張瑋瑋正在為患者做監(jiān)測(cè) ■ 受訪者供圖

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，麻醉學(xué)作為一門重要的學(xué)科,，不僅關(guān)乎手術(shù)患者的安全與舒適,，更在醫(yī)療技術(shù)的不斷革新中展現(xiàn)出其獨(dú)特的價(jià)值和潛力,。近日,，《科學(xué)導(dǎo)報(bào)》記者采訪了山西省人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任張瑋瑋,，深入了解其在麻醉學(xué)領(lǐng)域的研究課題、成果應(yīng)用以及麻醉在現(xiàn)代醫(yī)療中的重要地位,。

醫(yī)者仁心精研麻醉技術(shù)

張瑋瑋的工作學(xué)習(xí)經(jīng)歷豐富,，她本科畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，碩士階段師從天津醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)薛玉良教授,，博士階段則在美國(guó)MERCER大學(xué)循環(huán)生理學(xué)趙志青教授指導(dǎo)下進(jìn)行研究,，博士后階段又師從腎內(nèi)科學(xué)李榮山教授?？鐚W(xué)科的學(xué)術(shù)經(jīng)歷,，使她不僅掌握了扎實(shí)的臨床技能，還具備了深厚的理論基礎(chǔ)和廣闊的學(xué)術(shù)視野。

“跨學(xué)科的學(xué)習(xí)路徑正是麻醉學(xué)專業(yè)所需求的,，因?yàn)槁樽韺I(yè)的一個(gè)主要任務(wù)就是保障患者圍手術(shù)期的安全,，而圍手術(shù)期威脅患者安全的不僅是外科手術(shù)，更多的是患者的基礎(chǔ)內(nèi)科疾病以及整個(gè)圍術(shù)期應(yīng)激帶來的生理病理打擊,?！睆埇|瑋說,。

老年患者圍術(shù)期的安全是麻醉領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn),。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的趨勢(shì)日益明顯，山西省人民醫(yī)院這樣的三級(jí)甲等醫(yī)院中,，65歲以上老年患者手術(shù)占比超過30%,，80歲以上超高齡患者手術(shù)占比也超過10%。這些老年患者圍術(shù)期或多或少都合并有重要器官的并發(fā)癥,，如心腦血管合并癥,、肺功能障礙、腎功能損傷,、內(nèi)分泌疾病等,。因此，張瑋瑋的研究課題一直圍繞老年患者圍術(shù)期器官保護(hù)進(jìn)行,。

“我曾管理過一位96歲高齡的患者,，因股骨骨折需行股骨近端內(nèi)固定術(shù)。然而,，患者同時(shí)合并急性心梗,、肺結(jié)核后肺不張、通氣功能障礙,、T1腰椎壓縮性骨折,、雙下肢動(dòng)脈栓塞、凝血功能異常,、高血壓,、糖尿病等一系列并發(fā)癥，讓骨科醫(yī)生望而卻步,?！睆埇|瑋回憶道，“我們麻醉團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多方面評(píng)估,、預(yù)恢復(fù),，最終選擇了神經(jīng)阻滯加鎮(zhèn)靜喉罩管理呼吸的麻醉方式，并在手術(shù)過程中運(yùn)用了血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)對(duì)患者循環(huán)功能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),?！痹趪?yán)密的麻醉管理下，手術(shù)順利進(jìn)行，患者康復(fù)出院,，無并發(fā)癥發(fā)生,。這樣的例子在山西省人民醫(yī)院是常態(tài)化的，張瑋瑋和她的團(tuán)隊(duì)用精湛的麻醉技術(shù)為無數(shù)患者爭(zhēng)取到了生的希望,。

教學(xué)相長(zhǎng)傳承麻醉技藝

張瑋瑋深知醫(yī)學(xué)教育的重要性,，她始終將培養(yǎng)優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生作為自己的使命之一。從2015年起,，山西省人民醫(yī)院麻醉專業(yè)作為“全國(guó)首批麻醉住院醫(yī)師培訓(xùn)基地”,，張瑋瑋就一直擔(dān)任住院醫(yī)師臨床教學(xué)工作。自2018年起,，她一直擔(dān)任山西醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)的本科帶教工作,，并自2019年起擔(dān)任山西醫(yī)科大學(xué)和太原理工大學(xué)的碩士研究生導(dǎo)師。2023年起,，她更是擔(dān)任了山西省人民醫(yī)院麻醉學(xué)教研室主任,。

“在手術(shù)過程中，患者和家屬往往將更多的關(guān)注放在主刀醫(yī)生上,，這是非常合理的,，因?yàn)橹鞯夺t(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行關(guān)鍵的手術(shù)操作，對(duì)手術(shù)的成功與否起著決定性的作用,。然而,，有些人將手術(shù)時(shí)的麻醉視為‘簡(jiǎn)單的打一針’，這是一種誤解,?！睆埇|瑋如是說。

在臨床工作中,，張瑋瑋深知麻醉的重要性遠(yuǎn)不止“簡(jiǎn)單的打一針”,。她常常用美國(guó)著名華裔麻醉學(xué)家李清木教授講過的故事來提醒她的學(xué)生們：麻醉醫(yī)生的工作遠(yuǎn)不止于給藥，更重要的是在給藥后繼續(xù)監(jiān)護(hù)和管理患者,，確保他們的安全,。

