中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的瑰寶,。11月30日,，由山西省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦，山西省專(zhuān)家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)等承辦的以“中醫(yī)外治法在臨床上的廣泛應(yīng)用”為主題的專(zhuān)家與媒體面對(duì)面活動(dòng)在太原舉行,，各專(zhuān)家圍繞中醫(yī)外治法的醫(yī)學(xué)理論,、外治法與內(nèi)治法聯(lián)系區(qū)別、非藥物療法,、針灸艾灸等醫(yī)療診治內(nèi)容進(jìn)行交流,，旨在發(fā)展壯大中醫(yī)外治法體系建設(shè)，挖掘?qū)W術(shù)理論,、傳承技術(shù)應(yīng)用,、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,、創(chuàng)新發(fā)揮醫(yī)學(xué)新價(jià)值。

馬文輝：外治法的來(lái)源

 馬文輝:山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院三部六病研究室主任,，北京三部六病中醫(yī)研究院院長(zhǎng)

公元前1300多年以前的甲骨文《殷墟卜辭》記載了22種外治法,，多為經(jīng)皮給藥內(nèi)容，其中灸法和藥物外治各占5條,。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》其中所載的283首方劑中,，用于外敷的方劑110余首，外治法涵蓋貼法,、熏蒸法,、煨法、藥浴法,、煙熏,、涂敷等，劑型包括淋浴劑,、糊劑,、熏蒸劑、煨劑,、煙熏劑等,。《傷寒雜病論》婦科外治坐藥,，乃陰道沖洗藥物,。晉代葛洪《肘后備急方》中肛門(mén)栓、陰道栓,、尿道栓,、耳栓、鼻栓,，以及敷劑等效如桴鼓,。晉末第一部外科專(zhuān)著《劉涓子鬼遺方》共收方151首，其中外治膏方79首,。隋唐《千金方》4500余首,，外治方1200余首，運(yùn)用外治法50多種,。宋元《太平惠民局方》涵蓋所有中醫(yī)外治法給藥劑型,。清吳師機(jī)《理淪并文》把外治法推向一個(gè)新的高潮，提出“外治之理,，既內(nèi)治之理,，外治之藥,，也即內(nèi)治之藥,，所異者,，法也”，并指出“先辨證,、次論證,、次論藥”。

外治法一般人理解為：藥物治療和非藥物治療,。早期可能是這樣的,，比如《黃帝內(nèi)經(jīng)至真要大論》便有“內(nèi)者內(nèi)治，外者外治”的說(shuō)法,。這是非常局限的,，實(shí)際上，所謂的外治法,，現(xiàn)代的定義應(yīng)該是：在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,，融匯先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和思想，運(yùn)用藥,、械,、技等手段，經(jīng)體表或體表進(jìn)入以防止疾病的方法,?？梢允峭獠⊥庵危部梢允莾?nèi)病外治,。外治法既可以是非藥物療法,，也可以是藥物療法，僅僅是給藥的途徑不同而已,。

楊晉東：針灸對(duì)急癥慢病都有效

楊晉東:北京三部六病外治法研究中心主任,，三部六經(jīng)針?lè)▽W(xué)術(shù)總監(jiān)

一個(gè)人昏迷以后，掐人中,，這個(gè)所有人都會(huì),，其實(shí)像這種方法太多太多了。急救方面,，有突然的暈厥,，我們可以快速解決，突然心慌,、腹痛,，都是可以通過(guò)針灸解決于瞬間的。

這就和現(xiàn)在所有的醫(yī)生要掌握的西醫(yī)的急救術(shù)心肺復(fù)蘇是一樣的,。所以在這方面,，中醫(yī)其實(shí)一點(diǎn)也不弱，針灸術(shù)其實(shí)是世界上最快的，而且目標(biāo)最精準(zhǔn)的一項(xiàng)治療技術(shù),。之前不被重視,，其實(shí)源自于國(guó)家之前的動(dòng)蕩，然后是國(guó)力和國(guó)人急功近利的思想,。

