人乳頭瘤病毒（HPV），是一種廣泛存在于自然界中的病毒,，屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒,。HPV病毒具有高度的組織和宿主特異性,，以及將正常細(xì)胞永生化的能力,。它以能夠引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖而著稱,，對(duì)人體健康產(chǎn)生了多方面的影響。本文將從多個(gè)方面詳細(xì)介紹HPV病毒,。

一,、HPV病毒的分類

HPV病毒已確定的類型超過120多種，根據(jù)HPV亞型與女性生殖道惡性腫瘤的關(guān)系,，HPV被分為低危型和高危型,。

1.低危型HPV,。主要包括HPV-6、11,、30,、39、42,、43及44型,。低危型HPV感染主要引起肛門皮膚、男性外生殖器,、女性大小陰唇、尿道口,、陰道下段外生性尖銳濕疣和低度宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變,。

2.高危型HPV,。主要包括HPV-16、18,、31、33,、35,、45、51,、52,、56、58,、61型等，其中HPV-16及18型尤為重要,。高危型HPV感染除可引起外生殖器病變外，還可引起外陰癌、陰道癌,、子宮頸癌。

二,、HPV病毒的臨床表現(xiàn)

HPV感染后的臨床表現(xiàn)多種多樣,，取決于感染的HPV類型和感染部位,。

1.皮膚型HPV。皮膚型的HPV感染非常普遍,，表現(xiàn)為尋常疣,、趾疣,、扁平疣等。這些疣狀病變通常表現(xiàn)為米粒大小的丘疹,，表面角化明顯,，粗糙不平，頂端刺狀,，質(zhì)地堅(jiān)硬,，可單個(gè)或多個(gè)出現(xiàn)。

2.生殖器疣（尖銳濕疣）,。生殖器疣是HPV感染引起的常見性傳播疾病,，包括典型表現(xiàn)、亞臨床感染和潛伏感染,。典型表現(xiàn)為肉眼可見的乳頭瘤狀,、菜花狀、顆粒狀,、雞冠狀等皮損,；亞臨床表現(xiàn)為肉眼不易辨認(rèn),，需借助放大鏡、醋白試驗(yàn)等才能觀察到,；潛伏感染則不引起任何臨床表現(xiàn)和組織細(xì)胞學(xué)的異常,。

3.宮頸炎,，陰道炎或無癥狀。臨床常以陰道分泌物多,，瘙癢等宮頸炎,，陰道炎癥狀就診,，多數(shù)無任何不適僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),，持續(xù)感染會(huì)引起宮頸上皮內(nèi)皮瘤變,，甚至癌變,，因此定期進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，和HPV篩查,，顯得尤為重要。

三,、HPV病毒的感染途徑

HPV病毒主要通過以下幾種途徑傳播：

1.性傳播途徑,。這是HPV感染的主要途徑,，與感染者發(fā)生性接觸時(shí)容易感染HPV,。

2.密切接觸,。與感染者密切接觸，如共用毛巾,、浴巾等生活用品,，也可能感染HPV。

3.間接接觸,。通過接觸感染者的衣物,、生活用品、用具等間接感染HPV。

4.醫(yī)源性感染：醫(yī)務(wù)人員在治療護(hù)理時(shí)防護(hù)不好,，可能造成自身感染或通過醫(yī)務(wù)人員傳給患者,。

5.母嬰傳播。孕婦在分娩過程中,，嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸可能感染HPV,。

四,、HPV病毒的預(yù)防和治療

預(yù)防HPV病毒感染至關(guān)重要,，包括接種疫苗,、規(guī)范性行為、注意個(gè)人衛(wèi)生等,。

1.接種疫苗,。目前已有預(yù)防性的疫苗可以預(yù)防相關(guān)病毒感染，從而減少宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生,。

2.規(guī)范性行為,。避免不安全的性行為,，減少性伴侶數(shù)量,，可以降低HPV感染的風(fēng)險(xiǎn),。

3.注意個(gè)人衛(wèi)生。保持個(gè)人衛(wèi)生,，避免共用毛巾、浴巾等生活用品,，可以減少HPV的傳播,。

對(duì)于HPV感染生殖器疣的治療，主要根據(jù)病變類型和部位選擇合適的治療方法,，如激光和電灼療法,、微波治療、冷凍,、光動(dòng)力療法,、藥物療法等。這些方法的有效組合應(yīng)用,，隨訪一段時(shí)間后HPV感染引起的各類皮損可以臨床治愈,。

對(duì)于因HPV感染引起的急性陰道炎，宮頸炎需要對(duì)癥治療,。宮頸癌前病變的處理原則主要依據(jù)病變程度,、年齡、細(xì)胞學(xué)結(jié)果,、HPV檢測(cè)結(jié)果,、陰道鏡檢查中轉(zhuǎn)化區(qū)情況及是否需要保留生育功能等綜合考慮，進(jìn)而制定出個(gè)體化的診療方案,。

總之,，HPV病毒是一種廣泛存在的病毒，對(duì)人體健康產(chǎn)生了多方面的影響,。了解HPV病毒的分類,、臨床表現(xiàn)、感染途徑以及預(yù)防和治療措施,，有助于我們更好地預(yù)防和治療HPV感染,，保護(hù)自身健康。

張靜 河北省石家莊市長(zhǎng)安區(qū)勝北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心