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【專家與媒體面對面】承古納新新話中醫(yī) 談“針”論“灸”守護(hù)健康

   2022-12-09 211

12月3日~4日,,由山西省科協(xié)主辦,,山西省針灸學(xué)會,、山西科技新聞出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán),、山西省專家學(xué)者協(xié)會協(xié)辦,,以“承古納新新話中醫(yī) 談‘針’論‘灸’護(hù)健康”為主題的專家媒體面對面活動在線上成功舉辦,。會上,,五位專家就多種形式針灸的作用與特點(diǎn)展開講解并回答了提問,。


冀來喜: 從腰治膝的實(shí)踐與思考

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冀來喜:山西中醫(yī)藥大學(xué)原副校長,中國針灸學(xué)會常務(wù)理事,,山西針灸學(xué)會會長

膝部疼痛是中老年人常見的多發(fā)病之一,,隨著年齡的增長,會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在臨床中發(fā)現(xiàn),,部分膝痛患者僅有局部的癥狀,,如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹或有明顯痛點(diǎn)。還有部分患者局部癥狀表現(xiàn)不突出,、無腫脹,、痛點(diǎn)不明顯。西醫(yī)多診斷為關(guān)節(jié)炎,、滑膜炎,、髕骨軟化等疾病。因其認(rèn)識主要局限于膝周局部病變,,故多從局部論治,,治療時(shí)好時(shí)壞。

《靈樞·終始》云:“病在上者下取之,,病在下者高取之,。”中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一就是整體觀念,。整體不僅是生理狀態(tài)下的,,更是病理上的相互關(guān)聯(lián)。因而在認(rèn)識本病的過程中,,不能僅著眼于膝周局部的病變,,更要將腰、膝,、腿聯(lián)系起來,,將局部和整體辯證統(tǒng)一。

從腰臀股膝肌群解剖,、發(fā)病機(jī)制分析,,膝關(guān)節(jié)、下肢疾病多由腰方肌,、豎脊肌、臀中肌,、臀小肌,、梨狀肌變性痙攣損傷所致。因此,,治療時(shí)應(yīng)先準(zhǔn)確定位,,故提出“從腰治膝”的觀點(diǎn),并根據(jù)不同情況確定治療方案:局部壓痛明顯,,以局部治療為主,;局部壓痛不明顯(或者局部無壓痛,腰臀部有明顯壓痛點(diǎn)),從腰治膝,,腰膝同治,。

《靈樞·刺節(jié)真邪》曰:“一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng),,令之不通,。”經(jīng)筋中的足三陽經(jīng)筋繞行膝關(guān)節(jié),,聯(lián)系膝,、髖、腰,,如果腰部經(jīng)筋損傷,,造成局部或遠(yuǎn)端經(jīng)脈循行處形成我們常見的條索、肌肉結(jié)節(jié),,出現(xiàn)高張力,、壓痛點(diǎn),稱為“橫絡(luò)”“筋節(jié)病灶點(diǎn)”,,即經(jīng)脈的上實(shí)下虛,,經(jīng)脈不通導(dǎo)致氣血不能濡養(yǎng)關(guān)節(jié),導(dǎo)致膝痛,。

所以“從腰治膝”即注重經(jīng)絡(luò)查體,,真正做到“揣”“摸”,觀察腰部經(jīng)筋的病變狀態(tài),。當(dāng)腰部的經(jīng)筋病灶點(diǎn)處理后,,下肢的經(jīng)脈氣血運(yùn)行暢通,膝關(guān)節(jié)的生理狀態(tài)才能恢復(fù)正常,。

郝重耀: 針刺治療新型冠狀病毒奧密克戎變異毒株變異感染患者療效評價(jià)

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郝重耀:山西省針灸醫(yī)院副院長,,山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬針灸推拿學(xué)院副院長,山西省針灸學(xué)會副會長兼秘書長,,中國針灸學(xué)會常務(wù)理事 

