股骨作為人體中最大的長骨,，位于大腿部位，支撐著人體的重量并參與行走,、奔跑等日?；顒印Ｈ欢?，由于股骨的粗壯和重要性,，一旦發(fā)生骨折，往往伴隨著劇烈的疼痛,、活動受限甚至休克等嚴重后果,。因此，掌握股骨骨折的急救知識,，在關(guān)鍵時刻能夠迅速而準確地采取措施，對于挽救患者生命,、減輕傷害具有至關(guān)重要的意義,。

一、認識股骨骨折

股骨骨折通常分為股骨頸骨折,、股骨干骨折和股骨遠端骨折三種類型,。其中，股骨頸骨折多見于老年人,，由于骨質(zhì)疏松等原因,，輕微的外力即可導致骨折；股骨干骨折則多見于青壯年,，常由高能量損傷如車禍,、墜落等引起；股骨遠端骨折則可能伴隨膝關(guān)節(jié)的損傷,。不同類型的股骨骨折在急救處理上有所差異,，但總體原則相似。

二,、股骨骨折的急救原則

股骨骨折的急救原則主要包括搶救生命,、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運四個步驟,。

1.搶救生命,。股骨骨折患者若伴有大出血、休克等危及生命的情況,，應立即進行搶救,。保持患者呼吸道通暢，及時清除口腔內(nèi)的異物和分泌物,，防止窒息,。同時，應迅速建立靜脈通路，補充血容量,，維持生命體征的穩(wěn)定,。對于合并顱腦損傷處于昏迷狀態(tài)的患者，應特別注意保護頸椎,，避免二次傷害,。

2.包扎傷口。對于開放性股骨骨折,，傷口出血是常見的并發(fā)癥,。應立即用干凈的紗布或布條加壓包扎傷口，以控制出血,。若加壓包扎不能有效止血,，可使用止血帶進行止血，但需注意止血帶的使用時間不宜過長,，以免導致肢體缺血壞死,。

3.妥善固定。固定是股骨骨折急救的重要措施,。固定不僅能減輕患者的疼痛,，還能防止骨折端移位對周圍血管、神經(jīng)造成進一步損傷,。固定時,，可利用現(xiàn)場的木板、樹枝等硬物作為夾板,，將患肢與健側(cè)肢體一起固定,，以減少骨折端的移動。

4.迅速轉(zhuǎn)運,。經(jīng)初步處理妥善固定后,，應盡快將患者轉(zhuǎn)運至附近醫(yī)院進行進一步治療。轉(zhuǎn)運過程中,，應保持患者平穩(wěn),，避免劇烈震動和顛簸，以免加重骨折部位的損傷,。同時,，應密切觀察患者的生命體征，如有異常應及時處理,。

三,、院前與急診處理

在將患者送往醫(yī)院之前，應盡可能完成一些初步的檢查和處理工作,，為后續(xù)治療贏得時間,。

1.院前處理,。在送醫(yī)途中，可繼續(xù)觀察患者的生命體征,，如心率,、血壓、呼吸等,，并隨時準備應對可能出現(xiàn)的緊急情況,。同時，保持與醫(yī)院的聯(lián)系,，告知患者病情和預計到達時間,，以便醫(yī)院做好接診準備。

2.急診處理,。到達醫(yī)院后,，應立即進行急診處理。首先完成血常規(guī),、血型,、凝血功能等實驗室檢查，為后續(xù)的手術(shù)治療或輸血治療提供依據(jù),。對于開放性骨折患者，應進行徹底的清創(chuàng)處理,，并覆蓋敷料等待進一步治療,。同時，盡快完善X線片檢查,，明確骨折的類型和程度,。

對于不同類型的股骨骨折，急診處理的方法也有所不同,。股骨頸骨折患者因股骨頭缺血,、不易愈合，要求準確復位,、固定穩(wěn)固,，以利于血供恢復。股骨干骨折患者則要注意血流動力學是否穩(wěn)定,，必要時進行輸血或補液治療,。股骨遠端骨折伴有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷者，應盡早手術(shù)修復,。

四,、切開復位內(nèi)固定

對于閉合復位不成功、骨折不愈合或股骨頭缺血壞死的高齡患者,，以及其他不穩(wěn)定骨折,、無手術(shù)禁忌證者,，可采用切開復位內(nèi)固定術(shù)進行治療。該手術(shù)通過切開皮膚,、肌肉等組織,，直接暴露骨折部位，然后進行復位和內(nèi)固定,，以達到穩(wěn)定骨折端,、促進骨折愈合的目的。

五,、康復治療

股骨骨折的康復治療是確?；贾δ茼樌謴偷年P(guān)鍵環(huán)節(jié)?？祻椭委煱ù龠M骨折愈合和保證患肢功能恢復兩個方面,。在骨折愈合階段，應注重營養(yǎng)支持,、預防感染等并發(fā)癥的發(fā)生,；在功能恢復階段，則需要進行系統(tǒng)的康復訓練,，包括肌肉力量訓練,、關(guān)節(jié)活動度訓練等，以恢復患肢的正常功能,。

總之,，股骨骨折作為一種嚴重的骨科損傷，其急救處理需要迅速,、準確,、有效。掌握股骨骨折的急救知識,，不僅能在關(guān)鍵時刻挽救患者生命,、減輕傷害，還能為后續(xù)治療奠定良好的基礎(chǔ),。因此,，我們每個人都應該具備一定的急救技能，以應對可能出現(xiàn)的緊急情況,。同時,，對于已經(jīng)發(fā)生股骨骨折的患者，也應積極配合醫(yī)生的治療和康復計劃,，爭取早日恢復健康,。

梁娟 廣西自治區(qū)北海市衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院