又是一年春來到,，萬物復(fù)蘇,，花團(tuán)錦簇,。在這個(gè)草長鶯飛的季節(jié)里呼朋引伴,，來一場說走就走的旅行,，最為愜意不過,。但是在旅行中，尤其是在乘坐飛機(jī),、汽車進(jìn)行長途旅行時(shí),，除了欣賞沿途的風(fēng)景和享受與家人朋友的歡聚時(shí)光，還需要警惕一種潛在的“隱形殺手”——肺動(dòng)脈栓塞,。

肺栓塞大多數(shù)是由于人體深部靜脈血栓形成并發(fā)生脫落,，脫落的栓子隨血流堵塞在肺動(dòng)脈及其分支上，造成患者肺循環(huán)障礙,。進(jìn)而導(dǎo)致肺血管阻力增加和肺動(dòng)脈壓力升高，同時(shí)出現(xiàn)右心室向肺血管泵血困難,，因而出現(xiàn)右心衰,、血壓下降或休克，甚至猝死,；同時(shí)流經(jīng)肺部的血液明顯減少使身體內(nèi)的代謝廢物二氧化碳無法經(jīng)肺排出體外,，而身體急需的氧氣不能充分進(jìn)入肺血管供應(yīng)全身，從而出現(xiàn)全身缺氧癥狀,。

很多人對(duì)肺栓塞這個(gè)疾病很陌生,，那是因?yàn)榧毙苑蝿?dòng)脈栓塞病情隱匿，起病急驟,，病情進(jìn)展迅速,，對(duì)于非醫(yī)療人員，很難第一時(shí)間意識(shí)到問題雖在,，從而增加了漏診率,。因此,，了解肺動(dòng)脈栓塞及其預(yù)防措施，對(duì)于保障旅行安全至關(guān)重要,。

一,、肺動(dòng)脈栓塞形成高危因素

1.長時(shí)間旅行。在坐飛機(jī),、火車及長途大巴等交通工具旅行途中,。常常會(huì)靜坐在狹窄而活動(dòng)受限的空間內(nèi)，此時(shí)雙下肢靜脈回流減慢,、血流淤滯,，容易發(fā)生雙下肢深靜脈血栓形成，一旦血栓脫落即形成肺栓塞,。

2.腫瘤,。腫瘤患者發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高，主要與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),，增加了下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),。腫瘤細(xì)胞還可能直接侵犯血管壁，形成瘤栓,，引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞,。

3.妊娠和分娩。妊娠期間,，孕婦的血液處于高凝狀態(tài),，加上子宮壓迫下腔靜脈等因素，容易形成下肢深靜脈血栓,。分娩過程中,，孕婦可能因失血、脫水等原因?qū)е卵簼饪s,，增加肺動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn),。

4.其他因素。手術(shù),、創(chuàng)傷,、長期臥床、慢性心肺疾病等也可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞,。這些因素可能導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)或血流動(dòng)力學(xué)改變,，從而引發(fā)肺動(dòng)脈栓塞。

二,、肺動(dòng)脈栓塞的常見癥狀

1.呼吸困難,。由于肺部血管栓塞，血流難以經(jīng)過肺循環(huán),，導(dǎo)致吸入的氧氣無法在肺部進(jìn)行氣體交換,，從而導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),。這種呼吸困難通常表現(xiàn)為氣促、呼吸急促等癥狀,，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致窒息,。

2.休克。血栓阻塞肺動(dòng)脈,，血流難以通過肺部,，進(jìn)而導(dǎo)致回流如左心血液減少，出現(xiàn)血壓降低,；如果肺栓塞面積過大,，血液完全不能通過肺部，甚至可能出現(xiàn)心臟驟停,。

3.胸痛,。肺動(dòng)脈栓塞引起的胸痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈疼痛，可能位于胸骨中下段,，并放射至肩部,、手臂等部位。這種疼痛與深呼吸,、咳嗽或活動(dòng)有關(guān),。

4.咳嗽。肺動(dòng)脈栓塞可能導(dǎo)致咳嗽,，通常為干咳,，有時(shí)帶有少量痰液或血液?？人钥赡苁欠蝿?dòng)脈栓塞的唯一癥狀,，也可能伴隨其他癥狀一起出現(xiàn)。

5.咯血,。大約一半的肺動(dòng)脈栓塞患者會(huì)出現(xiàn)咯血,，通常為少量，呈鮮紅色,。如果咯血量較大,，應(yīng)立即就醫(yī),。

6.暈厥,。肺動(dòng)脈栓塞可能導(dǎo)致暈厥，尤其是在嚴(yán)重情況下,。暈厥通常在栓塞發(fā)生后不久出現(xiàn),，可與胸痛、呼吸困難等癥狀一起出現(xiàn),。

7.發(fā)熱,。通常為低熱,，但也可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是肺動(dòng)脈栓塞的早期癥狀,，也可能在栓塞發(fā)生后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),。

8.心律失常。肺動(dòng)脈栓塞增加了右心負(fù)擔(dān),，可能導(dǎo)致心律失常,。包括心房顫動(dòng)、室性早搏等,。心律失?？沙霈F(xiàn)在肺動(dòng)脈栓塞的早期，也可能在栓塞發(fā)生后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),。

三,、如何預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞呢？

1.避免久坐久站,。要有良好的生活方式,。除了有意識(shí)地增加運(yùn)動(dòng)，處于“坐”“臥”狀態(tài)時(shí),，我們也可以有意識(shí)地做“勾腳”動(dòng)作,，增加小腿肌肉收縮的機(jī)會(huì)長時(shí)間保持同一姿勢會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。在長途旅行中,，可以每隔40分鐘站起來活動(dòng)幾分鐘,，或者做腿部肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，如踮腳尖,，以促進(jìn)血液循環(huán),。

2.保持良好的生活習(xí)慣。飲食健康,，戒煙限酒,，保持體重在健康范圍。避免過度肥胖,，減少高脂肪,、高熱量食物的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果,。這些措施有助于降低血液黏稠度,，預(yù)防血栓形成。

3.適量運(yùn)動(dòng),。增強(qiáng)心肺功能,，提高身體抵抗力。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成,。在旅行前,，可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，以提高身體適應(yīng)能力,。

4.穿著彈力襪,。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如年齡較大,、長期臥床等,，可以穿著彈力襪等輔助器具預(yù)防血栓形成。彈力襪有助于增加下肢靜脈回流,，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),。在長途旅行中，也可以考慮穿著彈力襪來預(yù)防血栓形成,。

總之,，肺動(dòng)脈栓塞是一種潛在的威脅，需要引起足夠的重視,。在旅行中,，尤其是長途旅行時(shí)，應(yīng)警惕肺動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn),，并采取有效的預(yù)防措施,。通過避免久坐久站、保持良好的生活習(xí)慣,、適量運(yùn)動(dòng),、穿著彈力襪、定期進(jìn)行體檢,、術(shù)后及早下床活動(dòng),、多喝水以及避免緊身衣物等措施，可以降低肺動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn),，保障旅行安全,。

張奇 廣西柳州市人民醫(yī)院