血液透析（簡(jiǎn)稱(chēng)“血透”）是許多腎病患者維持生命的重要手段。在這個(gè)過(guò)程中，血管通路作為連接患者血管與透析機(jī)的橋梁,，承擔(dān)著將患者體內(nèi)的血液引出體外進(jìn)行凈化處理,，再將凈化后的血液輸回患者體內(nèi)的重任,。因此,，血管通路不僅是血透治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵，更是患者的生命線(xiàn),。保護(hù)這條生命線(xiàn),，需要從日常的點(diǎn)滴護(hù)理做起。

一,、血管通路的重要性

血管通路在血透治療中具有不可替代的作用,。在透析過(guò)程中，血液通過(guò)血管通路被引出體外,，經(jīng)過(guò)透析器進(jìn)行凈化,，然后再回輸?shù)襟w內(nèi)。這個(gè)過(guò)程需要血管通路有足夠的血流量,，以保證透析的效果,。常見(jiàn)的血管通路包括中心靜脈導(dǎo)管（如頸內(nèi)靜脈、股靜脈導(dǎo)管）和動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,。中心靜脈導(dǎo)管適用于短期或緊急情況下的血透治療,，而動(dòng)靜脈內(nèi)瘺則是長(zhǎng)期血透患者的首選。

二,、血管通路的日常維護(hù)

血管通路的維護(hù)是一個(gè)系統(tǒng)工程,，需要患者和醫(yī)護(hù)人員的共同努力。以下是一些關(guān)鍵的維護(hù)措施：

1.保持清潔與干燥,。血管通路周?chē)钠つw應(yīng)保持清潔,，每天用溫水和肥皂清洗，并保持干燥,。避免使用刺激性或過(guò)度清潔的化學(xué)物質(zhì),。同時(shí)，要勤換內(nèi)衣,，保持個(gè)人衛(wèi)生,。

2.固定插管。使用透明透氣的敷料,、適當(dāng)大小的膠帶或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置來(lái)固定插管,，確保血管通路插管固定，避免移動(dòng)插管,?；颊咦约阂惨獙W(xué)會(huì)每日自行檢查導(dǎo)管固定是否牢固。

3.觀察與記錄,。密切觀察血管通路周?chē)钠つw狀況,，注意是否有紅腫,、滲出或感染跡象。如有異常,，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員匯報(bào),。

4.避免感染。保持良好的手衛(wèi)生,，經(jīng)常洗手并正確使用消毒劑,。遵循無(wú)菌操作原則，避免插管和通路周?chē)廴?。醫(yī)護(hù)人員在換藥或?qū)Ч懿僮鲿r(shí),，患者最好不講話(huà)或戴口罩，以減少感染風(fēng)險(xiǎn),。

5.留置導(dǎo)管的自我管理,。留置導(dǎo)管期間，患者要注意自我保護(hù),，不去或少去公共場(chǎng)所,，避免劇烈活動(dòng)。穿,、脫衣服時(shí)注意防止導(dǎo)管被拔出,。頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管者應(yīng)盡量穿對(duì)襟上衣，防止?fàn)坷箤?dǎo)管脫出,；股靜脈穿刺者患側(cè)下肢不得彎曲90°,，防止導(dǎo)管扭曲。

6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的自我管理,。手術(shù)后,，患者要抬高患肢，減少回流,；要學(xué)會(huì)判斷動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否通暢的方法,；生活中防止造瘺側(cè)手臂受壓，衣袖要寬松,，不持重物,。

三、飲食與生活方式的調(diào)整

除了日常的血管通路維護(hù),，患者還需要注意飲食和生活方式的調(diào)整,。控制透析間期體重增長(zhǎng),，均衡攝入熱量,、蛋白、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素,。特別是要控制鉀和磷的攝入,，避免高鉀血癥和高磷血癥的發(fā)生。同時(shí),，要戒煙,、戒酒，保持良好的生活習(xí)慣,。

總之,，血管通路是血液透析患者的生命線(xiàn)，保護(hù)好這條生命線(xiàn)對(duì)于患者的生命安全和生活質(zhì)量至關(guān)重要,。通過(guò)日常的點(diǎn)滴護(hù)理和自我管理，患者可以有效地維護(hù)血管通路,，提高血透治療的效果和舒適度,。

趙欣 唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院