在急診護(hù)理工作中,，面對(duì)各種突發(fā)狀況，醫(yī)護(hù)人員需要具備快速,、準(zhǔn)確和全面的應(yīng)急準(zhǔn)備能力,。蜂蟄傷作為一種常見(jiàn)的急診情況，不僅會(huì)導(dǎo)致局部疼痛和紅腫,，還可能引發(fā)嚴(yán)重的全身過(guò)敏反應(yīng),，甚至危及生命。因此,，以蜂蟄傷為例,，深入探討急診護(hù)理中的應(yīng)急準(zhǔn)備顯得尤為重要。

一,、蜂蟄傷的基本認(rèn)識(shí)

蜂蟄傷是指蜜蜂,、黃蜂等昆蟲(chóng)用其尾部毒刺刺入人體，釋放毒液而引起的傷害,。蜜蜂的毒液呈酸性,，而黃蜂的毒液則為堿性,。蜂蟄傷的主要癥狀包括局部疼痛,、紅腫,、瘙癢,，以及可能出現(xiàn)的全身癥狀，如頭暈,、惡心,、嘔吐、呼吸困難,、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。在嚴(yán)重情況下,，蜂蟄傷還可能導(dǎo)致休克、昏迷甚至死亡,。

二、急診護(hù)理前的應(yīng)急準(zhǔn)備

1.知識(shí)準(zhǔn)備,。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉蜂蟄傷的病理生理過(guò)程、臨床表現(xiàn)及急救措施,。了解不同種類(lèi)蜂類(lèi)毒液的特性,，以及相應(yīng)的中和毒液方法。例如,，蜜蜂蟄傷后可用堿性溶液（如蘇打,、氨水,、肥皂水）沖洗傷口，而黃蜂蟄傷則應(yīng)用酸性溶液（如食醋,、硼酸、醋酸）沖洗,。

2.物資準(zhǔn)備。急診室應(yīng)備有處理蜂蟄傷的必需物資,，包括鑷子、針,、消毒棉球、肥皂水,、酸性或堿性溶液、抗過(guò)敏藥物（如氯雷他定,、撲爾敏）、抗組胺軟膏,、腎上腺皮質(zhì)激素軟膏、冷敷物品等,。同時(shí),，應(yīng)確保急救設(shè)備和藥品處于完好備用狀態(tài)。

3.人員培訓(xùn),。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)的急救培訓(xùn),，掌握蜂蟄傷的急救流程和操作技能,。特別是針對(duì)過(guò)敏反應(yīng)的處理，應(yīng)熟悉腎上腺素等急救藥物的使用方法和注意事項(xiàng),。

三,、蜂蟄傷的急救措施

1.遠(yuǎn)離蜂巢,。在發(fā)現(xiàn)被蜂蟄傷后，應(yīng)迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),，避免再次被蜂群攻擊,。

2.檢查傷口,。仔細(xì)查看蟄傷部位,，確定是否有蜂刺殘留,。如有蜂刺,，應(yīng)盡快用鑷子或針小心挑出，避免擠壓傷口,，以防毒液深入。

3.清洗傷口,。根據(jù)蜂的種類(lèi)選擇合適的溶液清洗傷口,。蜜蜂蟄傷用堿性溶液，黃蜂蟄傷用酸性溶液,。清洗時(shí)應(yīng)用流動(dòng)水沖洗傷口，以減少毒液殘留,。

4.觀察癥狀,。留意患者有無(wú)頭暈、呼吸困難,、皮疹等過(guò)敏反應(yīng),。如出現(xiàn)全身癥狀,，應(yīng)立即就醫(yī),。

5.局部冷敷,。用冷毛巾或冰袋敷在蟄傷處，可減輕疼痛和腫脹,。

6.涂抹藥物,。可涂抹爐甘石洗劑,、皮炎平軟膏等藥物,，以緩解癥狀。

7.口服藥物,。如癥狀明顯，可口服抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定,、撲爾敏等,。但需注意藥物劑量和禁忌癥。

8.結(jié)扎肢體,。若有肢體腫脹，應(yīng)迅速結(jié)扎被刺肢體近心端,，避免毒素?cái)U(kuò)散。但需注意結(jié)扎時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),，以免導(dǎo)致肢體壞死,。

9.緊急就醫(yī)。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或全身癥狀,，應(yīng)立即就醫(yī),。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持呼吸道通暢,，監(jiān)測(cè)生命體征,，必要時(shí)給予急救藥物和生命支持。

四,、特殊情況的應(yīng)急處理

1.過(guò)敏體質(zhì)者,。過(guò)敏體質(zhì)者在被蜂蟄傷后，更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),。因此，對(duì)于這類(lèi)患者,，應(yīng)更加警惕，及時(shí)給予抗過(guò)敏治療,，并密切觀察病情變化,。

2.多處蟄傷。對(duì)于多處蟄傷的患者,，應(yīng)迅速評(píng)估病情，給予補(bǔ)液,、抗休克等支持治療，同時(shí)密切觀察生命體征和病情變化,。

3.兒童與老人,。兒童和老人由于體質(zhì)較弱,，對(duì)蜂蟄傷的耐受能力較差,。因此,，在處理這類(lèi)患者時(shí)，應(yīng)更加細(xì)心,、耐心，并給予更多的關(guān)注和照顧,。

五,、預(yù)防與健康教育

1.減少接觸。公眾應(yīng)了解蜂類(lèi)的生活習(xí)性和活動(dòng)規(guī)律,，避免在蜂群活動(dòng)頻繁的區(qū)域活動(dòng)。特別是在戶(hù)外活動(dòng)時(shí),，應(yīng)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲,，避免使用香水等含香味的物品，以減少被蜂蟄傷的風(fēng)險(xiǎn),。

2.自備急救物品。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者或有蜂蟄傷史的人群,，建議自備腎上腺素等急救藥物和物品,，以便在緊急情況下能夠迅速自救,。

3.脫敏治療。對(duì)于頻繁被蜂蟄傷或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的人群,，可考慮進(jìn)行脫敏治療,。通過(guò)逐步增加毒液暴露量，使機(jī)體逐漸適應(yīng)并產(chǎn)生免疫耐受性,，從而降低再次被蜂蟄傷后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),。

總之，蜂蟄傷作為一種常見(jiàn)的急診情況,，需要醫(yī)護(hù)人員具備全面的應(yīng)急準(zhǔn)備能力和熟練的急救技能。通過(guò)加強(qiáng)知識(shí)準(zhǔn)備,、物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn),，以及掌握正確的急救措施和特殊情況處理方法，我們可以更好地應(yīng)對(duì)蜂蟄傷等急診情況,，為患者提供及時(shí)、有效的救治服務(wù)。同時(shí),，通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防與健康教育工作，提高公眾的自我保護(hù)意識(shí)和能力,，也是減少蜂蟄傷發(fā)生和減輕其危害的重要途徑,。

陳燕 廣西岑溪市婦幼保健院