兒童貧血是指外周血中單位容積內(nèi)的血細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常值。血紅蛋白是紅細(xì)胞中的關(guān)鍵成分,，負(fù)責(zé)攜帶氧氣到身體各個部位,，為細(xì)胞提供必要的能量。了解兒童貧血及其與血紅蛋白的關(guān)系,，對于關(guān)愛兒童健康至關(guān)重要,。

一、兒童貧血的定義與分類

兒童貧血的定義基于血紅蛋白的含量,。血紅蛋白量隨年齡不同而有差異,，因此貧血的診斷要參考不同年齡的正常值。通常,，6個月至6歲的兒童,，血紅蛋白量低于110g/L被認(rèn)為是貧血；6歲至14歲的兒童，血紅蛋白量低于120g/L為貧血,；新生兒期血紅蛋白低于145g/L,，1至4個月時低于90g/L，4至6個月時低于100g/L,，也被認(rèn)為是貧血,。

根據(jù)血紅蛋白含量的不同，貧血可以分為四個等級：輕度貧血（Hb<120g/L,，女性Hb<110g/L）,、中度貧血（Hb<90g/L）、重度貧血（Hb<60g/L）和極重度貧血（Hb<30g/L）,。對于新生兒,，120~145g/L為輕度貧血，90~120g/L為中度貧血,，60~90g/L為重度貧血,，低于60g/L為極重度貧血。

此外,，根據(jù)紅細(xì)胞平均容積（MCV）,、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MCH）和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC），貧血還可以分為大細(xì)胞貧血,、正細(xì)胞貧血,、小細(xì)胞貧血和小細(xì)胞低色素貧血四類。根據(jù)疾病發(fā)生的原因,，貧血又可以分為失血性,、溶血性和生成不足性三類。

二,、兒童貧血的癥狀

兒童貧血的癥狀可能因貧血程度和持續(xù)時間而異,。常見的癥狀包括皮膚蒼白，特別是面部,、口唇和甲床等部位,；疲勞乏力、呼吸急促,、注意力不集中等,。此外，貧血還可能導(dǎo)致兒童食欲減退,、煩躁不安,、智力發(fā)育遲緩等問題。

值得注意的是,，新生兒和嬰幼兒由于生理特點,，貧血癥狀可能不明顯,，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況，定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,，以便及時發(fā)現(xiàn)貧血問題,。

三、兒童貧血的原因

兒童貧血的原因有很多,，主要包括以下幾點：

1.鐵質(zhì)攝入不足,。兒童生長發(fā)育迅速，對鐵的需求量較大,。如果飲食中缺乏富含鐵的食物,，或者孩子存在挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣,，就可能導(dǎo)致鐵質(zhì)攝入不足,，引發(fā)缺鐵性貧血。

2.慢性疾病,。某些慢性疾病如慢性腎臟病,、風(fēng)濕性疾病等，可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多或生成減少,，從而引起貧血,。

3.遺傳因素。某些遺傳性疾病如地中海貧血等,，也可能導(dǎo)致兒童貧血,。

4.失血性貧血。急性失血如外傷,、出血性疾病等,，以及慢性失血如腸道畸形、潰瘍病,、鉤蟲病等，都可能導(dǎo)致貧血,。

5.溶血性貧血,。紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷或外在異常，如紅細(xì)胞膜缺陷,、紅細(xì)胞酶缺陷,、免疫因素破壞紅細(xì)胞等，都可能引起溶血性貧血,。

6.生成不足性貧血,。缺乏造血物質(zhì)如鐵、維生素B12和葉酸等,，或骨髓抑制如再生障礙性貧血,、嚴(yán)重感染,、惡性腫瘤等，都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足,，引起貧血,。

四、兒童貧血的預(yù)防與治療

預(yù)防和治療兒童貧血,，需要綜合考慮飲食,、定期體檢、原發(fā)病治療等多方面因素,。

1.合理飲食,。保證孩子攝入足夠的富含鐵的食物，如瘦肉,、動物肝臟,、蛋黃等。同時,，多吃富含維生素C的食物,，如柑橘類水果、綠葉蔬菜等,，有助于促進(jìn)鐵的吸收,。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)及時添加輔食,，以滿足其生長發(fā)育對鐵的需求,。

2.定期體檢。定期帶孩子進(jìn)行血常規(guī)檢查,，及時發(fā)現(xiàn)貧血問題,。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育情況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī),。

3.積極治療原發(fā)病,。如果孩子存在慢性疾病或遺傳性疾病，應(yīng)積極治療原發(fā)病,，以減輕貧血癥狀,。

4.補充鐵劑。在醫(yī)生指導(dǎo)下,，適當(dāng)給孩子補充鐵劑,，以糾正缺鐵性貧血。但需注意,，鐵劑補充過量可能導(dǎo)致中毒反應(yīng),，因此應(yīng)遵循醫(yī)囑。

5.輸血治療,。對于重度或極重度貧血的兒童,，可能需要輸血治療以迅速提高血紅蛋白水平,。

五、關(guān)愛兒童貧血患者

對于已經(jīng)確診貧血的兒童,，家長和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予更多的關(guān)愛和照顧,。除了積極配合醫(yī)生的治療方案外，還應(yīng)關(guān)注孩子的心理健康,，避免其因貧血而產(chǎn)生自卑,、焦慮等負(fù)面情緒。同時,，家長應(yīng)加強對孩子的營養(yǎng)教育,，幫助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，預(yù)防貧血的再次發(fā)生,。

總之,，兒童貧血是一種常見的健康問題，但通過合理的飲食,、定期體檢,、積極治療原發(fā)病等措施，我們可以有效地預(yù)防和治療貧血,，保障兒童的健康成長,。讓我們共同關(guān)愛兒童貧血患者，為他們創(chuàng)造一個更加健康,、美好的未來,。

王華云 廣西省桂林市婦幼保健院