肝臟,，被譽(yù)為“人體化工廠”,，承擔(dān)著解毒、代謝,、儲(chǔ)存能量和生產(chǎn)蛋白質(zhì)等重要功能,。然而,，當(dāng)肝臟因疾病或中毒等原因無(wú)法正常工作,，甚至走向衰竭時(shí),，我們的健康將面臨巨大威脅。幸運(yùn)的是,，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,，人工肝作為一種高科技人工臟器替代支持療法，正在為無(wú)數(shù)患者的肝臟康復(fù)保駕護(hù)航,。本文將揭秘人工肝護(hù)理，帶您了解這一守護(hù)肝臟健康的秘密武器,。

一,、人工肝的基本概念

人工肝，全稱人工肝臟,，是一種借助體外機(jī)械,、化學(xué)或生物性裝置，暫時(shí)或部分替代肝臟功能,，從而協(xié)助治療肝臟功能不全或相關(guān)疾病的醫(yī)療手段,。人工肝的研究始于20世紀(jì)50年代，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,，它已經(jīng)成為治療肝臟疾病的重要工具,。

二、人工肝的類型與原理

人工肝主要分為非生物型人工肝,、生物型人工肝及組合型生物人工肝,。

1.非生物型人工肝。主要通過物理或化學(xué)手段清除血液中的有害物質(zhì),，補(bǔ)充有益物質(zhì),。常用的方法包括血漿置換、血液灌流,、血液濾過和血液透析等,。血漿置換是較為常用的方法,，通過將患者含有毒素和致病物質(zhì)的血漿分離出來，同時(shí)補(bǔ)充新鮮血漿或白蛋白溶液,，迅速清除體內(nèi)有害物質(zhì),。

2.生物型人工肝。通過體外的生物反應(yīng)器,，利用人源性或動(dòng)物源性肝細(xì)胞代替體內(nèi)不能發(fā)揮生物功能的肝臟,，發(fā)揮代償功能。盡管生物型人工肝更符合“人工肝”這一名稱,，但由于技術(shù)復(fù)雜,、成本高昂、免疫反應(yīng)等問題,，目前尚未廣泛應(yīng)用于臨床,。

3.組合型生物人工肝。結(jié)合了非生物型和生物型人工肝的優(yōu)點(diǎn),，旨在提供更全面的肝臟功能支持,。將非生物型和生物型人工肝的優(yōu)點(diǎn)結(jié)合起來，是未來人工肝發(fā)展的方向,，但目前尚未成熟,。

三、人工肝的臨床應(yīng)用

人工肝在重型肝病,、肝功能衰竭和各種藥物中毒患者的治療中發(fā)揮了重要作用,。它能顯著降低患者的病死率，縮短住院時(shí)間,，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,。具體來說，人工肝的臨床應(yīng)用包括以下幾個(gè)方面：

1.各種原因引起的肝衰竭,。特別是肝衰竭前期,、早期、中期患者,，使用人工肝治療有助于可逆性肝損傷的恢復(fù),，避免肝移植。晚期肝衰竭患者,，通過人工肝治療為肝移植創(chuàng)造條件,。

2.高膽紅素血癥。如由肝衰竭,、肝硬化,、藥物性肝炎等引起。

3.肝衰竭的并發(fā)癥。如肝性腦病,、肝腎綜合征,、水電解質(zhì)紊亂等。

4.感染性疾病與其他疾病,。如細(xì)菌感染,、病毒感染等產(chǎn)生細(xì)胞因子風(fēng)暴的感染性疾病，以及腫瘤溶解綜合征,、多器官功能衰竭,、重癥紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力,、格林-巴利綜合征,、風(fēng)濕性疾病、多發(fā)性骨髓瘤,、高膽固醇血癥等,。

5.藥物中毒。對(duì)于藥物中毒引起的肝臟損傷,，人工肝能有效清除血液中的有毒物質(zhì),，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

四,、人工肝的護(hù)理

人工肝治療不僅需要高精尖的醫(yī)療技術(shù),，還需要細(xì)致的護(hù)理。人工肝血漿置換術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括以下幾個(gè)方面：

1.休息與活動(dòng),。術(shù)后需臥床休息24小時(shí),，期間所有日常活動(dòng),，包括進(jìn)食、如廁都應(yīng)在床上完成,。24小時(shí)后可逐漸下床活動(dòng),，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.穿刺部位護(hù)理,。穿刺部位應(yīng)按壓至少30分鐘,，凝血功能差的患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間按壓，而股靜脈穿刺處需用沙袋壓迫6小時(shí),。

3.敷料管理,。若24小時(shí)內(nèi)穿刺部位敷料無(wú)滲血、滲液,，可去除敷料,，并保持局部清潔干燥。

4.癥狀觀察。如出現(xiàn)皮疹,、瘙癢,、穿刺部位疼痛、麻木,、腫脹,、滲血、滲液等不適,，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,。

5.體溫監(jiān)測(cè)。為防止感染,，需每日監(jiān)測(cè)體溫,、脈搏和血壓。

6.口腔護(hù)理,。使用0.02%甲硝唑溶液漱口,，每日4-6次，確?？谇磺鍧崫駶?rùn),。

五、人工肝的未來展望

盡管人工肝技術(shù)在不斷發(fā)展,，但它并非萬(wàn)能的,。人工肝只能暫時(shí)替代肝臟的部分功能，無(wú)法完全替代肝臟的所有功能,。未來,，人工肝技術(shù)可能會(huì)朝著更高效、更安全,、更經(jīng)濟(jì)的方向發(fā)展,。例如，通過基因工程,、細(xì)胞治療等技術(shù),，提高生物型人工肝的肝細(xì)胞存活率和功能；通過優(yōu)化非生物型人工肝的吸附劑材料,，提高其對(duì)有害物質(zhì)的清除效率,；通過開發(fā)新型的人工肝設(shè)備，降低治療成本,，提高患者的可及性,。

總之，人工肝作為一種高科技人工臟器替代支持療法,，正在為無(wú)數(shù)肝臟疾病患者的康復(fù)保駕護(hù)航,。雖然它并非萬(wàn)能的，但隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床應(yīng)用的不斷推廣，相信未來會(huì)有更多的患者受益于人工肝技術(shù),。同時(shí),，我們也應(yīng)該重視肝臟的日常養(yǎng)護(hù)，從源頭上預(yù)防肝臟疾病的發(fā)生,。

藍(lán)柳艷 都安縣人民醫(yī)院