新型冠狀病毒肺炎簡稱“新冠肺炎”,,屬于中醫(yī)“疫毒”范疇,是具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感疾病,。奧密克戎變異毒株在2021年11月初被首次檢測發(fā)現(xiàn),,被世界衛(wèi)生組織稱為第五種“關(guān)切變異株”,成為2019年新型冠狀病毒爆發(fā)以來變異性最強(qiáng)的菌株,。

我國至少有3500年以上的疫病歷史,,平均四年就有一次,多部醫(yī)學(xué)著作都介紹了針灸對防治疫病有重要作用,。張伯禮院士也曾說:“通過針刺能夠調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫功能,、促進(jìn)抗炎-促炎因子的平衡、防止免疫過度化產(chǎn)生炎性風(fēng)暴?!贬槾讨委熌軌蚣せ钅憠A能通路,、下丘腦-垂體-腎上腺軸通路,從而激發(fā)自身免疫系統(tǒng),,發(fā)揮抗炎作用,。

2022年10月~11月,我們將在運(yùn)城方艙醫(yī)院的65例奧密克戎變異株新冠肺炎患者分為針刺組和對照組進(jìn)行比較,,臨床研究結(jié)果顯示:對輕癥,、無癥狀新冠肺炎患者進(jìn)行針灸干預(yù),可以縮短其核酸轉(zhuǎn)陰天數(shù)及住院時(shí)間,,且介入時(shí)間與轉(zhuǎn)陰時(shí)間成正相關(guān),,及時(shí)介入針刺輔助治療,可縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間,。

在針灸治療新型冠狀病毒肺炎的實(shí)踐中,,創(chuàng)傷性操作可能導(dǎo)致醫(yī)患、患者之間交叉感染,,應(yīng)注意防護(hù)的至關(guān)重要性,。艾灸對疫病有很好的預(yù)防治療作用,但它的煙霧所造成的環(huán)境問題非常突出,。隨著智能時(shí)代的到來,,智能艾灸、智能針刺儀等設(shè)備的出現(xiàn)將快速解決這些問題,。

在新冠肺炎大流行的背景下,,疫病防治將是中醫(yī)藥發(fā)展的大課題,針灸療法將在未來的疫病防治中發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢,。

李志貴: 通督正脊術(shù)治療青少年脊柱側(cè)彎(AIS)矯正手法經(jīng)驗(yàn)淺談

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李志貴:主治醫(yī)師,,山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿一科主任 

脊柱側(cè)彎是極其復(fù)雜的脊柱三維畸形,主要表現(xiàn)為冠狀面?zhèn)葟?、矢狀面胸椎后凸減少及水平面椎體旋轉(zhuǎn)的三維畸形,,尚有胸廓后部凸面曲線上升凹面曲線下降畸形。脊柱側(cè)凸可分為先天性,、神經(jīng)-肌源性,、特發(fā)性三類。特發(fā)性脊柱側(cè)彎可根據(jù)年齡進(jìn)一步分三型:嬰幼兒型(0~2歲),,少年型(3~9歲),青少年型(10歲以上),。隨著當(dāng)今社會的高速發(fā)展及現(xiàn)代教育的普及,,青少年所承受的學(xué)業(yè)壓力也越來越大,生活節(jié)奏的增快及長期姿勢的不端正使得脊柱側(cè)彎的發(fā)病率也隨之升高。若不及早發(fā)現(xiàn)及早治療,,可發(fā)展為嚴(yán)重的畸形,,影響心肺功能甚至出現(xiàn)癱瘓,給青少年帶來不可估量的身心傷害,。

國內(nèi)研究脊柱側(cè)彎的病因大概分為神經(jīng)肌肉理論,、激素理論、基因理論等,。還有學(xué)者認(rèn)為椎體兩側(cè)應(yīng)力不平衡是導(dǎo)致側(cè)凸發(fā)生進(jìn)展的原因之一,。保守治療的方式有支具治療、運(yùn)動療法,、電刺激療法,、手法按摩、牽引法,、石膏療法等,。

