宮頸病變，通常指的是陰道鏡病理報告上的“宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變”,，也被稱為宮頸上皮內(nèi)病變（CIN）,。它是一種與子宮浸潤癌密切相關(guān)的子宮頸病變,，但并不等同于癌癥,，而是有一定癌變的可能性。本文將從多個方面介紹宮頸病變,，幫助大家從無知到知,，從恐懼到無畏。

一,、宮頸病變的分類

宮頸病變主要分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）,。

1.低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）。這一階段可以觀察隨訪,，不需要過于擔(dān)心,。40%-50%的患者在一年的隨訪期內(nèi)可自行轉(zhuǎn)為正常，20%-30%維持不變,，有10%左右的患者最終進(jìn)展為高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,。

2.高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）。這一階段需要積極治療,，因為如果不進(jìn)行干預(yù),，進(jìn)展成宮頸癌的概率會大大增加。通常建議進(jìn)行錐切手術(shù)或LEEP手術(shù),，根據(jù)手術(shù)后的病理再決定后續(xù)的治療,。

二、宮頸病變的癥狀

宮頸病變大部分情況下沒有明顯癥狀,，50%到70%的宮頸病變沒有特殊的臨床癥狀,。但也有一些常見的征兆，如：

1.性生活后出血,，70%-80%的宮頸癌癥患者都有這一癥狀,。

2.接觸性出血，內(nèi)診檢查后子宮出血,。

3.白帶混血,，女性長期白帶混血應(yīng)及時檢查。

4.下腹隱痛,，下腹隱痛是宮頸病變的一個典型癥狀,，提示宮頸癌可能性更大。

三,、宮頸病變的原因

宮頸病變的主要致病因素為高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染,。高危型HPV包括HPV16、18,、31,、33、35型等,，這些病毒的持續(xù)感染（一般認(rèn)為超過2年）是導(dǎo)致宮頸病變的重要原因,。

四、宮頸病變的治療

宮頸病變的治療方法主要包括定期體檢,、物理治療以及手術(shù)治療等,。

1.定期體檢，適用于病情穩(wěn)定,、進(jìn)展風(fēng)險較低的患者,，通過婦科檢查,、HPV檢測及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，監(jiān)測病變變化,。

2.物理治療,，如激光治療、冷凍治療,、微波治療等,，適用于中重度的宮頸病變，通過物理手段破壞病變組織,，促進(jìn)新生組織的生長和修復(fù),。

3.手術(shù)治療，對于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變及早期宮頸癌,，需進(jìn)行手術(shù)治療,，通過宮頸錐切術(shù)、宮頸電圈切除術(shù),、宮腔鏡下電切術(shù)等措施徹底切除病變組織,。

五、預(yù)防宮頸病變

預(yù)防宮頸病變的關(guān)鍵在于定期進(jìn)行宮頸癌篩查和接種HPV疫苗,。

1.宮頸癌篩查,。建議有性生活的女性從21歲開始進(jìn)行宮頸癌篩查，如果篩查結(jié)果正常,，可以每三年進(jìn)行一次TCT檢查,；如果同時進(jìn)行HPV檢測，結(jié)果正常的話,，可以每五年進(jìn)行一次篩查,。

2.接種HPV疫苗。HPV疫苗可以有效預(yù)防HPV感染,，從而降低患宮頸癌的風(fēng)險,。

總之，宮頸病變雖然令人擔(dān)憂,，但只要我們提高對它的認(rèn)識,，定期進(jìn)行篩查，積極預(yù)防和治療,，就能夠有效地降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率,。即使不幸患上宮頸病變，也不要失去信心,，要相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的力量,，積極配合醫(yī)生的治療，爭取早日康復(fù)。從無知到知,，從恐懼到無畏,，讓我們一起守護(hù)自己的健康。

高富娟 張家口市婦幼保健院