如呋塞米片）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如貝那普利片）,、β受體阻滯劑（如美托洛爾緩釋片）等,。

2.生活方式調(diào)整?？刂柒c攝入,，每日鹽分?jǐn)z入量應(yīng)限制在2克以下；適當(dāng)減少液體攝入,；戒煙限酒,、控制體重、堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng),。

3.手術(shù)治療,。當(dāng)藥物治療效果不佳或心衰進(jìn)展到晚期時(shí),，可能需要進(jìn)行手術(shù),，如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)術(shù)等,。

4.器械輔助治療,。對(duì)于重度心衰患者，可使用心室輔助裝置暫時(shí)緩解癥狀,，為患者爭(zhēng)取更多時(shí)間進(jìn)行進(jìn)一步治療或等待心臟移植,。

5.心臟移植。對(duì)于終末期心衰患者,，心臟移植可能是唯一有效的治療方法,。

五、心力衰竭的日常管理

心衰患者日常管理重點(diǎn)在于控制體重、飲食和水分?jǐn)z入,，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,，并按照醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量。同時(shí),，保持良好的作息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),，也有助于心衰的長(zhǎng)期管理。

總之,，心力衰竭是一種復(fù)雜而嚴(yán)重的疾病,，但通過(guò)科學(xué)的治療和日常管理，患者可以有效控制病情,，提高生活質(zhì)量,。因此，了解心衰的相關(guān)知識(shí),，對(duì)于患者及其家屬來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,。

田倩倩 河北省保定市第二醫(yī)院