慢阻肺是呼吸系統(tǒng)的重要慢性疾病,，是以持續(xù)呼吸系統(tǒng)癥狀的異質(zhì)性疾病,，存在持續(xù)咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀，但肺功能正常,。慢阻肺致死致殘率高,，嚴重危害人類身心健康,。慢阻肺是主要危害老年人口健康的慢性病,，隨著老齡化社會的發(fā)展,，目前慢阻肺造成的負擔日益加重，全球死亡率與疾病負擔排名逐年上升,。我國慢阻肺患者人數(shù)約近1億,，已成為慢性發(fā)病死亡的重要原因。慢阻肺是可預防的慢性氣道病,，慢阻肺發(fā)生往往與人們的生活習慣有較大關(guān)系,，我國居民對慢阻肺及肺功能檢查認識重視不足。慢阻肺已成為繼高血壓與糖尿病之后的第三大常見慢性病,，需要積極識別慢阻肺早期癥狀,、預防習慣、危險因素,。

一,、慢阻肺的早期癥狀與病因

慢阻肺是常見可防治的疾病，具有反復發(fā)作遷延不愈的特點,。我國人口基數(shù)大,，疾病負擔重,，提高對慢阻肺早期診治成為臨床工作的努力方向,。慢阻肺的發(fā)病因素包括煙草煙霧、遺傳與肺微生物群系等,，肺功能測定預防成為減少發(fā)病率與死亡率的公共衛(wèi)生重點,。臨床?；趩未畏喂δ軠y試確定氣流受限診斷慢阻肺，診斷不準確會導致某些患者過度治療,，治療不足會造成疾病負擔,。諸多合并癥是慢阻肺急性加重的獨立危險因素，需要正確認識慢阻肺早期癥狀表現(xiàn),，積極做好預防治療,。

慢阻肺是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是造成成年人死亡的主要原因之一,。早期慢阻肺可伴有呼吸系統(tǒng)癥狀與肺功能下降,，患者存在肺部影像學異常。

（一）慢阻肺是不可逆的慢性肺部疾病,。引起患者氣道阻塞的原因首先是肺氣腫,，肺氣腫時肺泡壁被損壞，肺氣腫的氣流狹窄是器質(zhì)性改變,，黏液阻塞程度隨時間改變,。吸煙破壞氣道內(nèi)毛發(fā)樣細胞導致肺臟防御功能受損。

（二）慢阻肺常見癥狀是呼吸困難,，病情嚴重時日?；顒永щy。主要癥狀包括慢性咳嗽,、呼吸困難和體力活動受限等,。患者至60歲左右常出現(xiàn)勞動性呼吸困難,，約有1/3患者明顯體重下降,，疾病晚期患者休息時感到呼吸困難。

二,、慢阻肺的預防治療

慢阻肺是常見高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病,，主要臨床癥狀包括持續(xù)漸進性呼吸困難等，目前慢阻肺占當前死亡原因的第4位,，是危害性極大的中老年人群臨床常見慢性疾病,。由于不同地區(qū)經(jīng)濟水平與社會方式不同等導致慢阻肺患病率差異較大，多數(shù)患者早期無明顯癥狀導致未及時診斷治療,，造成巨大社會經(jīng)濟負擔,。近年來國家將慢阻肺監(jiān)測納入慢性病監(jiān)測方案，促進慢阻肺的防控工作,。慢阻肺預防與科學治療是臨床上的重大任務,，早期慢阻肺患者急性加重死亡率較低，但存在生活質(zhì)量差，具有臨床治療需求,。積極做好疾病預防,，降低病死率是治療慢阻肺的預期目的。

慢阻肺是以不完全可逆的氣流受限為特征破壞性的肺部疾病,，早期慢阻肺患者類似穩(wěn)定期低風險患者,，推薦首選固定劑量的雙支氣管擴張劑作為一線選擇。

（一）治療慢阻肺的方法包括藥物治療和非藥物治療,。藥物治療包括口服藥物和注射藥物等,，旨在減輕癥狀、控制疾病進展和提高生活質(zhì)量,。非藥物治療包括戒煙,、呼吸訓練、氧療,、體位性引流等,，旨在改善肺功能、提高生活質(zhì)量,。

（二）慢阻肺是破壞性的肺部疾病,，預防慢阻肺的最好方法是戒煙?？梢圆扇∫恍┐胧┙档臀胗泻ξ镔|(zhì)的風險,，如佩戴口罩、保持室內(nèi)空氣清新等,。慢阻肺患者應該遵循醫(yī)生的治療方案,，積極進行藥物治療和非藥物治療，以提高生活質(zhì)量和延長生命,。日常生活中應該提高自我保護意識,，減少吸入有害物質(zhì)的風險。

慢阻肺的發(fā)生是可干預環(huán)境因素與不可干預宿主因素復雜作用導致的結(jié)果,，不可干預因素包括性別,、年齡、遺傳基因等,，可干預因素包括主被動吸煙與各種職業(yè)粉塵有害氣體暴露等,。由于不同地區(qū)氣候環(huán)境等存在差異，慢阻肺危險因素分布不同,。加強行為與環(huán)境危險因素控制,，對預防人群患病具有重要意義。早期慢阻肺識別預防是防控與個性化治療的重點,，需要重視高危人群的急性加重,，可考慮非藥物干預,，制定有效的戒煙措施等?；颊邞撟裱t(yī)生的治療方案,，積極進行藥物治療和非藥物治療,，以提高生活質(zhì)量和延長生命,。

廣西欽州市第一人民醫(yī)院 黃朝霞