膝部疼痛是中老年人常見(jiàn)的多發(fā)病之一,，隨著年齡的增長(zhǎng),，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在臨床中發(fā)現(xiàn),，部分膝痛患者僅有局部的癥狀,，如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹或有明顯痛點(diǎn)。還有部分患者局部癥狀表現(xiàn)不突出,、無(wú)腫脹,、痛點(diǎn)不明顯。西醫(yī)多診斷為關(guān)節(jié)炎,、滑膜炎,、髕骨軟化等疾病。因其認(rèn)識(shí)主要局限于膝周局部病變,，故多從局部論治,，治療時(shí)好時(shí)壞。

《靈樞·終始》云：“病在上者下取之,，病在下者高取之,?！敝嗅t(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一就是整體觀念。整體不僅是生理狀態(tài)下的,，更是病理上的相互關(guān)聯(lián),。因而在認(rèn)識(shí)本病的過(guò)程中，不能僅著眼于膝周局部的病變,，更要將腰,、膝、腿聯(lián)系起來(lái),，將局部和整體辯證統(tǒng)一,。

從腰臀股膝肌群解剖、發(fā)病機(jī)制分析,，膝關(guān)節(jié),、下肢疾病多由腰方肌、豎脊肌,、臀中肌,、臀小肌、梨狀肌變性痙攣損傷所致,。因此,，治療時(shí)應(yīng)先準(zhǔn)確定位，故提出“從腰治膝”的觀點(diǎn),，并根據(jù)不同情況確定治療方案：局部壓痛明顯,，以局部治療為主；局部壓痛不明顯（或者局部無(wú)壓痛,，腰臀部有明顯壓痛點(diǎn)）,，從腰治膝，腰膝同治,。

《靈樞·刺節(jié)真邪》曰：“一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者,，此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)，令之不通,?！苯?jīng)筋中的足三陽(yáng)經(jīng)筋繞行膝關(guān)節(jié)，聯(lián)系膝,、髖,、腰,，如果腰部經(jīng)筋損傷,，造成局部或遠(yuǎn)端經(jīng)脈循行處形成我們常見(jiàn)的條索,、肌肉結(jié)節(jié)，出現(xiàn)高張力,、壓痛點(diǎn),，稱為“橫絡(luò)”“筋節(jié)病灶點(diǎn)”，即經(jīng)脈的上實(shí)下虛,，經(jīng)脈不通導(dǎo)致氣血不能濡養(yǎng)關(guān)節(jié),，導(dǎo)致膝痛。

所以“從腰治膝”即注重經(jīng)絡(luò)查體,，真正做到“揣”“摸”,，觀察腰部經(jīng)筋的病變狀態(tài)。當(dāng)腰部的經(jīng)筋病灶點(diǎn)處理后,，下肢的經(jīng)脈氣血運(yùn)行暢通,，膝關(guān)節(jié)的生理狀態(tài)才能恢復(fù)正常。

新型冠狀病毒肺炎簡(jiǎn)稱“新冠肺炎”,，屬于中醫(yī)“疫毒”范疇,，是具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感疾病。奧密克戎變異毒株在2021年11月初被首次檢測(cè)發(fā)現(xiàn),，被世界衛(wèi)生組織稱為第五種“關(guān)切變異株”,，成為2019年新型冠狀病毒爆發(fā)以來(lái)變異性最強(qiáng)的菌株。

我國(guó)至少有3500年以上的疫病歷史,，平均四年就有一次,，多部醫(yī)學(xué)著作都介紹了針灸對(duì)防治疫病有重要作用。張伯禮院士也曾說(shuō)：“通過(guò)針刺能夠調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫功能,、促進(jìn)抗炎-促炎因子的平衡,、防止免疫過(guò)度化產(chǎn)生炎性風(fēng)暴?！贬槾讨委熌軌蚣せ钅憠A能通路,、下丘腦-垂體-腎上腺軸通路，從而激發(fā)自身免疫系統(tǒng),，發(fā)揮抗炎作用,。

