隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,，淺表超聲作為一種無創(chuàng),、實時、動態(tài)且可重復(fù)性強(qiáng)的影像檢查手段,，在皮膚病的診斷與治療中展現(xiàn)出了巨大的潛力與價值,。本文旨在科普淺表超聲在皮膚病領(lǐng)域的精準(zhǔn)診斷與個性化治療中的應(yīng)用，為廣大患者及醫(yī)療工作者提供有益的參考,。

一,、淺表超聲技術(shù)概述

淺表超聲是一種利用高頻超聲波對人體淺表部位進(jìn)行成像的技術(shù)。它能夠穿透皮膚表層,，清晰顯示皮膚,、肌肉、關(guān)節(jié),、血管,、淋巴結(jié)等淺表組織的結(jié)構(gòu)和血流情況。由于超聲波在人體組織中的傳播特性,，淺表超聲具有分辨率高,、無輻射、操作簡便等優(yōu)勢,，成為皮膚病診斷與治療中不可或缺的工具,。

二、淺表超聲在皮膚病診斷中的應(yīng)用

1.皮膚腫瘤的早期診斷與鑒別,。皮膚腫瘤是常見的皮膚病之一,，其早期診斷與良惡性鑒別對于治療方案的制定至關(guān)重要,。淺表超聲能夠觀察腫瘤的形態(tài)、大小,、邊界,、內(nèi)部回聲及血流情況，為醫(yī)生提供豐富的診斷信息,。良性腫瘤通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則,、邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻,、血流信號不豐富,；而惡性腫瘤則多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊,、內(nèi)部回聲不均勻,、血流信號豐富。此外,，超聲還可以引導(dǎo)穿刺活檢,，進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性，為個性化治療方案的制定提供可靠依據(jù),。

2.血管疾病的診斷,。血管疾病如靜脈曲張、動脈狹窄,、血栓形成等,，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。淺表超聲通過彩色多普勒技術(shù),，可以清晰地顯示血管的走行,、內(nèi)徑、血流速度及血管壁的情況,，幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)血管病變,，評估病變的程度和范圍。這不僅有助于早期診斷,，還為后續(xù)治療提供了重要的參考信息,。

3.感染性皮膚病的診斷。感染性皮膚病如蜂窩織炎,、毛囊炎等,，通過淺表超聲檢查可以觀察皮膚病變的形態(tài)、大小,、邊界,、內(nèi)部回聲及血流情況，從而判斷病變的性質(zhì),。例如,，蜂窩織炎表現(xiàn)為皮膚和皮下組織增厚,、回聲增強(qiáng)，血流信號豐富,；毛囊炎則表現(xiàn)為毛囊周圍低回聲區(qū),，邊界模糊。這些信息對于確定感染類型,、評估病情嚴(yán)重程度及制定治療方案具有重要意義,。

三、淺表超聲在皮膚病治療中的應(yīng)用

1.超聲引導(dǎo)下穿刺與治療,。超聲引導(dǎo)下的穿刺和治療技術(shù),，通過實時成像能力，能夠精確地將穿刺針或治療器具送達(dá)到病變部位,，實現(xiàn)精準(zhǔn)治療,。在皮膚腫瘤的治療中，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可以獲取腫瘤組織進(jìn)行病理檢查,，從而確診。此外,，超聲還可以引導(dǎo)下進(jìn)行膿腫引流,、血腫抽吸等治療操作，減少患者的創(chuàng)傷和并發(fā)癥的風(fēng)險,。

2.高能聚焦超聲（HIFU）治療,。HIFU是一種新興的非侵入性治療技術(shù)，近年來在皮膚疾病治療中取得了顯著成果,。其原理是將超聲波聚焦于體內(nèi)特定靶區(qū),，產(chǎn)生高溫效應(yīng)，使靶區(qū)組織發(fā)生凝固性壞死,，從而達(dá)到治療目的,。HIFU技術(shù)在皮膚腫瘤、皮膚松弛,、皺紋等疾病的治療中展現(xiàn)了良好的療效,，為患者提供了新的治療選擇。

3.超聲藥物透皮促滲技術(shù),。超聲藥物透皮促滲技術(shù)通過超聲波的空化效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng),，增加皮膚通透性，促進(jìn)藥物經(jīng)皮吸收,。這一技術(shù)在外用藥物治療中具有廣泛應(yīng)用前景,，可以顯著提高藥物療效，減少用藥量和副作用,。對于某些難以通過傳統(tǒng)途徑給藥的皮膚病患者而言,，超聲藥物透皮促滲技術(shù)無疑是一種更為安全,、有效的治療手段。

四,、淺表超聲的優(yōu)勢與局限性

1.優(yōu)勢,。（1）無創(chuàng)性。淺表超聲檢查無需穿刺或注射造影劑,，對患者無創(chuàng)傷,，可重復(fù)性強(qiáng)。（2）實時性,。能夠?qū)崟r觀察目標(biāo)區(qū)域的結(jié)構(gòu)和血流情況,，有助于捕捉瞬時的異常表現(xiàn)。（3）高分辨率,。高頻超聲探頭能夠清晰顯示淺表組織的細(xì)微結(jié)構(gòu),，提高診斷的準(zhǔn)確性。（4）安全性高,。無輻射,，適合孕婦、兒童等特殊人群的檢查,。

2.局限性,。（1）氣體干擾。超聲波在氣體中的傳播受限,，對于含氣較多的部位（如肺部）診斷效果可能不佳,。（2）深度限制。主要適用于檢查位于體表附近的組織和器官,，對于深部病變可能需要結(jié)合其他影像檢查方法,。（3）操作者依賴性。診斷結(jié)果在一定程度上取決于操作者的經(jīng)驗和技能水平,。

淺表超聲作為一種無創(chuàng),、實時、高分辨率的影像檢查手段,，在皮膚病的精準(zhǔn)診斷與個性化治療中發(fā)揮著重要作用,。通過淺表超聲的精準(zhǔn)診斷，醫(yī)生能夠早期發(fā)現(xiàn)病變,，明確病變性質(zhì),，為患者制定個性化的治療方案。

黃婉婉 廣西玉林市第一人民醫(yī)院