“人生有無(wú)數(shù)次從零開(kāi)始,，你現(xiàn)在的職業(yè)和專(zhuān)業(yè)只不過(guò)是你人生軌跡當(dāng)中的小切口而已,，將來(lái)成長(zhǎng)到哪一步，都是你的努力,、機(jī)遇和一次次的選擇塑造的,?！睆埨蚴|說(shuō)道。12月11日,，《科學(xué)導(dǎo)報(bào)》記者在山西白求恩醫(yī)院見(jiàn)到了山西白求恩醫(yī)院副院長(zhǎng),、山西白求恩醫(yī)院風(fēng)濕免疫臨床研究中心主任張莉蕓，聽(tīng)她講述35年來(lái)從臨床醫(yī)生到科研領(lǐng)航者的故事,。

張莉蕓在坐診 ■ 受訪(fǎng)者供圖

風(fēng)濕免疫病是內(nèi)科學(xué)中的一系列疾病,，主要包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng),、原發(fā)性干燥綜合征等,。風(fēng)濕免疫病可累及多臟器、多系統(tǒng),。多年來(lái),，張莉蕓及其團(tuán)隊(duì)始終緊扣山西風(fēng)濕免疫治療的脈搏，潛心研究風(fēng)濕免疫疾病隊(duì)列和各種組學(xué),；間充質(zhì)干細(xì)胞,、CAR-T治療風(fēng)濕免疫性疾病的基礎(chǔ)和臨床；納米載藥和遞送系統(tǒng)治療風(fēng)濕病,，為山西風(fēng)濕免疫病的治療按下“快進(jìn)鍵”,。

初心不改方能得始終

躬耕杏林，執(zhí)著醫(yī)海,。自從踏上學(xué)醫(yī)從醫(yī)之路,，張莉蕓就從未懈怠，一直埋首執(zhí)著前行,。2005年,，張莉蕓從中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕病學(xué)專(zhuān)業(yè)修完博士課程畢業(yè)，成為山西醫(yī)科大學(xué)最年輕的免試推薦碩士生導(dǎo)師,，2009年受中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)推薦,，經(jīng)全國(guó)遴選獲亞太地區(qū)抗風(fēng)濕聯(lián)盟資助,，在美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)習(xí)。2011年3月受山西省衛(wèi)生廳邀請(qǐng)回國(guó),，作為山西省委,、省政府、省衛(wèi)生廳選定的山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西白求恩醫(yī)院首批學(xué)科帶頭人,，參與首批臨床科室風(fēng)濕免疫科的創(chuàng)建,。作為科室?guī)ь^人，在本學(xué)科勤奮耕耘,、不懈探索,，像海綿一樣吸納新知，如釘子一般鉆研新技術(shù),、精益求精,。

“當(dāng)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)省內(nèi)各級(jí)醫(yī)生對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)不盡相同,，各級(jí)醫(yī)院的診療水平也是良莠不齊,，加之多數(shù)群眾對(duì)風(fēng)濕病知之甚少、各類(lèi)江湖游醫(yī)和虛假藥品廣告的不實(shí)宣傳等,，導(dǎo)致很多患者走了不少冤枉路,，花了不少冤枉錢(qián)，延誤了患者的最佳治療時(shí)期,?！睆埨蚴|說(shuō)道,。

為了更好地為山西省風(fēng)濕病患者服務(wù),，提升醫(yī)護(hù)人員風(fēng)濕病的診治水平，張莉蕓牽頭,，聯(lián)合山西省衛(wèi)健委,，深入全省11個(gè)地市進(jìn)行巡回講座，普及風(fēng)濕病知識(shí),，提高基層醫(yī)生對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)知度和診療水平,。

張莉蕓還不辭勞苦地幫助許多基層醫(yī)院建立風(fēng)濕科，培養(yǎng)了許多技術(shù)骨干,，旨在與山西省各級(jí)醫(yī)院精誠(chéng)合作,，為山西風(fēng)濕病事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力，造福于廣大的風(fēng)濕病患者,。

