在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中，每一位患者都面臨著生命的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，身體處于極度脆弱的狀態(tài),。此時(shí),，除了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和精心的護(hù)理外，營(yíng)養(yǎng)支持成為了患者康復(fù)過(guò)程中不可或缺的重要一環(huán),。本文將分條闡述重癥營(yíng)養(yǎng)的重要性及其作用,。

一,、營(yíng)養(yǎng)支持的重要性

重癥患者的身體代謝處于高應(yīng)激,、高分解狀態(tài),，能量消耗大幅增加，蛋白質(zhì)分解加速,，同時(shí)可能伴有多種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,。合理的營(yíng)養(yǎng)支持不僅能夠維持患者的基本生理功能，還能成為促進(jìn)康復(fù)的強(qiáng)大加速器,。營(yíng)養(yǎng)支持不僅關(guān)乎能量的補(bǔ)充,，更涉及到免疫力的提升、組織修復(fù)和器官功能的保護(hù),。

二,、營(yíng)養(yǎng)支持的具體作用

1.維持能量需求。重癥患者的每日能量需求可能是正常狀態(tài)的1.5-2倍,。通過(guò)科學(xué)評(píng)估患者的體重,、病情和年齡等因素，制定個(gè)體化的能量攝入計(jì)劃,，確?；颊攉@得足夠的能量以支持身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,。蛋白質(zhì)是修復(fù)受損組織,、維持免疫功能和合成重要生理物質(zhì)的基礎(chǔ)。乳清蛋白,、雞蛋蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于促進(jìn)肌肉合成,，增強(qiáng)患者的抵抗力。

3.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),。維生素C,、D、E等抗氧化維生素以及鋅,、硒等微量元素在調(diào)節(jié)免疫,、減輕氧化應(yīng)激損傷方面發(fā)揮著重要作用。這些營(yíng)養(yǎng)素的充足供應(yīng)有助于提升患者的免疫力,，促進(jìn)康復(fù),。

三、營(yíng)養(yǎng)支持的方式

1.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),。作為首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式,，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過(guò)鼻胃管、鼻空腸管等途徑,，將營(yíng)養(yǎng)制劑直接輸送到胃腸道,。這種方式符合生理特點(diǎn),，有助于維持腸道黏膜的完整性，保護(hù)腸道屏障功能,，并減少感染風(fēng)險(xiǎn),。

2.腸外營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)患者存在胃腸道功能障礙或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法滿足需求時(shí),，腸外營(yíng)養(yǎng)成為必要的補(bǔ)充或替代手段,。腸外營(yíng)養(yǎng)通過(guò)靜脈輸注的方式提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),，包括葡萄糖,、氨基酸、脂肪乳等,。但長(zhǎng)期使用腸外營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致并發(fā)癥,，因此應(yīng)盡早過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

四,、營(yíng)養(yǎng)支持的注意事項(xiàng)

1.個(gè)體化評(píng)估,。根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，包括能量攝入,、蛋白質(zhì),、脂肪、碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)成分的配比,。

2.定期監(jiān)測(cè)與調(diào)整,。定期監(jiān)測(cè)患者的體重、白蛋白,、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)以及血糖,、血脂、肝腎功能等生化指標(biāo),，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案,。

3.避免過(guò)度喂養(yǎng)。超負(fù)荷的喂養(yǎng)可能加重患者腸胃負(fù)擔(dān),，引發(fā)腹脹,、腹瀉等并發(fā)癥。因此,，在營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制營(yíng)養(yǎng)制劑的輸注速度和劑量,。

總之，重癥營(yíng)養(yǎng)支持在重癥患者的治療中扮演著至關(guān)重要的角色,。通過(guò)科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)支持,，不僅可以滿足患者的能量和營(yíng)養(yǎng)素需求，還能提升免疫力,、促進(jìn)康復(fù),、減少并發(fā)癥的發(fā)生,。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，并密切監(jiān)測(cè)和調(diào)整以確保其有效性,。重癥營(yíng)養(yǎng)的力量,，是患者康復(fù)道路上的重要保障。

劉成 達(dá)州市中心醫(yī)院