家床,，全稱家庭照護床位，也就是把養(yǎng)老院的護理資源延伸到老人家里去,。在上海,，家床養(yǎng)老來了，新的養(yǎng)老模式正加速誕生,。

  從當前看,，更加符合國人養(yǎng)老觀念的家床模式,，短期內可作為解決疫情下養(yǎng)老院護理資源過剩的一種手段,。長期來看，也不啻為養(yǎng)老機構謀求可持續(xù)發(fā)展的轉型方向,。

有的養(yǎng)老院地段好,、周邊需求旺盛，有的則不然

  最近,，筆者從多家公辦,、民辦養(yǎng)老院及養(yǎng)老領域專家處了解到，上海老人入住養(yǎng)老院的數(shù)量和意愿,，似乎在疫情中雙雙遭到抑制,。

  一位在上海遠郊區(qū)從事養(yǎng)老工作的民政干部則坦言，該區(qū)30余家養(yǎng)老機構,，目前只有1家需要“排隊”,，其他均有空床，有些空置率甚至已經(jīng)超過50%,。

  根據(jù)《上海市養(yǎng)老服務發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,，截至今年，上海養(yǎng)老床位數(shù)量已達到16.1萬張,。其中有多少空床位,？在上海市政協(xié)委員、愛照護創(chuàng)始人丁勇看來,，這個比例可能在40%以上,。

  這或許還不足以說明上海的養(yǎng)老院在疫情中遭遇了普遍性問題,。事實上，上海乃至全國的養(yǎng)老機構,，長期存在著結構性矛盾,。

  有的養(yǎng)老院地段好、周邊需求旺盛,，有的則不然,。根據(jù)民政部2020年底公布的數(shù)據(jù)，我國已建養(yǎng)老機構床位429.1萬張,，床位空置率高達50%,。丁勇認為，上海作為一個中觀層面的模型,，和全國的宏觀情況也是基本吻合的,。

  為什么相比疫情前，老人更加不愿意住養(yǎng)老院了,？想要搞清這個問題,，恐怕要先弄明白疫情中的養(yǎng)老院里，究竟發(fā)生著什么,。

“加上封閉式管理,，做這個決定只會更艱難”

  劉妹常會聽到一些家屬的抱怨：看望老人還讓我們做核酸，真麻煩,！

  這種“麻煩”進而影響了家屬的探視頻次,。“以前家屬總歸每個月來看看,，現(xiàn)在好久不來一次,，老人情緒難免受影響?！?/p>

  王海水養(yǎng)老院里的老人反應更強烈,。因養(yǎng)老院位于市中心，交通便捷,，從前許多家屬“每天都來陪老人,，像上班打卡一樣?！?/p>

  現(xiàn)在不同了,，“家屬只能偶爾來一趟，老人都感到很沮喪,。所以我們今年加強了對老人的心理疏導,，也較往年組織了更多的娛樂活動來分散他們的注意力?！?/p>

  入住養(yǎng)老院本身就不是一件隨便的事情,，需要老人們做足心理建設,，“下大決心”。王海水說,，養(yǎng)老院生活是對老人過往生活模式的徹底顛覆,，從無約束到有約束，從個人生活到集體生活,?！艾F(xiàn)在又加上封閉式管理，做這個決定只會更艱難,?！?/p>

  根據(jù)丁勇的觀察，養(yǎng)老院老人在疫情期間的“外出就醫(yī)難”,，是較普遍的現(xiàn)象,。“老人本身看病,、配藥頻次高,，現(xiàn)在每出去一次，再想回養(yǎng)老院,，都需要家屬陪同走完核酸檢測等復雜環(huán)節(jié),。家屬把老人送進養(yǎng)老院，本是為了減輕自己的照護負擔,，如果反而變得更麻煩呢,？結果可想而知,?！?/p>

  實際上，醫(yī)養(yǎng)結合作為國家推動養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的必要手段,，近年來已得到全社會的重視,。但由于兩種資源的打通不能一蹴而就，即便在上海這樣的特大城市,，真正有效的“醫(yī)養(yǎng)結合”也仍在局部實踐,。

“我感覺家床是一片藍海，必須搶先布局起來”

  回到當下,，疫情對養(yǎng)老行業(yè)的加速分化是顯而易見的,。一部分養(yǎng)老院或許可以暫時躲過寒冬，但更多因醫(yī)療能力薄弱等種種原因陷入困境的養(yǎng)老機構,，卻不得不更快走上符合市場需要的轉型之路,。

  陳春良的春馨養(yǎng)老院從今年開始，“每月虧損五六萬,?！睘榱吮M可能廣泛地獲客,，養(yǎng)老院首次在互聯(lián)網(wǎng)平臺上做起了廣告，還特別增加了鼻飼等服務項目,，倒逼自身服務能力提升,。 

  王海水告訴筆者，養(yǎng)老院空床持續(xù)增多,，給院內帶來了一定的經(jīng)營壓力,。這也成了他主動參與到全市家床工作的主因之一。

  如果不是家床的出現(xiàn),，何老伯或許就帶著老伴去住養(yǎng)老院了,。去年，因唯一的女兒定居國外,，這對年近90歲,、雙雙患有基礎疾病的老人不得不主動作為。

  他們發(fā)現(xiàn),，找保姆或者居家養(yǎng)老的護工,，都僅能照料生活，如果想進一步地享受定期健康監(jiān)測,、理療等專業(yè)護理服務,，必須借助于養(yǎng)老院的資源。

“就怕我們的老一輩護理員退休了,，新護理員接不上”

  從市場的規(guī)?？矗B(yǎng)老院的生意不會難做,，整體預期也仍然向好,。陳春良告訴筆者，眼前盡管有虧損,，但院內砍掉了一部分后勤保障的配置,，卻沒有砍掉護理團隊規(guī)模。相反,，這一年來,，春馨養(yǎng)老院的大門口，始終張貼著招聘護理員的廣告,。

  劉妹真正擔心的,，是未來中長期內，優(yōu)質服務人員會出現(xiàn)短缺,?！熬团挛覀兊睦弦惠呑o理員退休了，新護理員接不上?！?/p>

  家床等新型服務方式的出現(xiàn),，對護理員的不同服務特點提出了新要求。上海民政部門明確,，將不斷吸引年輕人進入養(yǎng)老服務行業(yè),，探索建立與中西部地區(qū)勞動力市場對接機制，擴大護理員供給,。