2022年10月~11月，我們將在運(yùn)城方艙醫(yī)院的65例奧密克戎變異株新冠肺炎患者分為針刺組和對(duì)照組進(jìn)行比較,，臨床研究結(jié)果顯示：對(duì)輕癥,、無(wú)癥狀新冠肺炎患者進(jìn)行針灸干預(yù)，可以縮短其核酸轉(zhuǎn)陰天數(shù)及住院時(shí)間,，且介入時(shí)間與轉(zhuǎn)陰時(shí)間成正相關(guān),，及時(shí)介入針刺輔助治療，可縮短核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間,。

在針灸治療新型冠狀病毒肺炎的實(shí)踐中,，創(chuàng)傷性操作可能導(dǎo)致醫(yī)患,、患者之間交叉感染，應(yīng)注意防護(hù)的至關(guān)重要性,。艾灸對(duì)疫病有很好的預(yù)防治療作用,，但它的煙霧所造成的環(huán)境問(wèn)題非常突出。隨著智能時(shí)代的到來(lái),，智能艾灸,、智能針刺儀等設(shè)備的出現(xiàn)將快速解決這些問(wèn)題。

在新冠肺炎大流行的背景下,，疫病防治將是中醫(yī)藥發(fā)展的大課題,，針灸療法將在未來(lái)的疫病防治中發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

脊柱側(cè)彎是極其復(fù)雜的脊柱三維畸形,，主要表現(xiàn)為冠狀面?zhèn)葟潯⑹笭蠲嫘刈岛笸箿p少及水平面椎體旋轉(zhuǎn)的三維畸形,，尚有胸廓后部凸面曲線上升凹面曲線下降畸形,。脊柱側(cè)凸可分為先天性、神經(jīng)-肌源性,、特發(fā)性三類,。特發(fā)性脊柱側(cè)彎可根據(jù)年齡進(jìn)一步分三型：嬰幼兒型（0~2歲），少年型（3~9歲）,，青少年型（10歲以上）,。隨著當(dāng)今社會(huì)的高速發(fā)展及現(xiàn)代教育的普及，青少年所承受的學(xué)業(yè)壓力也越來(lái)越大,，生活節(jié)奏的增快及長(zhǎng)期姿勢(shì)的不端正使得脊柱側(cè)彎的發(fā)病率也隨之升高,。若不及早發(fā)現(xiàn)及早治療，可發(fā)展為嚴(yán)重的畸形,，影響心肺功能甚至出現(xiàn)癱瘓,，給青少年帶來(lái)不可估量的身心傷害。

國(guó)內(nèi)研究脊柱側(cè)彎的病因大概分為神經(jīng)肌肉理論,、激素理論,、基因理論等。還有學(xué)者認(rèn)為椎體兩側(cè)應(yīng)力不平衡是導(dǎo)致側(cè)凸發(fā)生進(jìn)展的原因之一,。保守治療的方式有支具治療,、運(yùn)動(dòng)療法、電刺激療法,、手法按摩,、牽引法、石膏療法等。

通督正脊六步手法對(duì)治療脊柱側(cè)彎有明顯效果,，手法為：推法,，揉法，撥法,，拉法,，捏法，搖法,。通督正脊六部功法是患者自治的鍛煉方法，分為俯臥牽拉旋凹腿,、側(cè)臥墊枕旋凹腿,、弓步直腰掌外推、推胸舉手正胸椎,、凸側(cè)抬腿跳步走,、雙手托天通督脈?；颊哌€可進(jìn)行呼吸鍛煉與居家養(yǎng)護(hù),，其中，居家養(yǎng)護(hù)要注意坐臥立行的方式,，可使用高低鞋墊進(jìn)行治療,。