中醫(yī)已經(jīng)傳承了5000年,，它的有效性是毋庸置疑的，而且,，具備了低成本,、簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，一根針,、一雙手,、一把草，可以讓看病不再貴,、不再難,。所以說(shuō)，針灸在治療疾病的方面是非常廣泛的,，既能解決急癥,，也能解決慢病，根本不是某些人認(rèn)為的慢郎中,。

醫(yī)學(xué)界,，有句話叫內(nèi)不治喘，外不治癬,。那么在中醫(yī)的針灸方面,，有一針定喘術(shù)，也有艾灸根治牛皮癬的這樣的技術(shù),，還有一針治痔瘡,、一針降壓、一針止痛,、一針?lè)€(wěn)心諸多這樣針灸常規(guī)技術(shù),，針灸還可以達(dá)到去除囊腫、息肉這些的技術(shù),。

中醫(yī)在治療結(jié)石方面有天下無(wú)石術(shù),，特別對(duì)摘了膽囊又會(huì)發(fā)生肝管結(jié)石、肝結(jié)石有非常好的效果,；對(duì)于關(guān)節(jié)炎,，有凌波微步術(shù)，還有很多很多的,，如過(guò)敏性疾病有一針止癢術(shù)等等,，多得數(shù)不勝數(shù)。

張泉旺：內(nèi)病外治有效的治療方法

張泉旺:三部六病內(nèi)病外治貼敷療法學(xué)術(shù)總監(jiān)

顧名思義，中醫(yī)內(nèi)病外治療法,，就是采用中藥制劑,，通過(guò)皮膚的滲透吸入，進(jìn)入內(nèi)臟有病部位,，達(dá)到治療的目的,。內(nèi)病外治的方法很多,，包括針灸,、按摩、熏洗,、針刀,、敷貼、膏藥,、臍療：足疔,、耳穴疔法、物理療法等百余種方法,。最簡(jiǎn)單有效的治療方法,，就是透皮貼敷技術(shù)，又稱(chēng)透皮給藥療法,，是指藥物經(jīng)皮膚恒速持久地進(jìn)入人體循環(huán),，可以達(dá)到持續(xù)給藥的效果，從而實(shí)現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的效果,。將透皮貼上的藥物通過(guò)毛囊和汗腺等附屬器管吸收,，滲透進(jìn)入人體循環(huán)內(nèi)病外治藥物對(duì)穴位刺激滲透及靜脈傳遞和放效應(yīng)。

貼敷療法的中醫(yī)理論依據(jù)是疏通經(jīng)絡(luò),、調(diào)和臟腑,、平衡陰陽(yáng)。中醫(yī)學(xué)一直有句話說(shuō),，經(jīng)絡(luò)通,，則百病不生，說(shuō)明一切疾病的根源在于經(jīng)絡(luò),。穴位是點(diǎn),，經(jīng)絡(luò)是線，只有每個(gè)點(diǎn)舒暢自如,，線才能運(yùn)行無(wú)阻,。貼敷療法就是通過(guò)不同的藥物直接作用于疾病所在器官或經(jīng)絡(luò)上的點(diǎn)，然后循行經(jīng)絡(luò)之相應(yīng)臟腑,，達(dá)到治疔本經(jīng)病變臟腑組織的目的,。具體來(lái)講，分為三大類(lèi)，扶正去邪,、調(diào)和臟腑,、平衡陰陽(yáng)。

李鵬：肩腰腿痛貼的功效及其研發(fā)過(guò)程

李鵬:北京三部六病中醫(yī)研究院副研究員,，三部六病頸肩腰腿疼貼外治法技術(shù)總監(jiān)

