在日常生活中,，急性胸痛作為一種常見(jiàn)的急診癥狀,，其突然發(fā)作和迅速惡化的特性往往讓患者及家屬措手不及,。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，急診內(nèi)科中約5%至20%的患者因胸痛而緊急就醫(yī),，其中不乏因判斷失誤或處理不當(dāng)而錯(cuò)失救治機(jī)會(huì)的病例,。本文旨在通過(guò)醫(yī)學(xué)科普的方式，強(qiáng)調(diào)急性胸痛的重要性,，并介紹其急診護(hù)理的關(guān)鍵措施,，提醒公眾“胸痛無(wú)小事，及時(shí)就診是關(guān)鍵”,。

一,、急性胸痛的定義與分類(lèi)

急性胸痛是指突然發(fā)生的胸部疼痛，可伴隨呼吸困難,、心悸,、出汗等癥狀。從病理角度看,，胸痛是支配氣管,、支氣管、心臟,、主動(dòng)脈等器官的神經(jīng)末梢受到刺激所致,，病因復(fù)雜多樣。根據(jù)病情的危急程度,，急性胸痛可分為致命性和非致命性?xún)纱箢?lèi),。致命性胸痛通常與心血管疾病、肺部疾病等嚴(yán)重疾病相關(guān),，如急性心肌梗死,、急性肺栓塞、急性主動(dòng)脈綜合征等,，其發(fā)病急,、進(jìn)展快，若不及時(shí)處理,，可能危及生命,。

二、急性胸痛的常見(jiàn)病因

急性胸痛的病因多種多樣,，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.心血管疾病,。急性心肌梗死、心絞痛,、主動(dòng)脈夾層等,。這些疾病常導(dǎo)致壓榨性、撕裂性或燒灼樣疼痛,，可放射至頸部,、肩部、上臂等部位。

2.肺部疾病,。急性肺栓塞,、自發(fā)性氣胸、胸膜炎等,。這類(lèi)胸痛常伴隨呼吸困難,、咳嗽等癥狀,。

3.消化系統(tǒng)疾病,。胃食管反流病、食管破裂等,。胸痛時(shí)可伴有吞咽困難,、反酸等癥狀。

4.骨骼肌肉疾病,。肋骨骨折,、肋間神經(jīng)痛等。這類(lèi)胸痛多由外傷或勞損引起,，表現(xiàn)為局部壓痛,。

5.心理疾病。心臟神經(jīng)官能癥等,。此類(lèi)胸痛多與情緒波動(dòng)有關(guān),，無(wú)器質(zhì)性病變。

三,、急性胸痛的急診護(hù)理措施

面對(duì)急性胸痛患者,，急診護(hù)理人員需迅速、準(zhǔn)確地采取一系列護(hù)理措施,，以穩(wěn)定患者病情,，為后續(xù)治療贏得時(shí)間。

1.保持呼吸道通暢,。對(duì)于冠心病急性發(fā)作的患者,，保持呼吸道通暢尤為重要。應(yīng)立即開(kāi)窗通風(fēng),，保持室內(nèi)空氣新鮮,，同時(shí)解開(kāi)患者衣領(lǐng)，及時(shí)清除其口腔內(nèi)的嘔吐物或分泌物,，防止誤吸導(dǎo)致氣道阻塞,。有條件時(shí)，可給予患者吸氧治療,，以改善缺氧狀態(tài),。

2.就地休息，減少活動(dòng)。無(wú)論是心絞痛還是心肌梗死,，患者應(yīng)立即停止一切活動(dòng),，坐下或臥床休息，禁止奔走呼救或步行去醫(yī)院,。在室外發(fā)病時(shí),，應(yīng)原地蹲下休息，以減少心臟的負(fù)荷和心肌耗氧量,，延緩心肌細(xì)胞因缺氧而壞死,。同時(shí)，家屬應(yīng)不斷安慰患者,，避免其過(guò)度緊張?jiān)斐蓺獾蜡d攣或窒息,。

3.緊急呼救，評(píng)估病情,。一旦發(fā)現(xiàn)患者胸痛劇烈且持續(xù)不緩解,，應(yīng)立即撥打120急救電話(huà)。在等待救援的過(guò)程中,，非專(zhuān)業(yè)人士可簡(jiǎn)單評(píng)估患者的生命體征,，如意識(shí)、呼吸,、脈搏等,。如有條件，可詢(xún)問(wèn)患者是否攜帶急救藥物（如速效救心丸,、硝酸甘油等）,，并指導(dǎo)其正確服用。

4.持續(xù)監(jiān)測(cè)與記錄,。到達(dá)醫(yī)院后,，急診護(hù)理人員需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括血壓,、心率,、呼吸等，并記錄胸痛的時(shí)間,、性質(zhì),、部位及伴隨癥狀等詳細(xì)信息。這些信息對(duì)于后續(xù)的診斷和治療至關(guān)重要,。

5.疼痛管理,。對(duì)于疼痛劇烈的患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物治療,。同時(shí),，可采用心理干預(yù)等非藥物療法,，如深呼吸、放松訓(xùn)練等,，以減輕患者的焦慮和恐懼情緒,，提高疼痛閾值。

6.針對(duì)病因治療,。在明確胸痛病因后,，應(yīng)立即針對(duì)病因進(jìn)行治療。如急性心肌梗死患者需盡快進(jìn)行溶栓治療或介入治療,；急性肺栓塞患者需進(jìn)行抗凝,、溶栓或手術(shù)治療等。

四,、預(yù)防與健康教育

急性胸痛的預(yù)防與健康教育同樣重要,。公眾應(yīng)了解急性胸痛的常見(jiàn)病因和癥狀特點(diǎn),，提高自我識(shí)別能力,。一旦出現(xiàn)胸痛癥狀，應(yīng)立即就醫(yī),，切勿拖延,。此外，保持健康的生活方式也是預(yù)防急性胸痛的重要措施之一,。包括合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,、保持心理健康等,。

綜上所述，急性胸痛作為一種常見(jiàn)的急診癥狀,，其病因復(fù)雜多樣,，病情危急多變。因此,，對(duì)于急性胸痛患者來(lái)說(shuō),，“胸痛無(wú)小事，及時(shí)就診是關(guān)鍵”,。通過(guò)科學(xué)的急診護(hù)理措施和有效的健康教育手段,，我們可以降低急性胸痛的發(fā)病率和死亡率，保障人民群眾的生命安全和身體健康,。讓我們共同努力,，為構(gòu)建一個(gè)健康、和諧的社會(huì)環(huán)境貢獻(xiàn)自己的力量,。

甘永俏 廣西桂平市人民醫(yī)院