2020年,，張莉蕓結(jié)合山西風(fēng)濕病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)展現(xiàn)狀，整合國(guó)際,、國(guó)內(nèi)及省內(nèi)各種優(yōu)勢(shì)資源,，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)學(xué)家,、科學(xué)家，從臨床教學(xué)科研全方位合作,，全面提升全省風(fēng)濕病學(xué)的醫(yī)教研水平,；每年舉辦各種國(guó)家級(jí)及省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育會(huì)議，積極響應(yīng)山西省衛(wèi)健委提出的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源進(jìn)基層活動(dòng),、太原市衛(wèi)生局省級(jí)項(xiàng)目“風(fēng)濕病知識(shí)進(jìn)基層”“醫(yī)衛(wèi)雙優(yōu)下基層”,，不斷培育風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)人才及技術(shù)骨干，促進(jìn)山西風(fēng)濕病學(xué)科的均衡發(fā)展,；與風(fēng)濕病相關(guān)專(zhuān)業(yè)建立多學(xué)科診療模式,，與省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院建立密切互助關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，建立風(fēng)濕病患者獨(dú)特的慢病管理模式,，全面提升全省風(fēng)濕病的診療水平,。

同時(shí)，張莉蕓成立了山西省風(fēng)濕病學(xué)專(zhuān)委會(huì)青年醫(yī)師委員會(huì),，納入省內(nèi)多個(gè)地區(qū)多名優(yōu)秀的青年醫(yī)師,，為山西省風(fēng)濕病學(xué)的發(fā)展加入了新鮮血液和活力。探索構(gòu)建山西省風(fēng)濕病學(xué)的全方位發(fā)展,，在張莉蕓教授的帶領(lǐng)下,，山西省風(fēng)濕病學(xué)得到進(jìn)一步的發(fā)展和提升。

科研是學(xué)科發(fā)展源動(dòng)力

“多年來(lái),，風(fēng)濕免疫科形成了自己獨(dú)特的診療特色,，如自身抗體檢測(cè)由開(kāi)診初期的30項(xiàng)增至60余項(xiàng)、實(shí)現(xiàn)了改良微創(chuàng)唇腺活檢術(shù)早期診斷干燥綜合征,、甲襞微循環(huán)檢測(cè)早期診斷系統(tǒng)性硬化病,、偏振光顯微鏡和雙源CT早期診斷痛風(fēng)、關(guān)節(jié)MRI及超聲早期診斷炎性關(guān)節(jié)炎,，并將其廣泛應(yīng)用于臨床,，填補(bǔ)了山西省在這些診斷方面的空白；在治療上實(shí)現(xiàn)了生物制劑治療炎性關(guān)節(jié)炎,、間充質(zhì)干細(xì)胞治療急危重癥風(fēng)濕病,、三氧治療風(fēng)濕病等；提高了疾病的早診斷早治療,，減少了誤診漏診,，達(dá)到了好的療效?！睆埨蚴|介紹道,。

張莉蕓還成功診治了多種疑難病，包括木村病,、遲發(fā)型脊椎骨骺發(fā)育不良,、脊髓空洞癥,、氟骨癥、大骨節(jié)病,、硬化性粘液性水腫,、IgG4相關(guān)的淋巴細(xì)胞垂體炎、匍行性回形紅斑等,，并將這些疑難病,、罕見(jiàn)病的診治經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成個(gè)案報(bào)道發(fā)表在國(guó)家級(jí)風(fēng)濕病雜志上，使全國(guó)的同行獲益,。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠是風(fēng)濕科的危重病例,，即使病情穩(wěn)定也可能因?yàn)槿焉镂＜盎颊吆吞荷虼私?jīng)常采取一旦妊娠就立即終止的措施,。一位28歲的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,，因之前就診的醫(yī)生均不建議其妊娠，無(wú)奈之下求助于張莉蕓,，于是在門(mén)診嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,，患者病情控制后順利懷孕，當(dāng)一家人都沉浸在喜悅中時(shí),，患者不幸在妊娠37周時(shí)出現(xiàn)血液系統(tǒng),、腎臟受累，需立即終止妊娠,，張莉蕓教授迅速組織風(fēng)濕科,、婦產(chǎn)科、麻醉科及兒科等科室會(huì)診,，在多科協(xié)作下患者順利娩出一女?huà)?，胎兒娩出后患者可能出現(xiàn)狼瘡危象危及生命，張莉蕓與科室醫(yī)師多次討論治療方案,，每天數(shù)次查房觀(guān)察病情變化,，生活上噓寒問(wèn)暖,，最終母女兩人平安出院,，圓了患者和全家人的夢(mèng)。

