鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽粘膜上皮的惡性腫瘤,，是我國常見的惡性腫瘤之一，尤其在廣東地區(qū)發(fā)病率較高,，因此也被稱為“廣東瘤”。鼻咽癌的早期癥狀不明顯,，往往導(dǎo)致病情在中晚期才被診斷出來,，增加了治療的難度。然而,，鼻咽癌的治療效果相對較好,，尤其是在早期發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨笗r，治愈率可達(dá)90%以上,。本文將詳細(xì)探討鼻咽癌的治療方案及其在治療中的重要性。

鼻咽癌的早期癥狀與篩查

鼻咽癌生長部位隱蔽,，早期基本無任何癥狀,，自己看不見，摸不著,，只有通過專項(xiàng)檢查才能發(fā)現(xiàn),。當(dāng)病情發(fā)展到一定階段時，會出現(xiàn)一些常見癥狀,，如鼻塞（早期不明顯,，先單側(cè)后雙側(cè)）、涕中帶血,、頸淋巴結(jié)腫大（頸部兩側(cè)出現(xiàn)無痛性腫塊,，常以單側(cè)出現(xiàn)）、耳塞感,、耳鳴,、聽力下降、頭痛等。病情進(jìn)一步發(fā)展,，還會出現(xiàn)口眼歪斜,、視力下降、復(fù)視,、吞咽困難,、聲嘶等癥狀，甚至發(fā)生肺,、肝,、骨、腎等器官的轉(zhuǎn)移,。

由于鼻咽癌早期癥狀不明顯,，大多數(shù)患者在出現(xiàn)明顯癥狀后才進(jìn)行檢查，此時70%-80%已屬中晚期,，治療難度加大,，治療費(fèi)用增加，影響了患者生存率,。因此,，早期篩查是提高鼻咽癌早期診斷率、降低死亡率的最好方法,。篩查方法包括頭頸部體檢,、EB病毒血清學(xué)檢查等，高危人群或上述檢查懷疑為鼻咽癌的患者,，需要進(jìn)一步診斷,。鼻咽癌診斷需綜合臨床表現(xiàn)、鼻咽部檢查,、影像學(xué)作出判斷,，確診靠鼻內(nèi)鏡下鼻咽部活檢。

鼻咽癌的治療方案

鼻咽癌的治療方案主要包括放射治療,、化學(xué)治療,、手術(shù)治療、免疫治療和分子靶向治療等,，選擇合適的治療方案對于提高治愈率至關(guān)重要,。

1.放射治療。放射治療是鼻咽癌的首選治療手段,，因?yàn)楸茄拾Ψ暖煼浅Ｃ舾?。放射治療通過高能X射線或電子束破壞癌細(xì)胞的DNA，使其失去分裂能力,，從而達(dá)到殺滅癌細(xì)胞的目的,。對于早期的鼻咽癌患者,，放射治療是主要的治療手段，90%的患者可以達(dá)到治愈的效果,。放射治療通常需要持續(xù)數(shù)周,，每天進(jìn)行一次，治療過程需在醫(yī)院放療科進(jìn)行,。

2.化學(xué)治療,。化學(xué)治療是通過化學(xué)物質(zhì)殺死癌細(xì)胞,，達(dá)到治療目的,。化療藥物可以通過口服,、靜脈注射或局部注射等方式給予,。化療可以作為放射治療的輔助手段,，用于殺滅放療后殘留的癌細(xì)胞,，或者用于晚期鼻咽癌患者的姑息治療。常用的化療藥物包括氟尿嘧啶,、紫杉醇等,。化療有一定的副作用,，如惡心,、嘔吐、脫發(fā)等,，但通?？梢酝ㄟ^藥物和飲食調(diào)節(jié)減輕。

3.手術(shù)治療,。手術(shù)治療在鼻咽癌中的應(yīng)用相對較少,，因?yàn)楸茄拾┑纳L部位復(fù)雜，手術(shù)難度較大,。然而，對于早期鼻咽癌,，且癌細(xì)胞未發(fā)生轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的患者,，可以通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，在一定程度上可以達(dá)到治愈的目的,。手術(shù)治療后,，患者還需要進(jìn)行放療或化療，以殺滅可能殘留的癌細(xì)胞,。

4.免疫治療和分子靶向治療,。免疫治療是利用人體的免疫機(jī)制,，通過藥物誘導(dǎo)機(jī)體免疫應(yīng)答，使鼻咽部的癌細(xì)胞失去生長能力,，同時也可以減輕鼻咽癌引起的癥狀,，延長患者的生存時間。分子靶向治療是在細(xì)胞分子水平上,，針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)的治療方式,，通過特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長過程的信號傳導(dǎo)通路，阻止腫瘤細(xì)胞生長,，達(dá)到治療目的,。免疫治療和分子靶向治療在鼻咽癌的治療中還處于研究階段，但其前景廣闊,，為晚期鼻咽癌患者提供了新的治療選擇,。

綜合治療的重要性

鼻咽癌的治療通常采取綜合治療的方式，即結(jié)合放射治療,、化學(xué)治療,、手術(shù)治療、免疫治療和分子靶向治療等多種手段,，以提高治療效果,。綜合治療可以根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，最大限度地殺滅癌細(xì)胞,，同時減輕治療帶來的副作用,，提高患者的生活質(zhì)量。

康復(fù)與護(hù)理

在治療期間,，患者應(yīng)注意保持鼻咽腔清潔,，注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動,，有助于疾病的恢復(fù),。保持樂觀的心態(tài)，避免頻繁生氣和過度緊張,，也有助于提高治療效果,。治療后，患者需要定期進(jìn)行復(fù)查,，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況,。

鼻咽癌雖然是一種惡性腫瘤，但只要能夠早期發(fā)現(xiàn),，早期規(guī)范治療,，加上良好的心態(tài)及康復(fù)的醫(yī)療護(hù)理等，治愈率可達(dá)90%以上,。因此,，提高自我保健意識,，定期進(jìn)行專科檢查或接受普查,，對于預(yù)防和治療鼻咽癌具有重要意義,。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,，選擇適合自己的治療方案,，以提高治療效果，延長生存時間,。

寧錦燕 廣西梧州市紅十字會醫(yī)院