骨質(zhì)疏松癥已成為我國中老年人群的重要健康問題,。國家衛(wèi)生健康委員會公布的首個中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%,，其中女性患病率達(dá)32.1%,。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,，導(dǎo)致骨脆性增加,、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。對老年人來說,，骨折是一件大事,，研究顯示約20%的老年髖部骨折患者1年內(nèi)死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘,。因此,，中老年人骨質(zhì)疏松防護(hù)顯得尤為重要，而骨密度檢測則是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的重要手段,。

一、骨密度檢測的重要性

通過骨密度的檢測,，可以知道自己是否存在骨質(zhì)流失和骨質(zhì)疏松,。尤其是針對中老年人及絕經(jīng)后的婦女，這些骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群,，通過骨密度檢測可以提早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松等問題,，提前采取相應(yīng)措施以減少骨折危險因素。目前,，骨密度檢測方法主要有以下幾種：

1.雙能X線吸收法（DXA）,。（1）原理。利用兩種能量的X線針對骨組織和軟組織吸收衰減的不同,，通過計算來測定骨質(zhì)含量,。（2）優(yōu)點(diǎn)。準(zhǔn)確,、快速,、無創(chuàng),，輻射劑量較小，對人體輻射危害小,。（3）適用人群,。適用于所有年齡段的人群，包括兒童,、孕婦等,。

2.CT骨密度測量。（1）原理,。通過掃描人體的腰椎等部位,，與模體數(shù)據(jù)對比，或掃描腰椎后通過錐體骨質(zhì)與自身肌肉組織,、脂肪組織的對比,，來測算出骨密度狀況。（2）優(yōu)點(diǎn),。存在機(jī)會診斷,，例如可以在掃描腹部或者檢查腰椎其他問題的時候，順便測量,。（3）缺點(diǎn),。輻射劑量相對較高，對人體輻射危害較大,。

3.超聲骨密度測量,。（1）原理。利用聲波傳導(dǎo)速度和振幅衰減來反映骨結(jié)構(gòu),、骨礦物質(zhì)含量和骨強(qiáng)度的情況,。（2）優(yōu)點(diǎn)。操作簡便,，無輻射,。（3）缺點(diǎn)。準(zhǔn)確性略低于DXA,。

具體選擇哪一種方法,，需要由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況綜合判斷。

二,、骨密度檢測的最佳時間和準(zhǔn)備工作

為了獲得準(zhǔn)確的骨密度檢查結(jié)果,，需要注意以下幾點(diǎn)：

1.最佳時間。對于女性,，建議在50歲左右進(jìn)行第一次骨密度檢查,，以便及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。DXA檢查建議在絕經(jīng)后的女性或者男性70歲以后進(jìn)行,，因為此時骨密度下降的速度最快,。對于某些特殊人群,，如長期使用激素藥物的患者、骨折高危人群等,，可以根據(jù)醫(yī)生的建議提前進(jìn)行骨密度檢查,。

2.準(zhǔn)備工作。（1）飲食方面,。避免食用過多的高鈣食物,，如奶制品、豆制品等,，以免影響檢查結(jié)果,，保持飲食均衡，確保攝入足夠的營養(yǎng),。（2）身體狀況,。避免穿著厚重的衣服和鞋子，以免影響測量結(jié)果,。如果身體有金屬植入物或其他異物,，應(yīng)提前告知醫(yī)生。（3）藥物方面,。部分藥物可能會影響骨密度檢查結(jié)果,，如類固醇、抗癲癇藥等,，在進(jìn)行檢查前,，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的藥物，以便醫(yī)生決定是否需要暫時停藥,。

三,、骨密度檢查結(jié)果的解讀

通過雙能X線骨密度測量儀檢查后，我們可以得到幾組重要的數(shù)據(jù)：

1.BMD（骨密度含量）,。指的是我們自身某些部位的骨密度含量,。

2.T值（T-score）。這個數(shù)據(jù)是您自身的骨密度與30歲健康人群的骨密度相比的數(shù)據(jù),。T值≥-1為正常范圍；T值在-1至-2.5之間為骨質(zhì)減少（輕度）,；T值≤-2.5為嚴(yán)重骨質(zhì)減少（中度或重度）,。

3.Z值（Z-score）。這個數(shù)據(jù)是您自身骨密度與同齡人群的骨密度相比的數(shù)據(jù),。

四,、骨質(zhì)疏松的預(yù)防措施

雖然骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于老年人，但它并不是正常的生理老化現(xiàn)象,，而是一種可控可防的慢性疾病,。以下是一些預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施：

1.健康飲食,。保證攝入足夠的鈣和維生素D。鈣是構(gòu)建骨骼的重要物質(zhì),，而維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收,。建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8～1.0g/kg體質(zhì)量,，并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品。

2.適度運(yùn)動,。適度的運(yùn)動鍛煉可以增加骨骼負(fù)荷,，促進(jìn)骨骼生長和強(qiáng)化。建議進(jìn)行有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療,，如行走,、慢跑、太極拳,、瑜伽,、舞蹈和乒乓球等。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn),、持之以恒,。

3.避免煙酒。長期吸煙和過量飲酒會增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,，煙草和酒精會影響骨骼的營養(yǎng)供應(yīng)和骨細(xì)胞的功能,，建議盡量避免攝入。

4.防止跌倒,。老年人跌倒是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松骨折的主要原因之一,，要注意提供安全的居住環(huán)境，避免滑倒和摔倒,。

5.定期檢查,。老年人應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查，有助于盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的跡象,，從而起到良好的預(yù)防作用,。

骨密度檢查是評估骨骼健康的重要手段，通過科學(xué)的檢查方法和正確的解讀結(jié)果,，可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防骨骼疾病的發(fā)生,。中老年人應(yīng)重視骨質(zhì)疏松防護(hù)，通過合理的飲食,、適度的運(yùn)動,、避免不良生活習(xí)慣以及定期檢查，共同維護(hù)骨骼健康，享受幸福晚年,。

莫婷 廣西玉林市第一人民醫(yī)院