結(jié)核病，這一由結(jié)核桿菌感染引發(fā)的慢性傳染病,，一直以來都是全球公共衛(wèi)生領域面臨的嚴峻挑戰(zhàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算,，全球現(xiàn)有約20億人感染結(jié)核菌,，每年新發(fā)結(jié)核患者約800-1000萬人，約有140萬人因結(jié)核病死亡,。我國作為結(jié)核病疫情較為嚴重的國家之一,，防治工作尤為迫切。近日發(fā)布的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2024—2030年）》,，為我們指明了抗擊結(jié)核,、共建無結(jié)核家園的方向。

一,、結(jié)核病防治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

近年來,，我國在結(jié)核病防治方面取得了顯著成效，發(fā)病率和死亡率均下降了約30%,，發(fā)現(xiàn)并治療了約785萬例肺結(jié)核患者,。然而，結(jié)核病疫情形勢依然嚴峻,，我國仍有約10%的縣區(qū)為高流行地區(qū),，患者主動發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療管理有待進一步加強，積極的預防措施和新技術應用不足,。

二,、防治策略探討

1.完善防治服務體系。要全面加強結(jié)核病防治工作,，必須完善結(jié)核病防治服務體系,。通過創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制,，結(jié)合城市醫(yī)療聯(lián)合體和縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設,，明確各級防治機構(gòu)職責，加強疾控機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工合作,，提升結(jié)核病分級診療和防治服務質(zhì)量。

2.強化主動篩查,。結(jié)核病的早發(fā)現(xiàn),、早治療對于控制傳染源、減少傳播至關重要,。因此,，應加大對肺結(jié)核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者,、老年人等重點人群的主動篩查力度,，并在醫(yī)療機構(gòu)推廣分子生物學檢測等新技術。同時，將結(jié)核病檢查納入入學,、入職體檢項目,，提高篩查效率和質(zhì)量。

3.規(guī)范治療管理,。對結(jié)核病患者進行規(guī)范治療和管理是確保治療效果的關鍵。應加強對醫(yī)務人員結(jié)核病治療的培訓與指導,，嚴格落實結(jié)核病防治工作技術規(guī)范和指南等要求,。同時，優(yōu)化不同醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)間的管理服務流程,，為患者提供覆蓋篩查,、診治和隨訪的全程管理服務，提高患者服藥依從性,。

4.加強預防措施,。預防接種是控制結(jié)核病傳播的有效手段。應為適齡兒童提供卡介苗接種服務,，確保接種覆蓋率,。此外，還應加強感染控制,，規(guī)范實施傳染性肺結(jié)核患者停工停課和復工復課制度,，教育引導患者避免到人員密集場所活動。

5.強化政策幫扶,。減輕患者經(jīng)濟負擔是結(jié)核病防治工作的重要組成部分,。應通過多渠道籌資原則，做好醫(yī)療保障政策與公共衛(wèi)生項目的統(tǒng)籌銜接,，切實降低結(jié)核病患者經(jīng)濟負擔,。同時，加強關懷救助,，將符合條件的患者納入救助范圍,，切實減輕醫(yī)療費用和基本生活負擔。

總之,，結(jié)核病防治工作是一項長期而艱巨的任務,，需要全社會的共同努力。通過完善防治服務體系,、強化主動篩查,、規(guī)范治療管理、加強預防措施和政策幫扶等措施,，我們可以逐步降低結(jié)核病發(fā)病率和死亡率,，為終結(jié)結(jié)核病流行奠定堅實基礎。讓我們攜手共建一個無結(jié)核的美好家園！

朱明明 河北省廊坊市第三人民醫(yī)院