頸肩腰腿痛膏藥貼來(lái)源于我家傳承三代的一張清朝末年民國(guó)初期專(zhuān)門(mén)治療骨折,，跌打損傷，骨病,、風(fēng)濕病的外用膏藥方子,，叫做龍鳳接骨膏，類(lèi)型為黑膏藥,，采用傳統(tǒng)古法熬制黑膏藥制作方法,，精心制作而成。接骨膏黑膏藥原方功能是補(bǔ)腎助陽(yáng),，活血化瘀,，祛風(fēng)除濕，續(xù)筋接骨,，消腫止痛的功效,。主要治療跌打損傷、骨折,、關(guān)節(jié)脫臼,，風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕骨病。接骨膏黑膏藥主要是由寸云,、蜈蚣,、細(xì)辛、海馬,、西紅花,、乳香、川烏,、草烏等60多種名貴中藥組成,。

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，生活壓力增大,，大量的工作人員長(zhǎng)期坐臥和伏案工作時(shí)間太久,，以及現(xiàn)在人群體質(zhì)的變化所引發(fā)的頸椎病、腰椎病,、肩周炎,、骨性膝關(guān)節(jié)炎等疾病越來(lái)越多，癥狀越來(lái)越多樣化,，很多患者又不想長(zhǎng)期服用中藥,、針灸等手段,，除了是怕苦、怕疼,、怕受罪的惰性心理,，還想見(jiàn)效顯著。為了適應(yīng)現(xiàn)在患者患病時(shí)這種惰性心理,，將接骨禽黑膏藥藥方基礎(chǔ)上加入了針對(duì)頸椎,、腰椎專(zhuān)科中藥，以及能迅速治療疼痛,、活血化瘀消腫的龍血竭,，將以前治作黑膏藥的傳統(tǒng)工藝改為采用現(xiàn)代低溫冷處理提取技術(shù)，加上醫(yī)用凝成為介質(zhì)載體,，制作成高功效低污染的醫(yī)療頸肩腰腿痛型冷敷貼,，此種工藝彌補(bǔ)了黑膏藥傳統(tǒng)工藝的高溫油提取成分容易揮發(fā)和分解的不足,，使藥效發(fā)揮速度加快,，作用時(shí)間加快。

崔義勇：艾灸具體功效以及作用

崔義勇:北京三部六病外治法研究中心副研究員,，三部六經(jīng)灸法學(xué)術(shù)總監(jiān)  

艾灸是我國(guó)古代農(nóng)耕文明的產(chǎn)物,，在170萬(wàn)年前，人類(lèi)開(kāi)始掌握用火技術(shù)之后,，就將樹(shù)木點(diǎn)燃灸于身體不適部位以祛除寒邪減除痛苦,，再后來(lái)，人們?cè)趯?shí)踐過(guò)程中,，不斷篩選灸的材料,，如松木、柏木,、竹子,、桔木、榆木,、柔木,、棗木，還有較貴重的檀木等材料,，因在其使用過(guò)程中對(duì)身體都有不同程度的傷害,。有文字記載，我國(guó)在西周之前就已選用艾葉來(lái)作為艾灸的原材料,，現(xiàn)在可以給艾灸下個(gè)定義,，在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，利用艾葉在點(diǎn)燃狀態(tài)下所產(chǎn)生的熱源,，對(duì)人身體上的穴位進(jìn)行溫?zé)岽碳?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)直至病所,，起到治療疾病的目的。

艾灸不僅是熱的物理作用,，更需要艾的藥理作用,，是藥理與物理相互結(jié)合，方能得到更好的效果,，《本草綱目》中艾葉性溫,，味苦，無(wú)毒,，純陽(yáng)之性,，通十二經(jīng)，具回陽(yáng),，理氣血,，逐寒濕，止迎安胎等功效,。

艾條還有引火歸元的作用,，熱病同樣可以用于艾灸治療，比如足少陰腎經(jīng)的涌泉,，足厥陰肝經(jīng)的太沖,，還有三條陰經(jīng)交匯的三陰交穴，此三穴可以起到引火歸元的作用,，比如咽痛,、口腔潰瘍、目痛等一些火毒疾病,。艾灸涌泉穴,，因腎主水液通過(guò)艾灸的溫?zé)岽碳に赫趄v氣化可以直達(dá)病所，起到治療疾病的目的,。