通督正脊六步手法對治療脊柱側(cè)彎有明顯效果,手法為:推法,,揉法,,撥法,拉法,,捏法,,搖法。通督正脊六部功法是患者自治的鍛煉方法,,分為俯臥牽拉旋凹腿,、側(cè)臥墊枕旋凹腿、弓步直腰掌外推,、推胸舉手正胸椎,、凸側(cè)抬腿跳步走、雙手托天通督脈,?;颊哌€可進(jìn)行呼吸鍛煉與居家養(yǎng)護(hù),其中,,居家養(yǎng)護(hù)要注意坐臥立行的方式,,可使用高低鞋墊進(jìn)行治療。

程艷婷:艾柱灸的臨床應(yīng)用

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程艷婷:中國針灸學(xué)會會員,、中國針灸學(xué)會埋線委員會常務(wù)委員,,中國中醫(yī)藥信息學(xué)會風(fēng)濕病分會理事

灸療法是中國最古老的療法之一。灸法起源與人類對火的運(yùn)用密切相關(guān),,可以追溯到原始社會的石器時(shí)代,。灸法的文獻(xiàn)記載可以追述到春秋戰(zhàn)國時(shí)期,,其中長沙馬王堆漢墓出土的《陰陽十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》是記載灸法的最早的醫(yī)學(xué)典籍?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》也有許多篇章詳細(xì)記載了灸法的臨床應(yīng)用,。

灸法同樣被歷代醫(yī)家所推崇。艾柱灸分為直接灸和間接灸,。直接灸是將大小適宜的艾炷,,直接放在皮膚上施灸。根據(jù)灸后是否留有瘢痕又分為瘢痕灸和無瘢痕灸,。其中,,瘢痕灸是用黃豆大小的艾炷直接放置在腧穴進(jìn)行施灸,局部組織燒傷后產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象的灸法,。瘢痕灸應(yīng)用于慢性頑固性疾病,,如哮喘、瘰疬,、肺結(jié)核等,,非瘢痕灸應(yīng)用于一般陽虛、寒癥,。艾灸可治療生殖疾患,,以不孕為例,關(guān)元,、三陰交,,可針灸助孕。外科疾病方面,,可通過艾柱直接灸的方式促進(jìn)骨折愈合,,促進(jìn)皮膚創(chuàng)口愈合,促進(jìn)腹腔引流,。艾灸在治療痛風(fēng)方面,,具有很好的止痛作用。

張?zhí)焐?nbsp;山西省針灸醫(yī)院特色科室——灸療科創(chuàng)建與發(fā)展

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張?zhí)焐?副主任醫(yī)師,,山西省針灸醫(yī)院灸療科主任

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)(山西省針灸醫(yī)院)院秉承融匯,、創(chuàng)新、進(jìn)取熱愛灸療事業(yè)的價(jià)值觀,,以建設(shè)灸療健康工程為使命,,以灸療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、智能化和國際化為目標(biāo),。培養(yǎng)灸療技術(shù)人才,,研發(fā)灸療技術(shù)產(chǎn)品,推廣灸療技術(shù),,打造層次高,、質(zhì)量優(yōu),、影響廣泛的中醫(yī)藥灸療技術(shù)產(chǎn)學(xué)研交流平臺。

我院擁有專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍,,現(xiàn)有教授2人,副主任醫(yī)師2人,,醫(yī)師3人,,專業(yè)治療師10人。其中博士2人,、碩士生導(dǎo)師3人,,以及一大批經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師。經(jīng)過科室人員不斷的實(shí)踐探索,,形成了多種特色治療項(xiàng)目,。開展通督灸、熱敏灸,、麥粒灸,、臍藥灸、火龍藥灸,、中藥泥灸,、熏蒸、雷火灸等治療項(xiàng)目,;設(shè)有灸療室,、火龍灸室、熏蒸室,、中藥泥灸室,、雷火灸等相關(guān)配套的治療室。同時(shí)開展冬病夏治三伏貼,、冬病冬治三九貼等中醫(yī)特色療法,。通督灸是將經(jīng)絡(luò)、腧穴,、藥物,、艾灸、生姜,、發(fā)泡的綜合作用融為一體,,通過激發(fā)協(xié)調(diào)諸經(jīng),平衡陰陽,、溫通氣血,,調(diào)整虛實(shí);充分發(fā)揮益腎通督,、溫腎壯陽,、穿骨透肌,、拔毒散結(jié)、行氣破瘀,、通痹止痛的功效,。對于陳舊性、難治性疾病同樣療效顯著,,如強(qiáng)直性脊柱炎,、慢性阻塞性肺病、抵抗力低下,、產(chǎn)后風(fēng)濕病等,。

