慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢阻肺、肺癌等為代表的高發(fā)病率,、致死率的疾病,，世衛(wèi)組織將其與心腦血管疾病、代謝性疾病等列為非傳染性疾病,。慢性呼吸系統(tǒng)疾病是全球第三大死因,，我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率高達(dá)68/10萬(wàn)人，成為居民主要死因之一,。慢性呼吸系統(tǒng)疾病成因復(fù)雜,，導(dǎo)致病人肺功能下降影響身體健康，對(duì)家庭帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與精神壓力，成為目前重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,。近年來(lái)社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,，空氣污染等使得我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治面臨嚴(yán)峻形勢(shì)。呼吸系統(tǒng)康復(fù)是多學(xué)科個(gè)體化干預(yù)措施,，涵蓋健康教育處方制定等多項(xiàng)內(nèi)容,，積極開(kāi)展呼吸系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高患者肺功能、降低發(fā)病率具有重要意義,。

一,、呼吸系統(tǒng)康復(fù)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的作用

近年來(lái)，由于人口老齡化快速發(fā)展,，吸煙率增加,，使得呼吸系統(tǒng)疾病流行率不斷增加，成為全球重要的致死致殘?jiān)?。我?guó)人群哮喘發(fā)病率為4.2%,，隨著發(fā)展中國(guó)家吸煙率的增加，預(yù)計(jì)未來(lái)40年內(nèi)慢性呼吸系統(tǒng)疾病將導(dǎo)致540萬(wàn)人死亡,。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者癥狀負(fù)擔(dān)重,，常出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力降低、肺功能下降,、抑郁焦慮等癥狀,，患者外周肌肉功能障礙呼吸負(fù)荷增加等因素造成勞動(dòng)性呼吸困難，嚴(yán)重影響患者的身心健康與生活質(zhì)量,。目前慢性呼吸系統(tǒng)疾病尚無(wú)根治方法,，如何減輕疾病癥狀？加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練成為疾病治療的關(guān)鍵,。

呼吸系統(tǒng)康復(fù)是慢性呼吸系統(tǒng)疾病綜合治療的重要手段,，是基于患者全面評(píng)估制定治療方案的綜合干預(yù)措施，旨在改善慢性呼吸道疾病患者身心狀況,。呼吸系統(tǒng)康復(fù)通過(guò)精神制氮治療與教育形成多措施治療方案,，具有多措施個(gè)別對(duì)待、重視病理生理與精神病理相關(guān)關(guān)系等特點(diǎn),。呼吸系統(tǒng)康復(fù)可以有效改善低惡化風(fēng)險(xiǎn)患者的運(yùn)動(dòng)耐力提升肺功能,，有利于緩解患者抑郁焦慮情緒，減輕呼吸困難,。長(zhǎng)期家庭呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練可改善嚴(yán)重哮喘,，緩和運(yùn)動(dòng)耐力。呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練可提高支氣管擴(kuò)張患者的運(yùn)動(dòng)耐力,，有效提升患者身體活動(dòng)水平。目前呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練依從性較低，導(dǎo)致浪費(fèi)醫(yī)療資源,，影響治療效果,。必須重視呼吸系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者病情采取積極有效的康復(fù)鍛煉方法,，制定科學(xué)完善的治療方案,，促進(jìn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)，提高患者肺功能,。

二,、呼吸系統(tǒng)康復(fù)提升肺功能訓(xùn)練方法

目前全球有數(shù)億人患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率僅次于心腦血管疾病與癌癥,，以慢阻肺與肺癌為代表的慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,，病程時(shí)間長(zhǎng)，后期嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量,。慢性呼吸系統(tǒng)疾病成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題,，隨著病原變化及人口老齡化等發(fā)展，我國(guó)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻,。呼吸系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致居民患病的重要原因,，需要重視疾病的預(yù)防控制與危險(xiǎn)因素干預(yù)。呼吸系統(tǒng)康復(fù)是治療慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重要手段,，采用科學(xué)的呼吸系統(tǒng)康復(fù)方式對(duì)提高患者肺功能具有重要作用,。

呼吸系統(tǒng)康復(fù)是一種針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者的康復(fù)治療方法，旨在恢復(fù)患者的呼吸功能和運(yùn)動(dòng)能力,。呼吸康復(fù)主要包括呼吸功能評(píng)定和康復(fù)治療兩個(gè)部分,。在呼吸功能評(píng)定方面，需要對(duì)患者的呼吸功能和運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估,，以確定康復(fù)治療的目標(biāo)和方案,。康復(fù)治療方面包括呼吸訓(xùn)練,、呼吸肌力訓(xùn)練,、有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等多個(gè)方面。目前許多醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都提供呼吸系統(tǒng)康復(fù)的服務(wù),。許多專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì),，如心肺物理治療師、呼吸治療師等,，可以提供全面的呼吸系統(tǒng)康復(fù)治療,。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需要應(yīng)用肩帶肌群作為增加肺通氣量的輔助吸氣肌群，上臂高舉活動(dòng)課增加機(jī)體耗氧增加二氧化碳產(chǎn)生,，進(jìn)行上臂訓(xùn)練可以提高機(jī)體對(duì)上臂運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性,，降低耗氧量。

呼吸系統(tǒng)康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要內(nèi)容，適用于呼吸系統(tǒng)疾病癥狀病變趨向穩(wěn)定患者,。呼吸系統(tǒng)康復(fù)是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的重要干預(yù)措施,，可以改善支氣管擴(kuò)張、肺炎等患者臨床癥狀,。建議呼吸系統(tǒng)康復(fù)處方包含肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與自我管理,，健康教育包括疾病藥物癥狀與健康飲食等。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)著重于家庭康復(fù)計(jì)劃,，吸入性肺炎患者應(yīng)重視吞咽功能訓(xùn)練,。

廣西欽州市第一人民醫(yī)院 歐平雪