腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的脊柱疾病,，當(dāng)突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)根時(shí)，會(huì)導(dǎo)致一系列臨床癥狀,，如腰痛,、下肢放射痛和神經(jīng)功能異常等。通過(guò)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),，醫(yī)生能夠識(shí)別出這些特征,，從而確診并制定合適的治療方案。本文將詳細(xì)解釋哪些影像學(xué)特征提示腰椎間盤突出可能伴有神經(jīng)根受壓,。

椎間盤形態(tài)變化在CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）或MRI（磁共振成像）圖像中,，正常椎間盤通常顯示為均勻的橢圓形影像。當(dāng)椎間盤突出時(shí),，其邊緣會(huì)變得不規(guī)則,，并向外膨出。這種形態(tài)變化是椎間盤突出的直接征象,，而突出的椎間盤如果靠近神經(jīng)根,，則可能壓迫到它。

神經(jīng)根受壓的直接征象在MRI圖像上,，神經(jīng)根受壓的直接征象包括神經(jīng)根周圍的信號(hào)改變和形態(tài)異常,。當(dāng)椎間盤突出物質(zhì)壓迫神經(jīng)根時(shí),，神經(jīng)根周圍可能出現(xiàn)水腫或炎癥,，表現(xiàn)為高信號(hào)區(qū)域。

脊髓管狹窄嚴(yán)重的椎間盤突出可能導(dǎo)致脊髓管狹窄,，這是指脊髓管徑線的減小,。在CT或MRI圖像上，脊髓管狹窄可以通過(guò)觀察椎管內(nèi)徑的縮小來(lái)確認(rèn),。當(dāng)椎管內(nèi)徑縮小到一定程度時(shí),，可能引發(fā)更嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，包括神經(jīng)根受壓,。

側(cè)隱窩和椎間孔狹窄側(cè)隱窩是椎間盤下方的區(qū)域,，神經(jīng)在該區(qū)域更側(cè)向朝向椎間孔延伸。椎間孔是神經(jīng)在兩個(gè)椎弓根之間離開(kāi)椎管的區(qū)域,。在椎間盤突出的情況下,，側(cè)隱窩和椎間孔可能因突出的椎間盤、黃韌帶肥大或椎體滑脫等原因而變窄,。這種狹窄可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,，表現(xiàn)為相應(yīng)區(qū)域的疼痛和神經(jīng)功能異常。

硬膜囊受壓硬膜囊是圍繞脊髓和神經(jīng)根的膜性結(jié)構(gòu),，在MRI圖像中表現(xiàn)為低信號(hào)區(qū)域,。當(dāng)椎間盤突出壓迫硬膜囊時(shí),，可能導(dǎo)致硬膜囊形態(tài)的改變和受壓征象。這種受壓可能間接影響神經(jīng)根,，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓癥狀,。

伴隨改變除了上述直接征象外，腰椎間盤突出還可能伴有其他影像學(xué)改變,，如黃韌帶肥厚,、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生等。這些變化也可能對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生影響,，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,。

影像學(xué)診斷的重要性影像學(xué)技術(shù)在腰椎間盤突出的診斷中起著至關(guān)重要的作用。通過(guò)CT,、MRI等現(xiàn)代診斷技術(shù),，醫(yī)生能夠清晰地觀察到椎間盤的形態(tài)變化、神經(jīng)根受壓的征象以及其他相關(guān)改變,。

總之,，綜上所述，腰椎間盤突出伴有神經(jīng)根受壓的影像學(xué)特征包括椎間盤形態(tài)變化,、神經(jīng)根受壓的直接征象,、脊髓管狹窄、側(cè)隱窩和椎間孔狹窄,、硬膜囊受壓以及伴隨改變等,。這些特征在CT和MRI圖像中均有明確表現(xiàn)，為醫(yī)生的診斷和治療提供了重要依據(jù),。

張二寧 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院