鄭書(shū)誼：非藥物療法為治療首選

鄭書(shū)誼:山西省專(zhuān)家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng),，北京三部六病中醫(yī)研究院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師

運(yùn)用非藥物療法,，一方面減少損傷,，另外一方面節(jié)省費(fèi)用，“非藥物療法”的綠色,、無(wú)毒副作用的優(yōu)勢(shì)受到了越來(lái)越多人歡迎,，逐漸以“非藥物療法”為治療的首選。中醫(yī)非藥物療法研究包含：治末病,、養(yǎng)生,、藏象、經(jīng)絡(luò)俞穴,、氣血津液,、病因病機(jī),、診法與辨證論治、治則治法等理論研究,、中藥藥性,、方劑配伍和方藥作用機(jī)理研究、針灸,、情治療法等,。

非藥物療法最明顯的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)在于：“是藥三分毒”，一方面避免因使用藥物,，特別是長(zhǎng)期或不當(dāng)使用藥物可能帶來(lái)的毒副作用,，更避免或減少了產(chǎn)生藥源性疾病的可能性；另一方面由于調(diào)動(dòng)了人體自身的免疫能力,，因而再次面對(duì)同類(lèi)病源體時(shí),，免疫力能夠大大提高，可以達(dá)到長(zhǎng)期預(yù)防的效果,。因此從人體健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看,，非藥物療法要優(yōu)于藥物療法。同時(shí),，在現(xiàn)行收費(fèi)制度下,，非藥物療法由于不需要借助藥物和昂貴設(shè)備的功效,，所以價(jià)格相對(duì)較低,。療效方面非藥物療法與藥物療法各有所長(zhǎng)，在疾病治療方面,，非藥物療法還略優(yōu)于藥物療法,，部分慢性病、疑難病的治療可以達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果,。

媒體問(wèn)計(jì) 專(zhuān)家解惑

內(nèi)治法與外治法的關(guān)系

科學(xué)導(dǎo)報(bào)：中醫(yī)的治療方法主要分為內(nèi)治法和外治法兩種,。請(qǐng)問(wèn)馬院長(zhǎng)，中醫(yī)的內(nèi)治法與外治法之間是什么關(guān)系,？有什么顯著區(qū)別,？

馬文輝：外治法的給藥途徑方便快捷，手法器械直截了當(dāng),。所以古人云：一針二灸三用藥,。三部六病是在《易經(jīng)》哲學(xué)理論指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)體系，所以又稱(chēng)為“易醫(yī)學(xué)”,?！兑捉?jīng)》有兩個(gè)“道”，一分為二與一分為三,，合在一起就是“三極六爻”,。在這一哲學(xué)理論指導(dǎo)下,，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為經(jīng)典的三部六經(jīng)體系，即外治法體系,；以《傷寒雜病論》為經(jīng)典的三部六病體系,，即內(nèi)治法體系。外治法體系依據(jù)的是三陰三陽(yáng)六經(jīng),，以及奇經(jīng)八脈,。內(nèi)治法體系依據(jù)的是三部六病，以及三焦四腔,。

如何面對(duì)中醫(yī)發(fā)展的困境

生活晨報(bào)：當(dāng)前中醫(yī)面臨怎樣的發(fā)展困境,？面對(duì)中醫(yī)發(fā)展較為頹勢(shì)的困境，應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì),？

楊晉東：中醫(yī)發(fā)展最大的困境就是民眾對(duì)中醫(yī)的不了解和不認(rèn)可,，盡快從政策上和教育上改變西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔的局面,，大力宣傳弘揚(yáng)中醫(yī)在防病治病方面的優(yōu)勢(shì),。比如說(shuō)西醫(yī)的檢測(cè)設(shè)備和治療手段，目前根本趕不上疾病的變化,。這些流傳下來(lái)的中醫(yī)技能,，被中醫(yī)院、中醫(yī)診所,、中醫(yī)大夫真正應(yīng)用,，被編入大中小學(xué)教材，被媒體反復(fù)宣傳,，那么我們將看到不一樣的景象,，中醫(yī)將迅速成為主流。