近年來,我科室在國家及省級期刊上發(fā)表論文16篇,主編參編《藥物貼敷》《全國基層名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集叢書》等著作4部,,主持完成國家及省級科研課題4項(xiàng),,發(fā)明了治療慢性疲勞綜合征穴位貼、升降排煙設(shè)備等國家發(fā)明專利5項(xiàng),。


媒體問計(jì) 專家解惑
A,、在家艾柱灸的注意事項(xiàng)

主持人:程教授您好,聽完您的報(bào)告了解艾柱灸的許多臨床上的應(yīng)用,,想請問普通人可以在家自行艾柱灸么,?有哪些注意事項(xiàng)?

程艷婷:在家自行艾柱灸,,首先要注意保暖:患者灸后自覺比較熱,,也可能不穿外衣,進(jìn)而影響艾灸的效果,;其次也要注意排煙:艾灸的煙長期彌漫在室內(nèi),,對人體有一定的刺激作用,應(yīng)盡快將煙塵排出,,或者選擇合適的位置進(jìn)行艾灸,;避免立即洗手、洗腳:艾灸后應(yīng)避免立即洗手,、洗腳,,應(yīng)隔一段時(shí)間再去;避免立即進(jìn)食:艾灸后應(yīng)避免立即進(jìn)食,,但是最好立即喝水,,一般是喝溫水,及時(shí)補(bǔ)充水分,。因?yàn)榘暮蟪龊箷p耗陰液,,需要及時(shí)補(bǔ)充水分。

B,、中老年人群護(hù)脊要領(lǐng)

主持人:李主任您好,,您剛剛在報(bào)告中重點(diǎn)提到的是青少年這一群體關(guān)于脊柱側(cè)彎的矯正方式,,那么對于中老年人群來說該如何更好保護(hù)脊柱骨骼,有哪些日常便捷的實(shí)操性事項(xiàng),?

李志貴:一般來說,,中老年人不要經(jīng)常食用高糖食物或者是加工食物,因?yàn)檫@樣會導(dǎo)致礦物質(zhì)和維生素?cái)z入不足,。在日常生活中,,中老年人可以多吃喝牛奶、多吃新鮮的蔬菜水果,,以補(bǔ)充骨骼所必需的元素。此外,,中老年人還應(yīng)該保持一定的運(yùn)動,,使骨骼更加健康。所以,,中老年人不但要注意補(bǔ)充充足的鈣質(zhì),,還要注意補(bǔ)充微量元素。這樣,,才能夠更好地保護(hù)骨骼,,使骨骼更加健康。

C,、基層義診守護(hù)百姓健康

主持人:引導(dǎo)全民“走進(jìn)中醫(yī),、認(rèn)識中醫(yī)、了解針灸”是助力健康中國山西行動的生動實(shí)踐,,請問針灸醫(yī)院在開展基層科普與義診活動等方面有哪些具體舉措,?

張?zhí)焐簽榱苏嬲选傲x診服務(wù)記使命,愛心濟(jì)世踐初心”落到實(shí)處,,在全社會普及急救知識以及常見疾病的健康宣教,,我院多次開展“我為群眾辦實(shí)事”等義診活動及健康講座活動。醫(yī)護(hù)人員們走進(jìn)基層,,向前來咨詢,、檢查的患者,提供針灸,、中醫(yī)養(yǎng)生,、推拿、耳穴壓豆,、血壓,、血糖調(diào)控咨詢等服務(wù),同時(shí)為大家講解常見病,、多發(fā)病的預(yù)防保健知識和注意事項(xiàng),。這些活動拉近了醫(yī)院與人民群眾的距離,,讓更多的人了解中醫(yī)和針灸文化,深受大家的歡迎,。

科學(xué)導(dǎo)報(bào)記者 王小靜 隋萌 文/圖

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