戊型肝炎,，簡稱戊肝,，是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一種急性傳染病,，屬于我國法定乙類傳染病,。由于其發(fā)現(xiàn)較晚,，常被稱為“被遺忘的肝炎”,。然而,，近年來戊肝的發(fā)病率有上升趨勢,，其危害不容忽視。本文將詳細(xì)介紹戊肝的特點,、臨床表現(xiàn),、傳播途徑以及預(yù)防措施，以期提高公眾對戊肝的認(rèn)識和重視程度,。

一,、戊肝的特點

戊肝病毒是一種單股正鏈RNA病毒，無包膜,，直徑約為27-34納米,。該病毒分為1至8型，其中1,、2,、3、4型已被證實對人類有致病性,?；?型和2型只感染人，而基因3型和4型既可感染人,，也可感染多種動物,，因此戊肝被認(rèn)為是一種人畜共患病。中國內(nèi)地流行的戊肝病毒主要為1型,，其次為4型,。

全球每年大約有2000萬人感染戊肝病毒，其中約330萬人出現(xiàn)戊肝癥狀,，造成約7萬病人死亡,。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，全球約1/3的人在一生中至少感染過一次戊肝病毒,。在我國,，戊肝已成為成年人急性病毒性肝炎最主要的發(fā)病原因，其報告發(fā)病數(shù)已連續(xù)9年超過了甲型肝炎,，死亡率連續(xù)15年超過了甲型肝炎,。

二、戊肝的臨床表現(xiàn)

戊肝的臨床表現(xiàn)多樣,，可分為急性期,、恢復(fù)期和慢性期,。

1.急性期。急性期是病毒侵入機(jī)體后引起肝細(xì)胞受損的早期表現(xiàn),?；颊叱０橛袗盒摹I吐,、發(fā)熱,、畏寒、腹痛,、腹瀉等明顯癥狀,。此時通常不具有傳染性。黃疸也是常見的癥狀之一,，表現(xiàn)為尿黃加深,，鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸，可發(fā)展為淤膽型肝炎,，部分病例有肝脾腫大,。

2.恢復(fù)期?；謴?fù)期是指肝功能恢復(fù)正常后,，患者體內(nèi)的病毒基本被清除，肝功能也逐漸恢復(fù)正常,。此時通常不具有傳染性,，癥狀逐漸消退，黃疸消退,，肝脾回縮,。

3.慢性期。戊肝通常不發(fā)展為慢性肝炎,，但有3%-10%的急性戊型肝炎患者可有病程超過6個月的遷延現(xiàn)象,。老年患者、合并乙肝病毒感染及合并妊娠者可發(fā)展為重型肝炎,，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭,。

三,、戊肝的傳播途徑

戊肝主要通過糞-口途徑進(jìn)行傳播,，即消化道傳播。以下是戊肝的主要傳播途徑：

1.飲食傳播,。進(jìn)食被戊肝病毒污染的食物,、飲用被戊肝病毒污染的水源等均可導(dǎo)致感染。水源污染是戊肝流行的最常見原因,。例如,，我國1986-1988年在新疆曾發(fā)生過戊型肝炎的大流行,，其爆發(fā)的原因就是當(dāng)?shù)厮幢晃旄尾《疚廴舅隆?/p>

2.生活接觸傳播。日常生活中接觸被戊肝病毒污染的物品,，如餐具,、毛巾等，也可能導(dǎo)致感染,。

3.血液傳播,。研究表明，通過靜脈輸入含戊肝病毒血液或血漿,，也會使受血者發(fā)生HEV感染,。

四、戊肝的預(yù)防措施

戊肝是一種可以預(yù)防的疾病,，通過切斷傳播途徑,、接種疫苗和消毒隔離等措施，可以有效降低戊肝的發(fā)病率,。

1.切斷傳播途徑,。（1）注意飲水和飲食衛(wèi)生。避免飲用生水,，所有食物均應(yīng)烹飪后再食用,，尤其是海鮮等，避免生食瓜果,、蔬菜,。（2）勤洗手。養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣,，特別是在進(jìn)食前,、上廁所后等關(guān)鍵時刻。（3）使用公筷,、公勺,。聚餐時提倡使用公筷、公勺,，以減少病毒傳播的風(fēng)險,。

2.接種疫苗。（1）高危人群接種,。對于高危人群,，如育齡期女性、中老年人,、經(jīng)常在外就餐者,、集體生活人員、食品相關(guān)從業(yè)者等,，應(yīng)按規(guī)定接種戊肝疫苗,。（2）接種程序,。接種對象為16歲及以上易感人群，免疫程序為0-1-6個月接種方案,，即接種第1針疫苗后,，間隔1和6個月注射第2和第3針疫苗。

3.消毒隔離,。（1）隔離患者,。對于戊型肝炎急性期患者，應(yīng)做好消毒隔離,，從發(fā)病日期開始應(yīng)隔離3周,，針對其排出的糞便、分泌物等要做好消毒,。（1）醫(yī)學(xué)觀察,。對于密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,，以及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的感染者,。

綜上所述，戊型肝炎作為一種被忽視的肝炎類型,，其發(fā)病率逐年上升,，對公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。通過了解戊肝的特點,、臨床表現(xiàn),、傳播途徑以及預(yù)防措施，我們可以更好地保護(hù)自己和家人免受戊肝病毒的侵害,。切斷傳播途徑,、接種疫苗和消毒隔離是預(yù)防戊肝的有效手段。讓我們共同努力,，提高戊肝的知曉率和預(yù)防意識,，共同守護(hù)肝臟健康。

戊肝的預(yù)防不僅是個人的責(zé)任,，也是社會的責(zé)任,。政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu),、學(xué)校和家庭都應(yīng)積極參與到戊肝的防控工作中來,，通過健康教育、疫苗接種,、環(huán)境衛(wèi)生改善等措施,，共同構(gòu)建一個健康,、安全的生活環(huán)境,。讓我們攜手努力,，為消除戊肝、保護(hù)人民健康貢獻(xiàn)自己的力量,。

黎運嬌 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院