灸療法是中國(guó)最古老的療法之一,。灸法起源與人類對(duì)火的運(yùn)用密切相關(guān)，可以追溯到原始社會(huì)的石器時(shí)代,。灸法的文獻(xiàn)記載可以追述到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,，其中長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》是記載灸法的最早的醫(yī)學(xué)典籍?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》也有許多篇章詳細(xì)記載了灸法的臨床應(yīng)用,。

灸法同樣被歷代醫(yī)家所推崇。艾柱灸分為直接灸和間接灸,。直接灸是將大小適宜的艾炷,，直接放在皮膚上施灸。根據(jù)灸后是否留有瘢痕又分為瘢痕灸和無(wú)瘢痕灸,。其中,，瘢痕灸是用黃豆大小的艾炷直接放置在腧穴進(jìn)行施灸，局部組織燒傷后產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象的灸法,。瘢痕灸應(yīng)用于慢性頑固性疾病,，如哮喘、瘰疬、肺結(jié)核等,，非瘢痕灸應(yīng)用于一般陽(yáng)虛,、寒癥。艾灸可治療生殖疾患,，以不孕為例,，關(guān)元、三陰交,，可針灸助孕,。外科疾病方面，可通過(guò)艾柱直接灸的方式促進(jìn)骨折愈合,，促進(jìn)皮膚創(chuàng)口愈合,，促進(jìn)腹腔引流。艾灸在治療痛風(fēng)方面,，具有很好的止痛作用,。

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)（山西省針灸醫(yī)院）院秉承融匯,、創(chuàng)新,、進(jìn)取熱愛(ài)灸療事業(yè)的價(jià)值觀，以建設(shè)灸療健康工程為使命,，以灸療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化,、智能化和國(guó)際化為目標(biāo)。培養(yǎng)灸療技術(shù)人才,，研發(fā)灸療技術(shù)產(chǎn)品,，推廣灸療技術(shù)，打造層次高,、質(zhì)量?jī)?yōu),、影響廣泛的中醫(yī)藥灸療技術(shù)產(chǎn)學(xué)研交流平臺(tái)。

我院擁有專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍,，現(xiàn)有教授2人,，副主任醫(yī)師2人，醫(yī)師3人,，專業(yè)治療師10人,。其中博士2人、碩士生導(dǎo)師3人,，以及一大批經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師,。經(jīng)過(guò)科室人員不斷的實(shí)踐探索，形成了多種特色治療項(xiàng)目,。開展通督灸,、熱敏灸,、麥粒灸、臍藥灸,、火龍藥灸,、中藥泥灸、熏蒸,、雷火灸等治療項(xiàng)目,；設(shè)有灸療室、火龍灸室,、熏蒸室,、中藥泥灸室、雷火灸等相關(guān)配套的治療室,。同時(shí)開展冬病夏治三伏貼,、冬病冬治三九貼等中醫(yī)特色療法。通督灸是將經(jīng)絡(luò),、腧穴、藥物,、艾灸,、生姜、發(fā)泡的綜合作用融為一體,，通過(guò)激發(fā)協(xié)調(diào)諸經(jīng),，平衡陰陽(yáng)、溫通氣血,，調(diào)整虛實(shí),；充分發(fā)揮益腎通督、溫腎壯陽(yáng),、穿骨透肌,、拔毒散結(jié)、行氣破瘀,、通痹止痛的功效,。對(duì)于陳舊性、難治性疾病同樣療效顯著,，如強(qiáng)直性脊柱炎,、慢性阻塞性肺病、抵抗力低下,、產(chǎn)后風(fēng)濕病等,。

近年來(lái),我科室在國(guó)家及省級(jí)期刊上發(fā)表論文16篇，主編參編《藥物貼敷》《全國(guó)基層名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集叢書》等著作4部,，主持完成國(guó)家及省級(jí)科研課題4項(xiàng),，發(fā)明了治療慢性疲勞綜合征穴位貼、升降排煙設(shè)備等國(guó)家發(fā)明專利5項(xiàng)。