人才是學(xué)科發(fā)展的基石

2022年6月17日,，山西白求恩醫(yī)院發(fā)布了《國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心下一步改革重點(diǎn)》,，其中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了人才的培養(yǎng)，要構(gòu)建創(chuàng)新型,、高層次,、復(fù)合型人才隊(duì)伍，而風(fēng)濕免疫科的發(fā)展也緊緊圍繞這一宗旨在進(jìn)行,。近10年科室培養(yǎng)研究生120余名,，其中近5年培養(yǎng)博士及博士后人數(shù)也在逐年增多,，近3年共有20名學(xué)生獲得碩博士獲國(guó)家獎(jiǎng)學(xué)金，獲獎(jiǎng)比例達(dá)100%,，碩士獲獎(jiǎng)比例達(dá)30%（遠(yuǎn)高于全國(guó)獲獎(jiǎng)比例0.2%）,；2名博碩士分別獲山西省優(yōu)秀博士碩論文，張莉蕓教授的4名博士后先后獲得中國(guó)博士后科學(xué)基金面上項(xiàng)目,，1名博士赴美國(guó)南卡羅來(lái)納醫(yī)科大學(xué)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)習(xí),。此外，培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師90余名,，規(guī)培實(shí)習(xí)醫(yī)師400余名,。碩博士畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)100%，為全省乃至全國(guó)風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)醫(yī)師輸注了新鮮的血液,。

“為了開(kāi)闊自身視野,，緊跟國(guó)內(nèi)外先進(jìn)知識(shí)，科室長(zhǎng)期與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)科研團(tuán)隊(duì)進(jìn)行長(zhǎng)期的合作交流,，并與多家高校和科研院所開(kāi)展醫(yī)工,、醫(yī)理、醫(yī)醫(yī)結(jié)合,，每年度舉辦線(xiàn)上線(xiàn)下科研交流會(huì)共計(jì)200余場(chǎng),。”張莉蕓介紹道,。

同時(shí),，張莉蕓的團(tuán)隊(duì)重視青年優(yōu)秀人才引進(jìn)，招聘國(guó)內(nèi)知名院校畢業(yè)的高精尖人才,、復(fù)合型人才,，組建主要由博士、博士后組成的人才梯隊(duì),，涵蓋臨床研究,、藥物、化學(xué),、工學(xué),、信息化管理、流行病學(xué)調(diào)查,、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等各個(gè)方面,，不斷優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍效用最大化,，促進(jìn)人才隊(duì)伍良性動(dòng)態(tài)發(fā)展,，最終建立創(chuàng)新型、高層次、復(fù)合型人才隊(duì)伍,。

張莉蕓在風(fēng)濕病學(xué)領(lǐng)域的科研和人才培養(yǎng)方面取得了顯著成就,，為學(xué)科和醫(yī)院的發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。在她的領(lǐng)導(dǎo)下會(huì)激勵(lì)更多的年輕醫(yī)生投身于風(fēng)濕病學(xué)的研究,，繼續(xù)引領(lǐng)山西省風(fēng)濕病學(xué)科研走向新的高度,，為更多患者帶來(lái)福音。

梳理張莉蕓50余年的人生軌跡,，她一邊牢記強(qiáng)國(guó)復(fù)興有我,，躬耕于風(fēng)濕免疫領(lǐng)域，服務(wù)于患者,，一邊孕育桃李,，培養(yǎng)新生代力量。正是因?yàn)樗募覈?guó)情懷,，她獲得了“山西省優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”“山西省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄吧轿魇∪思t旗手”“山西省最美科技工作者”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào),。

科學(xué)導(dǎo)報(bào)記者 王小靜 楊洋 文/圖