“學(xué)醫(yī)之路如同破繭成蝶，過程雖然艱辛,，但蛻變后的美麗無與倫比,。我常告訴學(xué)生們，學(xué)醫(yī)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,，需要投入大量的時(shí)間和精力去深耕,。有些學(xué)生在面對(duì)疾病時(shí)束手無策，在知道結(jié)果時(shí)比患者還要絕望,，這些都是不健康的心態(tài),。因此我會(huì)盡力疏導(dǎo)他們，讓他們及時(shí)調(diào)整心態(tài)?！睆埇|瑋說,，她鼓勵(lì)學(xué)生們要具備父母心，對(duì)患者的同情和對(duì)疾病的敬畏是行醫(yī)的基本點(diǎn),。同時(shí),，她也希望學(xué)生們能夠認(rèn)識(shí)到，與患者疾病恢復(fù)伴隨的診療過程本身就是一個(gè)正能量的過程,，是對(duì)醫(yī)生自我價(jià)值的肯定,。此外，她還鼓勵(lì)學(xué)生們勇于面對(duì)挑戰(zhàn),，因?yàn)槿梭w是世界上最復(fù)雜的精妙結(jié)構(gòu),，整個(gè)生理病理過程千萬年來演變,，一直能處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡,，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的研究本身挑戰(zhàn)性充滿。

張瑋瑋經(jīng)常與學(xué)生們分享自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和科研成果,，鼓勵(lì)他們勇于創(chuàng)新和實(shí)踐,。同時(shí)，她也注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和解決問題的能力,，讓他們能夠更好地適應(yīng)未來的臨床工作,。在她的帶領(lǐng)下，山西省人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科的教學(xué)工作取得了顯著的成效,，培養(yǎng)了一批批優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生,，為學(xué)科的發(fā)展注入了新的活力。

科研創(chuàng)新推動(dòng)麻醉發(fā)展

科研是推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要?jiǎng)恿?。張瑋瑋不僅在臨床和教學(xué)方面取得了卓越的成績(jī),，還在科研領(lǐng)域?yàn)槁樽韺W(xué)科的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

多年來,，張瑋瑋先后主持了山西省科技廳“創(chuàng)新人才團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目”“應(yīng)用基礎(chǔ)研究項(xiàng)目”,、山西省教育廳“山西省回國(guó)留學(xué)人員科研資助項(xiàng)目”、山西省人社廳“山西省留學(xué)人員科技活動(dòng)擇優(yōu)資助項(xiàng)目”,、山西省財(cái)政廳“136興醫(yī)工程-科研專項(xiàng)基金”等多個(gè)項(xiàng)目,。在她的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)共獲批國(guó)家級(jí)省級(jí)基金項(xiàng)目40余項(xiàng),，總金額300余萬,，發(fā)表SCI論文40余篇，共計(jì)影響因子115分,，中文核心期刊百余篇,，主編及主譯論著20余部，申請(qǐng)專利20余項(xiàng)。

除了老年患者圍術(shù)期器官保護(hù)的研究,，張瑋瑋還積極探索麻醉治療學(xué)的新領(lǐng)域,。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了麻醉治療失眠、牛皮癬（銀屑?。?、漸凍癥甚至是新冠肺炎等方面的研究，不僅拓展了麻醉學(xué)科的應(yīng)用范圍,，也為患者提供了新的治療選擇,。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，患者對(duì)“舒適化”的要求越來越高,。麻醉學(xué)科作為“舒適化醫(yī)療”的主導(dǎo)地位逐漸凸顯出來,。張瑋瑋說：“我認(rèn)為，未來麻醉學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)將更加多元化,、專業(yè)化,、智能化。在技術(shù)不斷創(chuàng)新和診療領(lǐng)域不斷擴(kuò)大的同時(shí),，市場(chǎng)需求和亞專業(yè)發(fā)展也將迎來更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn),。”

為了推動(dòng)麻醉學(xué)科的發(fā)展,，張瑋瑋積極參與各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng),，與國(guó)內(nèi)外同行保持密切的合作與交流。她不僅多次參加國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議和研討會(huì),，還擔(dān)任了多個(gè)學(xué)術(shù)組織的委員和審稿人,。通過這些交流活動(dòng)，她及時(shí)了解國(guó)際麻醉學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì),，為學(xué)科的發(fā)展提供了有益的參考和借鑒,。同時(shí)，她也注重將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用,。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極探索新的治療方法和藥物靶點(diǎn),，并與臨床科室緊密合作，將這些成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,。通過不斷的實(shí)踐和優(yōu)化,，提高了患者的治療效果和生活質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)之路任重道遠(yuǎn),，張瑋瑋在這條充滿挑戰(zhàn)的道路上精益求精,、播撒知識(shí)、探索未知,，用自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋了醫(yī)者仁心的精神內(nèi)涵,，為推動(dòng)麻醉學(xué)科的發(fā)展貢獻(xiàn)了自己的智慧和力量,。她表示，未來將繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷探索和創(chuàng)新,，為更多的患者帶來健康和希望,。

科學(xué)導(dǎo)報(bào)記者 隋萌