矮小癥,，是一種生長發(fā)育障礙性疾病,，主要特征為兒童的身高明顯低于同性別,、同年齡、同種族兒童的平均身高兩個標準差（-2SD）以下,，并且每年的生長速度低于5厘米,。這種疾病不僅影響孩子的身高，還可能對其心理健康造成長遠的負面影響,。因此,，揭開矮小癥的面紗，了解其原因、診斷方法,、預防措施以及治療方式,，對于幫助孩子擺脫“踮起腳尖看世界”的困境至關重要。

一,、矮小癥的原因

矮小癥的發(fā)生由多種因素導致,，包括遺傳因素、生長激素缺乏,、先天性遺傳代謝疾病,、甲狀腺功能減退、器官系統(tǒng)性疾病等,。

1.遺傳因素,。孩子的身高大約有70%是由遺傳決定的。如果父母身材較為矮小,，孩子身材矮小的幾率會相對較大,。

2.生長激素缺乏。這是導致矮小癥最主要的原因之一,。生長激素是促進骨骼和軟組織生長的重要激素,，其缺乏會導致長骨發(fā)育受阻，從而引發(fā)矮小癥,。生長激素缺乏可以進一步分為特發(fā)性（原發(fā)性）和器質(zhì)性（獲得性）兩類,。特發(fā)性生長激素缺乏指下丘腦、垂體無明顯病灶,，但生長激素分泌功能不足,，原因不明,；器質(zhì)性生長激素缺乏則可能繼發(fā)于下丘腦,、垂體或其他顱內(nèi)腫瘤、感染,、細胞浸潤,、放射性損傷和頭顱創(chuàng)傷等。

3.先天性遺傳代謝疾病,。一些先天性疾病,，如癲癇、腎病綜合征,、下丘腦錯構瘤等,，可能會破壞大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，影響身體發(fā)育,，導致發(fā)育遲緩,。

4.甲狀腺功能減退。甲狀腺激素和生長激素在促進生長發(fā)育方面具有協(xié)同作用,。如果甲狀腺功能減退,，導致甲狀腺激素缺乏,，生長激素的促進生長作用就會減弱，進而引發(fā)矮小癥,。

5.器官系統(tǒng)性疾病,。如先天性消化系統(tǒng)疾病、先天性心臟病,、血液系統(tǒng)疾病等,，這些疾病可能干擾正常的生長發(fā)育過程，導致矮小癥的發(fā)生,。

二,、矮小癥的診斷

矮小癥的診斷需要綜合考慮多方面的因素，包括身高測量,、生長速率評估,、骨齡檢查、實驗室檢查等,。

1.身高測量和生長速率評估,。定期測量身高并計算生長速率是診斷矮小癥的基本步驟。兒童的生長速度在3歲前小于7厘米/年,，3歲到青春期小于5厘米/年,，青春期小于6厘米/年，都提示生長緩慢,。

2.骨齡檢查,。通過X線檢查左手腕掌指骨片評定骨齡，矮小癥患兒的骨齡通常落后于實際年齡2歲或2歲以上,。

3.實驗室檢查,。包括生長激素刺激試驗、甲狀腺功能檢查,、血液生化檢查等,。懷疑生長激素缺乏的兒童必須進行生長激素刺激試驗，以判斷垂體分泌生長激素的功能,。

三,、矮小癥的預防措施

雖然矮小癥中有一部分原因是遺傳導致的，無法預防,，但也有一些因素是可以干預的,。

1.合理的營養(yǎng)。營養(yǎng)不良是造成矮小癥的一個重要原因,。確保兒童補充充足的營養(yǎng),，尤其是蛋白質(zhì)和維生素，是預防矮小癥的重要措施。

2.充足的睡眠,。充足的睡眠是兒童生長發(fā)育的關鍵,。建議每天保證兒童8小時的優(yōu)質(zhì)睡眠。

3.適量的運動,。適宜的運動可以促進生長激素的分泌,，有助于兒童長高。建議多參加戶外活動,，如跳躍,、散步、摸高,、打球,、跳繩以及單杠等。

4.減少精神壓力,。精神壓力可能影響兒童的生長發(fā)育,。家長應給予孩子足夠的關愛和支持，減少他們的精神壓力,。

四,、矮小癥的治療

矮小癥的治療應根據(jù)不同的病因采取相應的措施，包括營養(yǎng)治療,、生長激素治療,、激素替代療法、心理支持與咨詢以及定期監(jiān)測與隨訪等,。

1.營養(yǎng)治療,。通過調(diào)整飲食，確保兒童獲得充足的營養(yǎng),，是治療因營養(yǎng)不良導致的矮小癥的重要手段,。

2.生長激素治療。對于因生長激素缺乏導致的矮小癥,，可以注射生長激素進行治療,。這種治療可以促進骨骼和軟組織的生長,，提高身高,。

3.激素替代療法。對于因性激素缺乏導致的矮小癥,，可以進行性激素替代療法,，以改善身高。

4.心理支持與咨詢,。矮小癥可能對兒童的心理產(chǎn)生較大的影響,，導致自卑和不合群等性格特征。專業(yè)的心理醫(yī)生可以幫助兒童克服這些心理問題。

5.定期監(jiān)測與隨訪,。對于矮小癥的兒童,，定期的生長監(jiān)測和健康評估是比較重要的。通過定期測量身高和生長速度變化,，可以及時調(diào)整治療方案,。

總之，矮小癥是一種復雜而嚴重的生長發(fā)育障礙性疾病,，但只要我們充分了解其原因,、診斷方法、預防措施以及治療方式,，就能夠幫助孩子擺脫“踮起腳尖看世界”的困境,。家長應關注孩子的生長發(fā)育情況，定期進行身高監(jiān)測,，并及時就醫(yī)治療,。

伍耀清 廣西貴港市人民醫(yī)院