視網(wǎng)膜脫離是一種嚴重的眼科疾病，如果不及時治療，可能導致嚴重的視力損害甚至是完全失明,。本文將詳細介紹視網(wǎng)膜脫離的病因、分類以及癥狀,，幫助大家更好地認識和預防這一疾病,。

一、視網(wǎng)膜脫離的定義與分類

視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離,，根據(jù)發(fā)病原因,，視網(wǎng)膜脫離可分為孔源性、牽拉性和滲出性三類,。

1.孔源性視網(wǎng)膜脫離,。是最常見的類型，發(fā)生的條件：視網(wǎng)膜裂孔形成,、玻璃體牽拉與液化,。玻璃體腔內(nèi)液體通過視網(wǎng)膜裂孔進入到視網(wǎng)膜下，引起視網(wǎng)膜脫離,。形成因素有視網(wǎng)膜變性萎縮,、玻璃體后脫離及牽拉。老年人,、高度近視,、無晶狀體眼、人工晶狀體眼,、眼外傷等易發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離,。

2.牽拉性視網(wǎng)膜脫離。由于玻璃體內(nèi)及玻璃體視網(wǎng)膜交界面的纖維增生,，進而造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離,。多見于增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,、視網(wǎng)膜血管病變并發(fā)玻璃體積血及眼外傷等,。視網(wǎng)膜受牽拉處也可產(chǎn)生牽拉性視網(wǎng)膜裂孔，形成牽拉性合并孔源性視網(wǎng)膜脫離,。

3.滲出性視網(wǎng)膜脫離,。即漿液性視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離，均無視網(wǎng)膜裂孔,。多見于眼內(nèi)視網(wǎng)膜脈絡膜腫瘤,、炎癥、色素上皮病變,、視網(wǎng)膜血管病等,，由于大量滲出液積聚于視網(wǎng)膜下造成,。

二、視網(wǎng)膜脫離的主要病因

視網(wǎng)膜脫離的病因復雜多樣,，主要包括以下幾點：

1.高度近視,。高度近視者容易發(fā)生玻璃體后脫離，進而牽拉視網(wǎng)膜,，增加視網(wǎng)膜脫離的風險,。

2.糖尿病。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的眼部并發(fā)癥,，長期病變可引起視網(wǎng)膜增殖,、牽拉，導致視網(wǎng)膜脫離,。

3.眼外傷,。機械性損害、撞擊等外力作用可導致視網(wǎng)膜裂孔,、鋸齒緣離斷等,，進而引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

4.眼部手術(shù),。眼部手術(shù)中眼球受到物理性操作和處理,，可能對視網(wǎng)膜造成直接或間接的損傷。

5.衰老,。視網(wǎng)膜脫離在50歲以上的人群中更為常見,，由于老年人玻璃體常發(fā)生變性、液化,，常伴有視網(wǎng)膜變性,。

6.遺傳因素。遺傳因素可能導致眼球的結(jié)構(gòu)異常,，視網(wǎng)膜或脈絡膜的發(fā)育異常,，增加視網(wǎng)膜脫離的風險。

三,、視網(wǎng)膜脫離的主要癥狀

視網(wǎng)膜脫離的癥狀多樣,，主要包括以下幾點：

1.閃光感。玻璃體牽拉視網(wǎng)膜引起的閃光感,，在與視網(wǎng)膜牢固粘連部位刺激感受器或視網(wǎng)膜撕裂引起,。

2.視野遮擋。表現(xiàn)為在視野范圍內(nèi)出現(xiàn)黑幕遮擋,，逐漸擴大,，引起黑幕的病變在視網(wǎng)膜上的位置與人感覺到的方向相反。

3.視力下降。當視網(wǎng)膜脫離累及黃斑時,，可出現(xiàn)視力急劇下降,。

4.變視癥。當視網(wǎng)膜脫離累及黃斑時,，患者可能會出現(xiàn)看東西變形,、變大、變小等現(xiàn)象,。

四,、預防與治療

視網(wǎng)膜脫離的預防主要依賴于控制高危因素，如高度近視,、眼外傷,、血糖等,。高危人群應定期進行全面的眼部檢查,，一旦發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜裂孔，應立即激光治療封閉裂孔,，避免發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離,。

治療視網(wǎng)膜脫離的主要方法是手術(shù)，包括鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切割術(shù),，患者根據(jù)病情不同會進行眼內(nèi)填充,。發(fā)病的時間長短直接影響手術(shù)方式的選擇和術(shù)后視力的恢復。

通過本文的介紹,，相信大家對視網(wǎng)膜脫離有了更全面的認識,。在日常生活中，我們應保持良好的用眼習慣,，避免長時間用眼和劇烈運動,，定期進行眼部檢查，以預防視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生,。

陳娟 成都市第五人民醫(yī)院