貼敷技術(shù)的使用

中國(guó)科學(xué)報(bào)：您剛剛介紹在內(nèi)病外治中,，最簡(jiǎn)單有效的治療方法是實(shí)行透皮貼敷技術(shù),。那么請(qǐng)問(wèn)貼敷治療常見(jiàn)疾病有哪些？其注意事項(xiàng)及具體療效如何,？

張泉旺：貼敷治療常見(jiàn)疾病有小兒感冒,、新生兒黃疸、百日咳,、菊眼,、鼻炎、流口水,、牙銀發(fā)炎,、面癱、淋巴結(jié)節(jié),、扁桃體炎,、咽炎,、喉炎、過(guò)敏性哮喘,、肺炎,、女性乳腺結(jié)節(jié)等。

該療法選用透皮技術(shù),，同時(shí)可以合理配合口服給藥,、注射給藥等多種醫(yī)療手段，運(yùn)用君臣佐使的配伍原則,、理法方藥的相關(guān)規(guī)律,，結(jié)合中西醫(yī)學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮透皮技術(shù)防治疾病的優(yōu)勢(shì),。

內(nèi)治法與外治法相結(jié)合

今日農(nóng)業(yè)：請(qǐng)您具體介紹一下頸肩腰腿疼貼聯(lián)合內(nèi)治法的具體應(yīng)用,。

李鵬：頸肩腰腿痛膏藥貼、雙膝關(guān)節(jié)都要貼,，因?yàn)橐粋?cè)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí),，產(chǎn)生跛行，建側(cè)膝關(guān)節(jié)受力增加,，久而久之,，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)都會(huì)病變，疼痛腫脹,，這就是有防微杜漸的意思,，一般24~48小時(shí)更換一次，6~8周時(shí)間為一療程,，輕癥基本痊愈,。

內(nèi)治法與外治法相結(jié)合，達(dá)到內(nèi)調(diào)臟腑功能,，外治關(guān)節(jié)局部疼痛，整體和局部治療相結(jié)合,，療效相當(dāng)卓著,，值得推介。

艾灸的使用方法

山西科技新聞網(wǎng)：請(qǐng)問(wèn)崔醫(yī)師,，我們?cè)谏钪袘?yīng)如何使用艾灸,？

崔義勇：常用的灸法有三種。第一種直接灸,，就是直接放在穴位上點(diǎn)燃最后灼燒皮膚形成灸瘡,，待灸瘡愈合后多有疲痕形成。第二種方法叫隔物灸,，將艾絨搓成一定形狀,，然后在人體的穴位上放上生姜,、蒜泥、附子餅等材料進(jìn)行施灸,，可以起到雙重效果,，也可以防止?fàn)C傷。第三種方法是溫和灸,，把艾絨做成艾條,，用手持的方法對(duì)準(zhǔn)穴位進(jìn)行施灸，可在穴位附近行上下雀啄灸或左右來(lái)回移動(dòng)回旋灸,，進(jìn)行刺合,。

沙袋循經(jīng)拍打療法的作用

山西科技報(bào)：沙袋循經(jīng)拍打療法是一套有悠久歷史的中醫(yī)內(nèi)病外治的特效治療方法。請(qǐng)問(wèn)鄭院長(zhǎng),，沙袋循經(jīng)拍打的原理是怎樣的?

鄭書(shū)誼：沙袋循經(jīng)拍打療法是利用裝有經(jīng)中草藥泡制過(guò)的細(xì)沙做的棒型沙袋,，多方位、全覆蓋,、無(wú)盲區(qū)地硫通經(jīng)絡(luò),、臟腑、氣血,。沙袋循經(jīng)拍打療法具有調(diào)整陰陽(yáng)平衡,、通經(jīng)活絡(luò)、理氣活血,、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和調(diào)動(dòng)機(jī)體自我調(diào)節(jié)功能的作用,。

科學(xué)導(dǎo)報(bào)記者 李軍/文 韓奕波/圖