隨著冬季的到來,,氣溫逐漸下降,,呼吸道相關(guān)疾病也進(jìn)入了高發(fā)期。其中,,一種名為慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺)的肺部疾病,因其發(fā)病隱匿,、漏診率高,,正悄然成為危害我國(guó)居民健康的“沉默殺手”。本文將詳細(xì)解析慢阻肺的相關(guān)知識(shí),以期提高公眾對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí),,做到早預(yù)防,、早診斷、早治療,。
一,、慢阻肺的定義與現(xiàn)狀
慢阻肺是一種常見的、可預(yù)防和治療的慢性氣道疾病,,其特征是持續(xù)存在的氣流受限和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀,,如呼吸困難、咳嗽,、咳痰等,。據(jù)山東省立第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任解現(xiàn)金介紹,我國(guó)40歲及以上居民慢阻肺患病率高達(dá)13.6%,,患者人數(shù)近1億,。這一數(shù)據(jù)不僅揭示了慢阻肺的嚴(yán)峻形勢(shì),也提醒我們必須高度重視這一疾病,。
二,、慢阻肺的危害
慢阻肺對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響顯著,其病變從細(xì)小氣道逐漸擴(kuò)展到大氣道,,導(dǎo)致肺組織的彈性阻力增加,,小氣道阻力增大,動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低,,使得肺部在吸氣和呼氣時(shí)都變得更加困難,。隨著肺氣腫的加重,大量肺泡周圍的毛細(xì)血管被擠壓而退化,,導(dǎo)致通氣與血流比例失調(diào),,氧氣無法有效從肺部進(jìn)入血液,二氧化碳也無法從血液中排出肺部,,進(jìn)而發(fā)展為換氣功能障礙,,最終導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,甚至引發(fā)呼吸衰竭,。
除了呼吸系統(tǒng)的影響,,慢阻肺還可能引發(fā)心理障礙、肌肉萎縮,、骨質(zhì)疏松,、肺動(dòng)脈高壓等一系列并發(fā)癥?;颊咭蚝粑щy,、活動(dòng)受限而感到焦慮和抑郁,,長(zhǎng)期缺氧和呼吸困難導(dǎo)致肌肉和骨骼組織供氧不足,肌肉萎縮并喪失功能,。同時(shí),,營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙等因素也增加了骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),。慢阻肺還是心血管疾病的危險(xiǎn)因素,,可引起肺動(dòng)脈高壓,如不及時(shí)治療,,可能發(fā)展為慢性肺源性心臟病,。
三、慢阻肺的發(fā)病原因
慢阻肺的發(fā)病與多種因素有關(guān),,主要包括吸煙及“二手煙”暴露,、環(huán)境因素、職業(yè)暴露,、遺傳因素以及特定疾病史等,。
1.吸煙及“二手煙”暴露。吸煙是慢阻肺發(fā)病的主要因素,,長(zhǎng)期大量吸煙會(huì)使肺部細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害。
2.環(huán)境因素,。居住在空氣污染嚴(yán)重地區(qū),,尤其是二氧化硫等有害氣體污染嚴(yán)重的區(qū)域,或者居住在氣候寒冷,、潮濕地區(qū)且有使用燃煤,、木柴取暖的生活習(xí)慣,都會(huì)增加慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。
3.職業(yè)暴露,。長(zhǎng)期從事接觸粉塵、有毒有害化學(xué)氣體,、重金屬顆粒等工作的人群,,慢阻肺的發(fā)病率也較高。
4.遺傳因素,。有慢阻肺家族史,,患有ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏癥等情況的人群,慢阻肺的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,。
5.特定疾病史,。如支氣管哮喘、過敏性鼻炎,、慢性支氣管炎,、肺氣腫等疾病,,以及有不良肺生長(zhǎng)發(fā)育史、嬰幼兒時(shí)期反復(fù)下呼吸道感染史等,,也是慢阻肺發(fā)病的潛在因素,。
四、慢阻肺的預(yù)防與治療
鑒于慢阻肺的嚴(yán)重危害和較高的發(fā)病率,,預(yù)防和治療慢阻肺顯得尤為重要,。
1.早期篩查與診斷。建議35歲以上高危人群每年進(jìn)行肺功能測(cè)試,,盡早察覺肺功能的細(xì)微變化,。一旦確診慢阻肺,應(yīng)積極治療,,防止病情惡化,。
2.改善呼吸狀況。學(xué)會(huì)縮唇呼吸,、腹式呼吸以及簡(jiǎn)單的呼吸操等呼吸康復(fù)技能,,改善呼吸狀況,提高生活質(zhì)量,。
3.健康生活方式,。戒煙是維護(hù)肺部健康最為行之有效的手段。同時(shí),,減少與空氣污染,、粉塵以及有害氣體的接觸,優(yōu)先選擇在空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良的環(huán)境中工作,、學(xué)習(xí)和生活,。適量運(yùn)動(dòng),如步行,、游泳等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),,對(duì)增強(qiáng)心肺功能大有裨益。
4.規(guī)律用藥與隨訪,。正確且規(guī)律地使用吸入藥物,,及時(shí)將使用效果、操作方法以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)反饋給醫(yī)務(wù)人員,,以便調(diào)整治療方案,。定期前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者接受基層醫(yī)生的隨訪,每年至少進(jìn)行1次肺功能檢查,,時(shí)刻關(guān)注肺部功能變化,。
5.接種疫苗。慢阻肺患者以及高危人群尤其需要著重考慮接種流感和肺炎疫苗,,通過主動(dòng)防御的方式,,有效防止因感染而致使肺部疾病進(jìn)一步加重的情況發(fā)生,。
總之,慢阻肺作為一種常見的慢性氣道疾病,,其發(fā)病率高,、危害嚴(yán)重,已成為我國(guó)居民健康的重大威脅,。通過提高公眾對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí),,加強(qiáng)預(yù)防和治療措施,我們可以有效降低慢阻肺的發(fā)病率和死亡率,,保護(hù)人民群眾的肺部健康,。讓我們共同警惕肺部“殺手”,別讓慢阻肺“勒住”您的呼吸,!
李敏 容縣人民醫(yī)院